Edema – tai patinimas, atsirandantis todėl, kad audiniuose kaupiasi skysčiai. Dažniausiai jis pasireiškia pėdose ir čiurnose, tačiau gali paveikti ir kitas kūno dalis – rankas, veidą, pilvą. Patinimo stiprumas dažnai nustatomas lengvai spaudžiant patinusią vietą – spaudimas palieka įdubimą, kuris padeda įvertinti susikaupusio skysčio kiekį.
Kas yra edema?
Medikų vartojamas terminas „edema“ reiškia audiniuose įstrigusio skysčio sukeltą patinimą. Dažniausiai edema atsiranda apatinėse galūnėse, tačiau gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje.
Kas dažniausiai susiduria su edema?
Patinimas dėl skysčių susikaupimo gali paveikti bet kurį žmogų, tačiau daugiausiai rizikos turi vyresni nei 65 metų suaugusieji ir nėščiosios.
Edemos paplitimas
Ši būklė pakankamai dažna – ją gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Lengvos edemos formos dažnai praeina pačios, todėl tikslus sergamumo dažnis nėra žinomas.
Kaip edema keičia savijautą?
Skysčiams susikaupus, patinsta tam tikros kūno vietos, tampa sunkiau atlikti įprastus, kasdienius darbus. Dažnai padeda paprasti pokyčiai: patinusios dalies pakėlimas, judėjimas po ilgo sėdėjimo ar stovėjimo. Vis dėlto kai kuriems žmonėms edema – paslėptos ligos požymis. Tokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju.
Simptomai ir priežastys
Edemos simptomai
- Kūno dalis per vieną dieną tampa akivaizdžiai didesnė.
- Oda patinusioje vietoje įsitempia, atrodo blizgi.
- Jei tinsta kojos, pėdos ar čiurnos – sunku vaikščioti.
- Patinus galima jausti spaudimą, tempimą ar net nestiprų skausmą.
- Gali būti sunku kvėpuoti arba varginti kosulys.
- Juntamas užpildymas, pilnumas ar tempimas paveiktoje srityje.
Kas sukelia edemą?
- Gravitacijos poveikis: Ilgas sėdėjimas ar stovėjimas priverčia vandenį pasiskirstyti apatiniuose galūnių audiniuose (vadinamoji priklausoma edema).
- Venų vožtuvų silpnumas: Kai kraujagyslių vožtuvai neatlieka savo funkcijos, kraujas sunkiai grįžta į širdį, išsiplečia venos ir kaupiasi skysčiai kojose.
- Lėtinės ligos: Tokios kaip širdies nepakankamumas, plaučių, inkstų, kepenų, skydliaukės ligos dažnai pasireiškia edemos požymiais.
- Vaistų poveikis: Kai kurių preparatų, pvz., kraujospūdį mažinančių ar skausmą malšinančių, šalutinis poveikis – patinimas.
- Mitybos trūkumas: Persūdytas maistas ar nesubalansuota mityba skatina skysčių kaupimąsi audiniuose.
- Nėštumas: Gimdos spaudimas venoms apatinėje kūno dalyje dažnai lemia kojų tinimą.
- Imuninės sistemos nusilpimas: Alergijos, infekcijos, traumos, nudegimai ar kraujo krešuliai gali tapti edemos priežastimi.
Diagnostika ir tyrimai
Kaip nustatoma edema?
Pirmiausia gydytojas apžiūri, ar nėra patinimo, įtempimo, blizgesio odoje. Jei reikia tiksliau įvertinti būklę, atliekami papildomi tyrimai, padedantys išsiaiškinti priežastį.
Kas yra edemos laipsniavimas?
Norint įvertinti, kiek daug skysčių susikaupė, naudojama speciali skalė. Patinimo sunkumas matuojamas švelniai spaudžiant patinusią vietą – jei po paspaudimo lieka duobutė, galima apytiksliai spręsti apie susikaupusį skystį.
- 1 laipsnis: Vos 2 mm įdubimas, kuris išnyksta akimirksniu.
- 2 laipsnis: 3–4 mm įdubimas, išsilygina per 15 sekundžių.
- 3 laipsnis: 5–6 mm įdubimas, atsistatymas trunka nuo 15 iki 60 sekundžių.
- 4 laipsnis: 8 mm duobutė išlieka 2–3 minutes.
Valdymas ir gydymas
Kaip gydoma edema?
Patinimo gydymas parenkamas pagal pagrindinę priežastį:
- Jei edemą sukelia plaučių ligos, pirmiausia patariama mesti rūkyti.
- Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, svarbu kasdien svertis, sekti suvartojamą skysčių ir druskos kiekį, prireikus mažinti suvartojamo alkoholio kiekį.
- Jei patinimas atsirado dėl vaistų, gydytojas gali pakeisti preparatą ar sumažinti dozę (savo nuožiūra nutraukti vartojimą negalima!).
Patinimo mažinimas
- Gulint ar sėdint kilstelėkite kojas aukščiau širdies lygio.
- Venkite ilgai nejudėti – dažnai vaikščiokite, keiskite kūno padėtį.
- Dėvėkite kompresines kojines, rankoves ar specialią aprangą, kuri neleidžia kauptis skysčiams.
- Venkite druskos pertekliaus racione.
- Laikykitės gydytojo nurodymų dėl vaistų, esant poreikiui vartokite diuretikus (vadinamuosius „šlapimo varančius“).
Kokį maistą rekomenduojama riboti?
Pagrindinis edemos provokatorius – druska, kuri priverčia organizmą kaupti vandenį audiniuose. Ribojant sūrų maistą dažnam pagerėja savijauta ir sumažėja patinimas.
Kiek ilgai užtrunka kol sumažėja patinimas?
Edemos trukmė priklauso nuo priežasties – kartais patinimas trumpalaikis, kitais atvejais gali užsitęsti ilgiau. Pirmosiomis dienomis patinimas dažniausiai didžiausias, o nuo trečios jau pradeda mažėti. Svarbiausia – laiku laikytis gydytojo rekomendacijų. Jei po kelių dienų patinimas nesumažėja ar net didėja, būtina kreiptis į medikus.
Prevencija
Kaip apsisaugoti nuo edemos?
- Ne visada įmanoma išvengti patinimų, jei juos sukelia rimtos sveikatos problemos – tuomet padės tik gydytojo priežiūra.
- Renkantis mažiau sūraus maisto, sumažinamas patinimų pavojus.
- Reguliariai judant ir nestovint ar nesėdint per ilgai vienoje vietoje, taip pat galima sumažinti tinimo riziką.
Ligos eiga ir prognozė
Ko tikėtis susidūrus su edema?
Apsilankymas pas gydytoją būtinas pastebėjus bet kurioje kūno vietoje atsiradusį patinimą. Nors edema gali būti trumpalaikė ar ilgalaikė (priklausomai nuo priežasties), uždelsta ir negydyta ši būklė gali pabloginti sveikatą, pakenkti odai, sukelti kitų komplikacijų. Laiku pradėtas gydymas ar gyvenimo būdo pokyčiai padeda sumažinti tinimą ir palengvinti savijautą.
Kasdienė savipriežiūra
Kaip rūpintis savimi, jeigu vargina edema?
- Atsisakykite žalingų įpročių, pritaikykite mitybą.
- Reguliariai mankštinkitės ar tiesiog daugiau judėkite kasdien.
- Gulint ar sėdint pasistenkite pakelti kojas aukščiau.
- Naudokite kompresines priemones, jei rekomendavo gydytojas.
- Saugokite patinusias kūno vietas nuo papildomo spaudimo, traumų ar ekstremalios temperatūros poveikio. Per patinusią odą lengviau įsimesti infekcijai, todėl reikia ją saugoti ir tinkamai prižiūrėti.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
- Jei patinimo vietoje atsiranda skausmas ar keičiama odos spalva.
- Pastebėjote žaizdą patinusioje zonoje.
- Kvėpuoti tampa sunku arba atsiranda dusulys.
- Patingsta tik viena galūnė.
- Pablogėja judėjimas ar sunku vaikščioti.
Ką verta aptarti su gydytoju?
- Kokia priežastis sukėlė edemą?
- Ar reikėtų riboti druskos vartojimą?
- Ar prireiks kompresinių kojinių ar kitų priemonių?
Tarptautinės ligų klasifikacijos kodas (ICD-10)
Norint apibrėžti edemos diagnozę, naudojamas kodas R60.9 pagal dešimtąją Tarptautinės ligų klasifikacijos (ICD-10) versiją. Jis padeda tiksliai apibrėžti diagnozę ir tinkamai planuoti gydymą.
