Hemifacinis spazmas – tai reta neurologinė būklė, dėl kurios vienoje veido pusėje nevalingai trūkčioja raumenys. Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia kaip nuolatiniai ar periodiški veido spazmai, kurių intensyvumas laikui bėgant gali didėti.
Kas patiria hemifacinį spazmą
Šiuo sutrikimu gali sirgti tiek vyrai, tiek moterys, tačiau dažniau jis išsivysto moterims, peržengusioms 40 metų amžiaus ribą. Vis dėlto, hemifacinis spazmas nėra išskirtinis pagal lytį ar kitus demografinius požymius – iš esmės jis gali pasireikšti bet kam.
Hemifacinio spazmo priežastys
Pagrindinė šio sutrikimo priežastis – užspaustas veido nervas. Veido nervą dažniausiai spaudžia šalia esanti kraujagyslė, tačiau kai kuriais atvejais spazmus gali lemti ir galvos ar kaklo navikai (jie nebūtinai yra piktybiniai). Yra situacijų, kai akivaizdžios priežasties nepavyksta rasti – tokiais atvejais diagnozuojamas idiopatinis hemifacinis spazmas.
Ligos simptomai
Dažniausiai pirmas pastebimas simptomas – pasikartojantis akių trūkčiojimas. Nors šis požymis dažnai nesusijęs su pavojingais sveikatos sutrikimais, hemifacinio spazmo atveju trūkčiojimai progresuoja ir išplinta į kitas veido sritis.
Vystantis ligai, trūkčiojantys raumenys gali iškreipti burnos kampą, o laikui bėgant spazmai sustiprėja ir tampa nuolatiniai. Pastebėta, kad stresas ar nuovargis spazmų dažnį ir stiprumą dažnai padidina.
Diagnozė
Nustatyti hemifacinį spazmą padeda neurologinis ištyrimas, kurio metu vertinama nervų sistemos veikla. Diagnozei patikslinti dažniausiai skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) – šiuo tyrimu detaliai įvertinamos galvos ir veido sritys, nustatoma, ar nėra nervą spaudžiančių darinių.
Gydymo būdai
Pasirinkimas, kaip gydyti šį sutrikimą, priklauso nuo simptomų intensyvumo. Gali būti taikomos šios priemonės:
- Geriamieji vaistai
- Botulino toksino A injekcijos
- Chirurginė intervencija
Geriamieji vaistai
Jeigu simptomai dar nėra labai stiprūs, dažnai pirmiausiai išbandomi geriamieji vaistai, slopinantys veido nervų siunčiamus impulsus. Dažniausiai naudojamos veikliosios medžiagos: karbamazepinas, klonazepamas, baklofenas. Šie preparatai gali sukelti tam tikrus pašalinius pojūčius – pavyzdžiui, pusiausvyros sutrikimus, mieguistumą, pykinimą ar odos bėrimą.
Botulino toksino injekcijos
Daugumai pacientų efektyviausiai spazmus sumažina botulino toksino injekcijos. Plona adata į veido raumenis suleidžiama nedidelė botulino toksino dozė, kuri laikinai atpalaiduoja raumenis ir sumažina spazmus. Dažniausiai injekcijas reikia kartoti kas 3–6 mėnesius. Praėjus kelioms dienoms po procedūros, gali pasireikšti akių dirginimas, laikinas veido raumenų silpnumas ar vokų nusileidimas.
Chirurginis gydymas
Tais atvejais, kai spazmus sukelia kraujagyslės spaudimas veido nervui, gali būti rekomenduojama mikrochirurginė dekompresija. Jos metu kaukolėje padaroma mažytė anga, surandama kraujagyslė, spaudžianti nervą, ir tarpas atskiriamas mažyte metaline plokštele. Tokia operacija nuslopina spazmus, tačiau kaip ir bet koks chirurginis gydymas, gali sukelti šalutinį poveikį – pavyzdžiui, sumažėjusį klausą ar veido dalies raumenų silpnumą.
Gydymo rezultatai ir prognozė
Visiškos garantijos, jog liga bus visiškai išgydyta, nėra. Daugeliu atvejų simptomus pavyksta kontroliuoti ar net laikinai pašalinti naudojant vaistus ar injekcijas, tačiau šios priemonės dažniausiai veikia tik tol, kol jų vartojama. Nutraukus gydymą, spazmai gali vėl atsinaujinti. Po chirurginės operacijos simptomai dažniausiai išnyksta, bet kai kam jie gali po kurio laiko sugrįžti.
Šis sutrikimas dažniausiai būna lėtinis, tai reiškia, kad jis gali užsitęsti daugelį metų. Tačiau tinkamai gydant net ir lėtiniais atvejais galima pasiekti gerų rezultatų ir smarkiai pagerinti gyvenimo kokybę.
Hemifacinio spazmo prevencija
Kol kas nėra žinomo patikimo būdo apsisaugoti nuo hemifacinio spazmo.
Panašūs ligos požymiai
Kai kurie neurologiniai sutrikimai gali pasireikšti panašiais simptomais kaip hemifacinis spazmas. Tai įvairūs veido nervų pakenkimai, veido nervo paralyžius (pavyzdžiui, Bell‘o paralyžius), galvos ar kaklo augliai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai), taip pat trišakio nervo neuralgija.
Patarimai gyvenant su šiuo sutrikimu
Tiems, kurie susiduria su hemifaciniu spazmu, svarbu rūpintis savo savijauta: vengti didelio nuovargio, apriboti kofeino ir kitų stimuliuojančių medžiagų vartojimą, valdyti nerimą ir mažinti stresą. Tinkama savęs priežiūra padeda efektyviau kontroliuoti simptomus ir palaikyti geresnę gyvenimo kokybę.
