Tyflitas – tai reta ir pavojinga žarnyno uždegiminė liga, dažniausiai išsivystanti žmonėms, kurių imunitetas yra smarkiai nusilpęs. Neretai ši būklė nustatoma po intensyvaus gydymo nuo tam tikrų kraujo vėžių, pavyzdžiui, sergant leukemija, limfoma ar daugine mieloma.
Kuriose žarnyno vietose gali išsivystyti tyflitas?
Tyflitas dažniausiai pažeidžia skirtingas žarnyno dalis. Dažniausiai uždegimas apima akląją žarną, kuri randasi storojoje žarnoje. Ši būklė taip pat gali vystytis kylančioje gaubtinėje žarnoje arba klubinėje plonojoje žarnoje. Gydytojai tyflitą gali vadinti neutropeniniu enterokolitu, tyflenteritu ar ileocekaliniu sindromu.
Kas dažniausiai suserga tyflitu?
Didžiausią riziką susirgti tyflitu turi žmonės, kurių imuninė sistema smarkiai nuslopinta, pavyzdžiui, po kaulų čiulpų arba organų transplantacijos, arba sergantys ŽIV/AIDS. Ši liga gali grėsti ir tiems, kurie gydosi stiprius imunitetą slopinančius vaistus. Nors tyflitas yra itin pavojingas, ankstyvas nustatymas ir gydymas smarkiai pagerina pasveikimo galimybes.
Tyflito simptomai
Pirmieji ligos požymiai dažnai primena stipraus žarnyno uždegimo ar rotavirusinės infekcijos simptomus. Įprasti tyflito požymiai:
- Skausmas ir spazmai pilvo srityje
- Pilvo pūtimas ir patinimas
- Viduriavimas
- Karščiavimas
- Pykinimas ir vėmimas
Kas sukelia tyflitą?
Liga dažniausiai išsivysto dėl kelių veiksnių sąveikos:
- Mukozitas – žarnyno gleivinės uždegimas, dėl kurio apsauginis sluoksnis tampa pralaidus kenksmingoms bakterijoms ir grybeliams.
- Neutropenija – sumažėjęs neutrofilų kiekis kraujyje, dėl to organizmas negali tinkamai kovoti su infekcijomis.
- Nusilpęs imunitetas – dažnas po chemoterapijos, kai kurios infekcijos (pvz., ŽIV/AIDS) ar imunosupresinių vaistų vartojimo atveju.
Mukozitas pažeidžia žarnyno sieneles, todėl bakterijoms ir grybelinėms infekcijoms daug lengviau prasiskverbti į audinius. Dėl neutropenijos ir silpnos imuninės sistemos organizmui tampa sunku apsiginti, todėl gali išsivystyti sunkių komplikacijų, tokių kaip:
- Žarnyno kraujavimas
- Žarnyno sienelės prakiurimas (perforacija)
- Sepsis ar septinis šokas
Dažniausi ligos sukėlėjai
Tyflitą sukelti gali įvairūs bakteriniai ir grybeliniai mikroorganizmai:
- Clostridium septicum
- Enterokokai
- Gramneigiamos enterobakterijos
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Streptokokai
Taip pat ligą gali sukelti tokie grybai kaip Aspergillus ir Candida.
Kaip nustatoma tyflito diagnozė?
Gydytojas pirmiausia atlieka fizinį ištyrimą ir išsamiai pasiteirauja apie sveikatos istoriją, ypač jei pacientas gydomas nuo vėžio, neseniai persodinti organai arba kyla grėsmė dėl nusilpusio imuniteto. Toliau skiriami kraujo ir vaizdiniai tyrimai.
Kraujo tyrimai
- Bendras kraujo tyrimas (BKT)
- Inkstų funkcijos rodikliai
- Kepenų funkcijos testai
- Kraujo krešėjimo rodikliai (protrombino laikas)
Vaizdiniai tyrimai
Dažniausiai reikalingas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas – jis leidžia pamatyti, ar žarnyno sienelės pastorėjusios (tai požymis, kad žarnos gali būti uždegimo pažeistos).
Gydymas ir pagalba
Vieno universalaus gydymo tyflitui nėra – kiekvieno paciento būklė vertinama individualiai. Pagrindinis tikslas – stabdyti infekciją ir padėti imuninės sistemos atsistatymui. Galimi tokie gydymo metodai:
- Antibiotikai bakterijoms naikinti
- Kraujo perpylimas, jei to prireikia
- Decomprasijos operacija, jei pilve kaupiasi slėgis
- Granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius (preparatas, didinantis neutrofilų kiekį kraujyje)
- Skysčių lašinimas į veną
- Visavertė parenterinė mityba, kai organizmas maisto medžiagas gauna apeinant virškinamąjį traktą – taip jis gali ilsėtis ir gyti
Kol pasveiksite, onkologinis gydymas dažnai sustabdomas arba koreguojamas. Jei liga sukelia žarnyno prakiurimą, būtina operacija.
Ligos prognozė
Tyflitas – itin rimta sveikatos būklė, kuri negydoma gali baigtis mirtimi. Šiuolaikinėje medicinoje, pažangiai diagnozuojant ir gydant, vis daugiau pacientų pavyksta išgelbėti. Naujausi duomenys rodo, kad daugiau nei 60 % žmonių, susirgusių grybelinės kilmės tyflitu, pasveiko pradėjus taikyti tinkamą gydymą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Žarnyne jaučiamas skausmas, nuolatinis pykinimas, dažnas vėmimas ar karščiavimas niekada neturėtų būti ignoruojami. Jei turite imuniteto sutrikimų ar gydotės nuo vėžio, nedelskite ir pasitarkite su gydytoju dėl šių naujų simptomų:
- Aukšta temperatūra
- Pykinimas ir vėmimas
- Didelis pilvo skausmas, spazmai
Nors šie simptomai ne visada reiškia ligos atsinaujinimą, svarbu stebėti organizmo pokyčius ir laiku reaguoti į galimus pavojus.
Klausimai gydytojui
Susidūrę su tyflitu ar gydymu, dėl kurio jis gali atsirasti, pasiruoškite aptarti su gydytoju tokius klausimus:
- Kodėl man pasireiškė tyflitas?
- Ar ši liga gali atsinaujinti?
- Ar įmanoma tęsti vėžio gydymą šiuo metu?
