Dubens skausmas yra skausmas, jaučiamas apatinėje pilvo dalyje, nuo bambos iki gaktos srities. Dubens skausmą gali sukelti įvairios būklės, pradedant nuo įprastų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, maisto apsinuodijimas ar cistitas, iki rimtų medicininių ekstremalių atvejų, tokių kaip apendicitas, peritonitas ar pilvo kraujavimas. Dubens skausmas gali paveikti tiek moteris, tiek vyrus; jis gali būti ūmus arba lėtinis, o skausmo intensyvumas priklauso nuo priežasties. Dažnas dubens skausmas moterims apima menstruacinius spazmus ar nėštumą, tuo tarpu vyrams tai gali būti prostatitas ar padidėjusi prostata. Asmenys, patiriantys stiprų, nuolatinį skausmą apatinėje pilvo dalyje, turėtų skubiai kreiptis į gydytoją dėl išsamaus diagnozavimo ir gydymo.
Kokios yra dubens skausmo priežastys?
Dubens skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, daugiausia susijusių su sutrikimais ar būklėmis keturiose pagrindinėse organizmo sistemose: reprodukcinėje, virškinimo, šlapimo ir raumenų ir kaulų sistemoje, į kurią įeina nervai ir raiščiai dubens srityje. Dubens skausmo kilmė gali būti priskirta ligoms ar būklėms, veikiančioms šias skirtingas organizmo sistemas, kaip nurodyta toliau:
- Moters reprodukcinę sistemą veikiančios ligos apima endometriozę, gimdos fibroidus, kiaušintakių navikus, kiaušidžių cistas, šokoladines cistas, kiaušidžių navikus, dubens adhezijas, dubens uždegiminę ligą (DUL), gimdos gleivinės uždegimą, kiaušintakių uždegimą (salpingitą), padidėjusius kiaušintakius dėl endometriozės, vulvodyniją, dubens venų sindromą, kiaušidžių vėžį, gimdos vėžį ir gimdos kaklelio vėžį.
- Dažnos moterų reprodukcinės sistemos būklės apima menstruacinius spazmus, ovuliaciją, PMS sindromą, nėštumą, negimdinį nėštumą ar persileidimą.
- Šlapimo sistemos ligos, įskaitant cistitą, pielonefritą, inkstų akmenis, šlapimo takų infekcijas, inkstų infekcijas, lytiniu keliu plintančias ligas (LPL) ir šlapimo pūslės vėžį.
- Virškinimo sistemos ligos, tokios kaip vidurių užkietėjimas, žarnų obstrukcija, dirgliosios žarnos sindromas, apendicitas, enteritas, lėtinė uždegiminė žarnų liga, divertikulitas, išvarža, maisto apsinuodijimas, dizenterija, virškinimo trakto infekcijos ir storosios žarnos vėžys.
- Raumenų, jungiamojo audinio ir raiščių ligos, tokios kaip dubens dugno raumenų disfunkcija, dubens dugno raumenų įtampa, fibromialgija, gaktos sąnario skausmas ir raumenų patempimai.
- Dažnos vyrų reprodukcinės sistemos būklės, tokios kaip prostatitas, padidėjusi prostata, išvarža ir sėklidžių torsija.
Kokie yra dubens skausmo simptomai?
Dubens skausmo simptomai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės ligos ir organo, sukeliančio skausmą. Skausmo pobūdis gali būti įvairus: bukas, duriantis, aštrus ar spazminis, ir gali pasireikšti kaip ūmus ar lėtinis skausmas, kurio intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Dubens skausmas gali būti nuolatinis, gali būti sukeltas veiklų, tokių kaip šlapinimasis ar lytiniai santykiai, ir paprastai jaučiamas apatinėje pilvo ar dubens srityje. Skausmas gali plisti į nugarą, juosmenį, klubus, šlaunis ar kirkšnį ir gali būti lydimas kitų simptomų.
Vidutinio dubens skausmo simptomai: šlapimo sistemos, šlapimo pūslės, kiaušintakių ir išvaržos vieta
- Menstruaciniai spazmai gali būti sukelti gimdos disfunkcijos, gimdos naviko ar gimdos nekrozės.
- Dubens skausmas su nemaloniu makšties išskyromis ir aukšta temperatūra gali būti endometrito ar dubens infekcijos požymis.
- Vidutinio dubens skausmas virš gaktos srities, deginimo pojūtis šlapinantis, mažos šlapimo apimties šlapinimasis, drumstas ar kraujingas šlapimas gali būti cistito, šlapimo pūslės akmenų ar šlapimo takų infekcijos simptomai.
- Intensyvus šoninis skausmas, plintantis į nugarą ir šonus, kartu su karščiavimu gali būti inkstų infekcijos požymis.
- Lėtinis dubens skausmas, periodiškas dubens skausmas ar gumulų pojūtis apatinėje pilvo dalyje gali būti endometrito ar gimdos naviko požymis.
- Dubens skausmas su dilgčiojimo pojūčiu virš gaktos srities, lytinių organų, išangės ar šlaplės gali būti pudendalinio nervo įstrigimo požymis.
- Intensyvus dubens skausmas, pilvo pūtimas ir aštrus skausmas, lenkiantis ar keliant sunkius daiktus, kartu su skausmingu gumulu, gali būti išvaržos požymis.
Kairiojo dubens skausmo simptomai: kairiojo kiaušintakio, šlapimtakių, kairės kiaušidės ir distaliosios žarnos vieta
- Periodiškas spazminis skausmas kairėje dubens srityje, plintantis žemyn į šlaunį, gali būti sukeliamas šlapimtakių akmenų ar pielonefrito.
- Intensyvus kairiojo dubens skausmas moterims su nemaloniu makšties išskyromis, lydimas aukštos temperatūros ir šaltkrėtis, gali būti kairiojo kiaušintakio uždegimo požymis.
- Kairiojo dubens skausmas, spaudimo skausmas, spazmai, pilvo pūtimas, dujų kaupimasis ir dažnas tuštinimasis gali būti opalinio kolito požymiai.
- Aštrus dubens skausmas, kuris ateina ir išeina, ir pykinimas kartu su karščiavimu gali būti ūminio sunkios opalinio kolito požymis.
- Kairiojo dubens skausmas su kraujingomis išmatomis, gleivėmis, lėtiniu vidurių užkietėjimu, vidurių užkietėjimu, kaitaliojančiu su viduriavimu, nuovargiu, svorio netekimu ir gumulo pojūčiu apatinėje pilvo dalyje gali būti storosios žarnos naviko (distalinės žarnos) požymis, kuris gali greitai progresuoti į storosios žarnos vėžį.
Dešiniojo dubens skausmo simptomai: dešiniojo kiaušintakio, šlapimtakių, dešinės kiaušidės ir apendikso vieta
- Periodiškas spazminis skausmas dešinėje dubens srityje, plintantis žemyn į šlaunį, gali būti sukeliamas šlapimtakių akmenų ar pielonefrito.
- Pilvo diskomfortas, negalėjimas tuštintis, sunkumai tuštinantis, pilvo pūtimas, pilvo pilnumas ir spazmai gali būti sukelti vidurių užkietėjimo.
- Vidurių skausmas pilvo viduryje aplink bambą, kuris palaipsniui pereina į apatinę dešinę pilvo dalį, su nuolatiniu, spaudžiančiu ir stipriu lokalizuotu skausmu, kai spaudžiama, gali būti apendicito požymis.
- Intensyvus dešiniojo dubens skausmas moterims su nemaloniu makšties išskyromis, lydimas aukštos temperatūros ir šaltkrėtis, gali būti dešiniojo kiaušintakio uždegimo požymis.
- Apatinis dešiniojo dubens skausmas, intensyvus skausmas, pilvo pūtimas, pilvo pilnumas ar gumulo pojūtis apatinėje dešinėje dubens srityje gali būti kiaušidžių anomalijų ar apendicito požymis.
- Apatinis dešiniojo dubens skausmas moterims, aštrus ar duriantis skausmas gali būti sukeliamas priešmenstruacinio sindromo, ovuliacijos ar lytiniu keliu plintančių ligų.
Kai skausmas diagnozuojamas?
Gydytojas diagnozuos dubens skausmą, išanalizavęs istoriją ir nustatęs skausmo vietą, skausmo charakteristikas, jo dažnumą ir trukmę, taip pat kitus susijusius simptomus. Gydytojas atliks fizinį tyrimą, įskaitant vietinio jautrumo vertinimą spaudžiant, taip pat kitus tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai ir kiti specializuoti tyrimai, kaip nurodyta toliau:
- Apatinės pilvo ultragarsas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad aprėptų įvairius organus apatinėje pilvo dalyje, įskaitant šlapimo pūslę, kiaušintakius, kiaušides, šlapimtakius, distalines žarnas ir apendiksą, ir paverčia juos vaizdais, kad gydytojai galėtų aptikti anomalijas apatinėje pilvo dalyje, kad būtų galima aiškiai diagnozuoti, parengti tinkamą gydymo planą ir tiksliai gydyti. Kai kuriais atvejais gydytojas gali apsvarstyti ir viršutinės pilvo ultragarsą.
- Dubens tyrimas ir transvaginalinis ultragarsas yra testai, skirti aptikti anomalijas moterų dubens organuose, naudojant aukšto dažnio garso bangas per pilvą, kad būtų gauti vaizdai apie moterų dubens organus, tokius kaip kiaušidės, kiaušintakiai ir gimdos kaklelis, siekiant aptikti gumulus, kiaušidžių mases, kiaušidžių cistas, navikus ar vėžį, taip pat kitas anomalijas, tokias kaip makšties kraujavimas, dubens skausmas lytinių santykių metu, nenormalios makšties išskyros, lytiniu keliu plintančios ligos ar nėštumas.
- Kolonoskopija yra procedūra, skirta aptikti anomalijas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos srityje. Gydytojas įdės mažą, lankstų vamzdį, prijungtą prie didinamojo endoskopo, per išangę visą storąją žarną, kad ieškotų polipų ar gumulų, kurie gali išsivystyti į vėžį. Jei bus nustatytas įtariamas polipas ar gumulas, gydytojas jį nedelsiant pašalins. Kolonoskopija laikoma labai efektyvia procedūra, nes ji yra diagnostinė ir terapinė tuo pačiu metu.
Be to, gydytojas gali apsvarstyti kitus specializuotus tyrimus, kad padėtų patvirtinti vidinių organų, sukeliančių skausmą, vietą ir padėtų diagnozuoti ligą kuo efektyviau, tokius kaip MRT, PET/CT skenavimas arba nėštumo testas.
Koks yra dubens skausmo gydymas?
Gydytojas gydys dubens skausmą remdamasis diagnoze ir vidiniais organais, prisidedančiais prie skausmo. Siekiant užtikrinti geriausią galimą priežiūrą, gydytojas gali apsvarstyti bendradarbiavimą su specialistų komanda, tokia kaip gastroenterologas, ginekologas, urologas ar raumenų ir kaulų gydytojas, įskaitant fizioterapeutus. Dubens skausmo gydymo metodai apima:
- Vaistai: Gydytojas gali apsvarstyti dubens skausmo gydymą vaistais, tiek injekcijomis, tiek per burną, įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NSAID), tokius kaip Ibuprofenas arba Naproksenas, hormoninių kontraceptikų grupę, tokią kaip progestinų pagrindu pagaminti vaistai, arba androgenų grupę, tokią kaip Danazolas, tiems, kurie serga endometrioze, kiaušidžių cistomis ar menstruaciniais spazmais, kad palengvintų ar pašalintų skausmą. Tiems, kurie serga dubens uždegimine liga (DUL) arba yra užsikrėtę lytiniu keliu plintančiomis ligomis, gydytojas gali apsvarstyti antibiotikus simptomams gydyti.
- Chirurgija: Gydytojai gali apsvarstyti chirurgiją, jei dubens skausmą sukelia gimdos navikai, kiaušidžių cistos, endometriozė ar dubens organų prolapsas. Chirurgija gali būti atliekama dviem būdais:
- Atvira pilvo chirurgija tiems, kurie turi didelius navikus, spaudžiančius gretimus organus.
- Endoskopinė chirurgija, naudojanti minimaliai invazinę chirurgiją (MIS), sukelia mažiau skausmo, trumpesnį atsigavimo laikotarpį, mažesnį kraujo netekimą ir mažiau pooperacinio skausmo.
- Fizioterapija: Gydytojai gali apsvarstyti fizioterapiją dubens skausmui, kurį sukelia raumenų ir kaulų anomalijos, siekiant gydyti raumenų spazmus ir stiprinti raumenis nuo bambos iki dubens srities, kurie palaiko vidinius organus, įskaitant gaktą, šlapimo pūslę, gimdą, kiaušintakius ar žarnyną.
Kokios yra dubens skausmo prevencijos priemonės?
Kai kurios dubens skausmo priežastys gali būti išvengtos, pavyzdžiui, valgant šviežiai paruoštą maistą, kad būtų išvengta maisto apsinuodijimo, arba naudojant prezervatyvą prieš kiekvieną lytinį aktą, kad būtų išvengta lytiniu keliu plintančių infekcijų. Tačiau daugelio dubens skausmo priežasčių išvengti negalima, ir jei aptinkamos anomalijos, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad simptomai būtų išsamiai ištirti. Štai keletas rekomendacijų, kaip sumažinti dubens skausmo riziką:
- Venkite veiklų, reikalaujančių ilgalaikio stovėjimo ar vaikščiojimo.
- Vartokite daug skaidulų turinčių maisto produktų, ypač tų, kurie naudingi žmonėms, turintiems dubens skausmą dėl vidurių užkietėjimo ar divertikulito.
- Reguliariai mankštinkitės, kad jūsų sąnariai ir raumenys būtų geros būklės.
- Prieš kiekvieną mankštą ištempkite ir sušilkite raumenis, kad sumažintumėte pilvo spazmų riziką.
- Rekomenduojama kasmetinė sveikatos patikra, kad gydytojas galėtų įvertinti ligų ar anomalijų riziką vidiniuose organuose ir laiku suteikti gydymą.
Kokios yra dubens skausmo komplikacijos?
- Dubens uždegiminė liga (DUL) gali sukelti abscesą arba pūlių kaupimąsi moterų reprodukciniuose organuose, kuris gali pakenkti kiaušintakiams, kiaušidėms, gimdai arba vidiniams dubens organams, ir, jei nebus gydoma, gali sukelti gyvybei pavojingas infekcijas.
- Apendicitas su stipriu skausmu dešinėje apatinėje pilvo dalyje yra medicininė ekstremali situacija, reikalaujanti skubios operacijos. Jei apendiksas plyšta, jis gali išplisti po pilvo ertmę, sukeldamas potencialiai mirtiną grėsmę.
- Peritonitas atsiranda, kai bakterijos ar grybeliai užkrečia ir uždegia vidinius pilvo organus, sukeldami virškinimo trakto perforaciją, perforaciją, salpingitą, tulžies pūslės uždegimą, tulžies latako uždegimą arba negimdinį nėštumą, kuris reikalauja skubaus gydymo, nes jis gali būti gyvybei pavojingas.
Ūmus arba nuolatinis dubens skausmas, įspėjimo ženklas, kurį reikia ištirti
Asmenys, kurie dažnai patiria dubens skausmą, nuolatinį lėtinį dubens skausmą, kuris nepraeina, arba stiprų apatinės pilvo skausmą, dėl kurio negali stovėti tiesiai, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl išsamaus intraabdominalinio diagnozavimo, kad būtų nustatyta tikroji dubens skausmo priežastis. Ankstyvas tyrimas po anomalijų nustatymo užtikrins laiku suteiktą gydymą, sumažins komplikacijų riziką ir padės atgauti gerą sveikatą, kad būtų galima visiškai dalyvauti kasdienėse veiklose.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
