Naegleria fowleri, dar žinoma kaip „smegenis graužianti ameba“, yra vienaląstis organizmas, aptinkamas visame pasaulyje, ypač šiltuose ir negiliuose gėluose vandenyse – ežeruose, upėse, karštose versmėse. Ji taip pat gali gyventi dirvožemyje. Ši ameba laikoma laisvai gyvenančiu organizmu, nes jai nereikia kito gyvo organizmo išgyvenimui.
Kas yra infekcija „smegenis graužianti ameba“?
Susirgus Naegleria fowleri, išsivysto pirminis amebinis meningoencefalitas (PAM) – pavojinga centrinės nervų sistemos infekcija, kuri dažniausiai baigiasi mirtimi.
Šnekamojoje kalboje galite sutikti terminus „ameba“ arba „amoeaba“ – abu žodžiai reiškia tą patį: vienaląstį organizmą.
Kaip užsikrečiama Naegleria fowleri?
Dažniausias užsikrėtimo būdas – užkrėsto vandens patekimas į nosies ertmę, pavyzdžiui, maudantis, nardant ar vandens sporto metu šiltuose gėlo vandens telkiniuose, kuriuose gyvena ši ameba. Itin retais atvejais infekcija gali kilti nuo prastai dezinfekuoto baseino ar šildomo čiaupo vandens.
Siekiant išvengti infekcijos, svarbu žinoti, kad Naegleria fowleri negalima užsikrėsti nurijus užkrėstą vandenį.
Kiek dažna Naegleria fowleri infekcija?
Laimei, ši infekcija yra labai reta – pranešama tik apie keletą atvejų per metus. Daugiausia jų registruojama šiltuose regionuose tarp jaunų vyrų. Tačiau pastaraisiais metais dėl karščio bangų pavienių užsikrėtimų pasitaikė ir šiaurės regionuose. Manoma, kad klimato kaita gali turėti įtakos infekcijos paplitimui. Nauji tyrimai taip pat rodo, kad užsikrėtusiųjų gali būti daugiau nei manyta: kai kurie žmonės turi susiformavusių antikūnų, o dalis meningitų buvo vėliau klasifikuoti kaip susiję su Naegleria fowleri.
Kas lemia, kad vieni žmonės užsikrečia, o kiti – ne?
Dar nėra tiksliai nustatyta, kodėl kai kurie asmenys susiduria su ameba ir suserga, o kiti – lieka sveiki net ir tose pačiose sąlygose.
Naegleria fowleri infekcijos simptomai
- Labai aukšta temperatūra
- Stiprus galvos skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Drebėjimas
- Meningito požymiai: sustingęs sprandas, itin stiprus jautrumas šviesai
- Sumišimas, orientacijos sutrikimas
- Komos būsena
Pirminis amebinis meningoencefalitas (PAM) dažniausiai prasideda staiga ir sunkia forma. Net taikant gydymą, mirtingumas siekia daugiau nei 97 proc.
Kaip vystosi infekcija?
Ligos sukėlėjas Naegleria fowleri į organizmą patenka per nosį – kvėpuojant ar įtraukiant užkrėsto vandens. Dažniausiai ameba aptinkama šiltuose gėluose vandens telkiniuose, taip pat karštose versmėse. Rečiau užsikrečiama per dulkes – įkvepiant ameba gali pasiekti nosies gleivinę. Užfiksuota atvejų, kai žmonės infekavosi, naudodami čiaupo vandenį (vietoje distiliuoto ar sterilizuoto) nosies plovimui su specialiais prietaisais.
Inkubacinis periodas
Po kontakto su ameba simptomai dažniausiai pasireiškia per 2–15 dienų.
Ar Naegleria fowleri gali būti perduodama žmogui nuo žmogaus?
Šiuo metu nėra žinoma atvejų, kai ši infekcija būtų perduota tarp žmonių. Taip pat yra atliekami tyrimai dėl galimos infekcijos perdavimo per organų ar audinių transplantaciją.
Kaip nustatoma infekcija?
Jei įtariama infekcija, gydytojas gali rekomenduoti atlikti lumbalinę punkciją (arba spinalinį dūrią) – ištirti smegenų skysčio mėginį dėl Naegleria fowleri. Kai kuriais atvejais gali būti siūloma atlikti smegenų biopsiją ir tirti audinį mikroskopu, ieškant parazito požymių.
Gydymo galimybės
Pagrindinis gydymo vaistas – priešgrybelinis amphotericin B. Kai kuriems pacientams, kurie išgyveno, buvo taikoma vaistų kombinacija: amphotericin B, rifampicinas, flukonazolas ir miltefozinas, kuris dažniau naudojamas kitoms parazitinėms ligoms gydyti. Siekiant efektyviausių rezultatų, būtinas ankstyvas diagnozavimas ir gydymas, o esant smegenų tinimui, kartais taikomas kūno temperatūros mažinimas.
Kaip išvengti užsikrėtimo Naegleria fowleri?
- Venkite maudytis, plaukioti ar užsiimti vandens sportu šiltuose, negiliuose gėlo vandens telkiniuose be nosies kamštelių, ypač jei žinoma, kad juose gali būti Naegleria fowleri.
- Nosies ir sinusų plovimui nenaudokite nevirinto čiaupo vandens – pasirinkite tik distiliuotą ar sterilizuotą. Jei visgi renkatės čiaupo vandenį, prieš naudodami jį užvirinkite bent vienai minutei (arba trims, jei gyvenate aukščiau 2000 m virš jūros lygio), tada atvėsinkite.
- Norint papildomai apsaugoti vandenį, galite naudoti specialius filtrus, kurių etiketėse parašyta “NSF 53,” “NSF 58” arba nurodytas tikslus filtro dydis – 1 mikronas ar mažiau.
- Vandens dezinfekavimui, skirtam nosies ir sinusų priežiūrai, galima naudoti chlorą, tačiau reikiamos koncentracijos kiekis gali skirtis nuo geriamojo vandens dezinfekcijos.
- Jei po kontakto su šiltu gėlu vandeniu pasireiškia temperatūra ar galvos skausmas, nedelsiant informuokite gydytoją apie neseną buvimą tokiame telkinyje.
Prognozė sergant Naegleria fowleri infekcija
Ši infekcija pasižymi itin nepalankia prognoze – net ir gydant dažniausiai įvyksta mirtis. Didžioji dalis atvejų baigiasi koma ir mirtimi per vieną ar pusantros savaitės nuo simptomų pradžios.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei po viešnagės šiltame gėlame vandenyje arba naudojus čiaupo vandenį nosies plovimui pasireiškia karščiavimas ar galvos skausmas – nedelskite, kuo greičiau pasikonsultuokite su medikais. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra itin svarbūs siekiant išvengti liūdnų pasekmių.
