Perteklinė vitamino D koncentracija organizme, dar vadinama hipervitaminoze D, yra reta, tačiau sveikatai pavojinga būklė. Dažniausiai ji išsivysto vartojant didesnes nei rekomenduojama vitamino D dozes – ypač tuomet, kai vitaminą skiriama gydytojo ar žmonės savarankiškai pradeda vartoti didelius kiekius papildų be gydytojo rekomendacijos.
Kas yra vitaminas D?
Vitaminas D yra būtinas žmogaus sveikatai. Jis iš tikrųjų veikia kaip hormonas ir dalyvauja normaliame kaulų vystymesi ir jų būklės palaikyme. Taip pat jis palaiko nervų, raumenų ir imuninės sistemos veiklą. Vitaminas D organizme paverčiamas į aktyvią formą, kuri padeda įsisavinti kalcį iš maisto ir užtikrinti stiprią kaulų struktūrą.
Vitaminą D galime gauti keliomis būdais:
- Leisdami saulės spinduliams pasiekti odą
- Su maistu ar gėrimais
- Vartodami papildus ar gydytojo skirtus preparatus
Pavojus perdozuoti atsiranda dažniausiai tik gausiai vartojant papildus ar priskirtus vaistus.
Perteklius ir normos
Nors vitamino D perteklius nėra dažnas reiškinys, žmonėms kiekvieną dieną rekomenduojama vartoti tam tikrą jo kiekį:
- Suaugusiems nuo 19 iki 50 metų – 600 TV (tarptautinių vienetų) per parą
- 50–70 metų amžiaus žmonėms – ne mažiau nei 600 TV per parą
- Vyresniems nei 70 metų – bent 800 TV per parą
Didžiausia saugi dienos dozė suaugusiesiems siekia 4000 TV. Kai kuriais atvejais perteklius gali pasireikšti ir vartojant 2000 TV ar dar mažiau, priklausomai nuo individualių organizmo savybių.
Kaip atpažinti vitamino D perteklių?
Pagrindinė problema, kurią sukelia per didelis vitamino D kiekis, yra padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje – hiperkalcemija. Ši būklė sukelia nemalonius pojūčius ir gali pakenkti organams. Dažniausi simptomai:
- Mažesnis apetitas
- Pykinimas, vėmimas
- Vidurių užkietėjimas
- Dehidratacija
- Didelis troškulys
- Dažnas šlapinimasis
- Sumišimas, vangumas, silpnumas
- Raumenų silpnumas, sutrikusi eisena
- Kaulų skausmas
- Inkstų akmenys
Ypatingais atvejais gali prasidėti inkstų veiklos sutrikimai, širdies ritmo pokyčiai, netgi grėsti sąmonės sutrikimai.
Kodėl išsivysto vitamino D perteklius?
Gana dažnai hipervitaminozė D atsiranda vartojant per didelius gydytojo skirtus vitamino D kiekius ar papildus, kai nėra atidžiai stebima kraujo rodiklių dinamika. Didelių dozių dažnai prireikia, pavyzdžiui, sunkiai vitamino D stokai, kai kurioms kaulų ligoms ar ilgalaikiams absorbcijos sutrikimams gydyti.
- Nuo kitų šaltinių – pavyzdžiui, nuo saulės ar vien tik įprastinės mitybos – vitamino D pertekliaus paprastai neišsivysto.
Ypatingą riziką patiria žmonės, kurie dėl tam tikrų ligų ar būklių vartoja dideles dozes ilgą laiką, pavyzdžiui, sergant sunkiu vitamino D deficitu, osteoporoze, osteomaliacija, inkstų kaulų liga, sergant psoriaze, po skrandžio mažinimo operacijos, turint žarnyno ligų, kurios trukdo vitaminų įsisavinimą.
Diagnozės nustatymas
Norint nustatyti vitamino D pertekliaus diagnozę, svarbu:
- Išsiaiškinti visus vartojamus vaistus ir papildus
- Atlikti vitamino D ir kalcio tyrimus kraujyje
- Įvertinti inkstų veiklą
Diagnozę padeda nustatyti simptomų visuma ir laboratoriniai rezultatai.
Kaip gydoma hipervitaminozė D?
Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti paveikto žmogaus kraujo kalcio koncentraciją. Dažniausiai gydoma taip:
- Nedelsiant nutraukiami visi vitamino D ir kalcio papildai
- Sunkių atvejų metu skiriama intraveninių skysčių, siekiant sumažinti dehidrataciją ir padėti organizmui šalinti kalcį
- Klinikinėse situacijose gali būti paskirti kortikosteroidai ar bisfosfonatai, slopinantys kaulų irimą ir mažinantys kalcio koncentraciją
- Labai retai, jei išsivysto inkstų pažeidimas, taikoma hemodializė
Kaip išvengti vitamino D pertekliaus?
- Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti didesnes vitamino D dozes
- Laikykitės gydytojo nurodytų rekomendacijų ir neviršykite skiriamų dozių
- Jei vartojate dideles dozes, reguliariai atlikite kraujo tyrimus, kad stebėtumėte vitamino D kiekį ir kalcio lygį
- Papildus ir vaistus laikykite vaikams ir gyvūnams nepasiekiamoje vietoje
Prognozė ir gyvenimas toliau
Jei laiku nustatomas ir tinkamai gydomas vitamino D perteklius, dauguma žmonių visiškai pasveiksta ir komplikacijų pavyksta išvengti. Svarbu pajutus simptomus nedelsti ir kreiptis į gydytoją; taip pat reguliariai lankytis pas gydytoją, jei vartojate vitamino D vaistus, ir kontroliuoti savo kraujo rodiklius.
