Buprenorfino ir naloksono derinys – tai vaistas, skirtas priklausomybės nuo opioidų gydymui. Buprenorfinas padeda palengvinti nutraukimo simptomus ir sumažinti potraukį vartoti opioidus, o naloksonas užtikrina, kad vaistas būtų vartojamas tinkamai ir pagal paskirtį. Geriausi rezultatai pasiekiami, kai šis gydymas derinamas su psichologinėmis konsultacijomis ir elgesio terapija.
Kada skiriamas šis vaistas?
Šis vaistas yra naudojamas opioidų vartojimo sutrikimui gydyti. Kartais gydytojas gali paskirti jį ir kitiems tikslams – jeigu turite klausimų, visada pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.
Prekyboje šis vaistinis preparatas žinomas tokiais pavadinimais kaip “Bunavail” ar “Suboxone”.
Kam būtina informuoti gydytoją?
Prieš pradėdami vartoti buprenorfino ir naloksono, informuokite gydytoją, jei turite ar kada nors turėjote:
- Smegenų auglių
- Dantų ar dantenų ligų
- Priklausomybę ar piktnaudžiavimą narkotikais
- Tulžies pūslės ligų
- Galvos traumų
- Širdies ligų
- Padidintą alkoholio vartojimą
- Širdies ritmo sutrikimų
- Kepenų ligų
- Antinksčių veiklos sutrikimų
- Plaučių ligų, astmos ar kvėpavimo problemų
- Opų bei žaizdų burnos gleivinėje
- Kasos ligų
- Epilepsiją ar priepuolių
- Skrandžio ar žarnyno sutrikimų
- Vartoję MAOI grupės vaistus (pvz., Marplan, Nardil, Parnate) pastarųjų 14 dienų laikotarpiu
- Neįprastą jautrumą buprenorfinui, naloksonui, maistui ar dažikliams
- Einate nėštumo metu, planuojate pastoti arba žindote
Kaip vartoti šį vaistą?
Vaistas geriamas; rekomenduojama laikytis gydytojo nurodytos dozės ir vartoti kasdien tuo pačiu metu. Prieš vartojimą burną sudrėkinkite gurkšniu vandens, tada pastatykite vaisto plėvelę po liežuviu arba tarp žando ir dantenų – priklausomai nuo vaisto formos. Po įdėjimo nejudinkite plėvelės ir neleiskite jai ištirpėti savaime. Jei skirta daugiau nei dvi plėvelės, pirmiausia leiskite ištirpti dviems, tuomet toliau vartokite kitas. Vaisto nesmulinkite, nekramtykite ir nenurykite, kol jis neištirpo. Nepertraukkite gydymo, nebent gydytojas pataria kitaip.
Kiekvieną kartą su receptu vaistinėje gausite informacinį lapelį apie vaistą – gerai perskaitykite visas nuorodas ir visada pasitarkite, jei kyla klausimų.
Vaisto vartojimas vaikams gali reikalauti išskirtinio dėmesio – pasitarkite su specialistu.
Kas nutinka praleidus dozę?
Jei pamiršote išgerti vaistą, suvartokite jį kaip įmanoma greičiau. Jei arti kita dozė, praleiskite užmirštąją – nevartokite dvigubos porcijos.
Sąveika su kitais vaistais
Ko vengti?
Kai kurių vaistų negalima vartoti kartu su buprenorfinu ir naloksonu:
- Cisapride
- Dronedarone
- Pimozide
- Safinamidas
- Samidorphanas
- Thioridazine
Taip pat gali pasireikšti sąveika su šiomis medžiagomis:
- Alkoholis
- Antihistamininiai vaistai nuo alergijos, kosulio ar peršalimo
- Tam tikri antibiotikai (pvz., klaritromicinas, eritromicinas)
- Vaistai nuo hepatito ar ŽIV
- Raminamieji, migdomieji, vaistai nuo nerimo
- Vaistai šlapimo pūslei (pvz., oksibutininas, tolterodinas)
- Vaistai nuo depresijos ar psichozės sutrikimų
- Priešgrybeliniai vaistai (pvz., flukonazolas, ketokonazolas, posakonazolas)
- Vaistai nuo migrenos (pvz., sumatriptanas, rizatriptanas)
- Medikamentai nuo pykinimo (pvz., ondansetronas, dolasetronas)
- Vaistai Parkinsono ligai (pvz., benzotropinas, triheksifenidilis)
- Prieštraukuliai (pvz., karbamazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas)
- Skrandžio/žarnyno spazmams (pvz., dikiklominas, hiosciaminas)
- Nuo judesio ligos (pvz., skopolaminas)
- Diuretikai
- Narkoziniai anestetikai (pvz., halotanas, izofluranas, propofolis)
- Ipratropiumas
- Linezolid (antibiotikas)
- MAOI grupės vaistai (pvz., Marplan, Nardil, Parnate)
- Vaistai, atpalaiduojantys raumenis (pvz., ciklobenzaprinas, metaksolonas)
- Intraveninis metileno mėlynasis
- Kiti vaistai, galintys paveikti širdies ritmą
- Kiti narkotiniai vaistai nuo skausmo ar kosulio
- Fenotiazinai (pvz., chlorpromazinas, prochlorperazinas)
- Rifampicinas
Tai nėra išsamus sąveikų sąrašas. Svarbu informuoti savo gydytoją apie visus vartojamus vaistus, papildus, žoleles ar net įpročius, tokius kaip rūkymas ar alkoholio vartojimas – visa tai gali turėti įtakos gydymui.
Kaip saugiai vartoti šį vaistą?
Reguliariai lankykitės pas savo gydytoją ir dalyvaukite specialistų rekomenduotose pagalbos ar psichologinėse grupėse. Labai svarbu nevartoti papildomų opioidų bandant įveikti šio vaisto veikimą – tai gali sukelti pavojingų pasekmių. Nutraukus gydymą, jautrumas opioidams gali išaugti – net ir mažos dozės gali tapti rizikingomis.
Nedarykite staigaus pertraukimo ir nenustokite vartoti be gydytojo leidimo – organizmas pripranta prie vaisto, todėl dozę nutraukti galima tik palaipsniui, pagal specialisto rekomendaciją.
Rekomenduojama nešioti medicininę apyrankę ar kortelę, kurioje būtų nurodyti jūsų vartojami vaistai ir jų dozės.
Būtina turėti prieigą prie naloksono – tai skubi pagalba opioidų perdozavimo atveju. Susipažinkite su perdozavimo požymiais: dusuliu, neįprastu mieguistumu ar sąmonės praradimu. Artimieji ir globėjai turi žinoti, kur laikomas naloksonas ir kaip jį naudoti, nes po pirmo vartojimo gali reikėti papildomų dozių.
Jei vartojate kitus raminamuosius, narkotinius ar migdomuosius vaistus, šalutinis poveikis gali būti stipresnis. Informuokite gydytoją apie visus vartojamus medikamentus.
Vaistas gali sukelti mieguistumą ar svaigulį, todėl prieš sužinodami, kaip jis veikia, nevairuokite ir nedirbkite su įranga. Staigiai nekilkite iš sėdimos ar gulimos padėties, ypač jei esate vyresnio amžiaus – taip sumažinsite galvos svaigimo ar apalpimo riziką. Alkoholis sustiprina nepageidaujamą poveikį, tad jo reikėtų vengti.
Šis vaistas gali sukelti vidurių užkietėjimą – jei tris dienas neišeina tuštintis, kreipkitės į gydytoją.
Taip pat galite justi burnos sausumą – padeda gerti daug vandens, kramtyti becukrę gumą ar čiulpti saldainį. Jei burnos sausumas nepraeina ar yra sunkus, būtina pasitarti su gydytoju.
Informuokite savo odontologą apie vartojamą vaistą ir pasirūpinkite tinkama burnos higiena. Svarbūs reguliariai vizitai pas odontologą.
Galimi šalutiniai poveikiai
Kada reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją?
- Sunki alerginė reakcija – bėrimas, niežulys, dilgėlinė, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
- Kvėpavimo slopinimas – lėtas ar paviršutiniškas kvėpavimas, dusulys, alpimas, sąmonės sumišimas, sunku pabusti
- Kepenų pažeidimas – skausmas dešinėje po šonkauliais, apetito stoka, pykinimas, šviesios išmatos, tamsus šlapimas, gelta, neįprastas silpnumas
- Maža antinksčių veikla – pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, silpnumas, galvos svaigimas
- Sumažėjęs kraujospūdis – galvos svaigimas, alpimas, neryškus matymas
Dažnesni šalutiniai reiškiniai
- Vidurių užkietėjimas
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Burnos sausumas
- Galvos skausmas
- Pykinimas
- Vėmimas
Jei šie požymiai išlieka ar trukdo kasdienybei, pasitarkite su gydytoju.
Saugus laikymas ir utilizavimas
Vaistus laikykite vaikams ir gyvūnams nepasiekiamoje vietoje, nes dėl galimo piktnaudžiavimo ar apsinuodijimo jie gali būti labai pavojingi kitiems asmenims. Nesidalykite vaistu su kitais ir nelaikykite jo prieinamo svetimiems. Draudžiama parduoti ar perduoti šį vaistą kitiems – tai neteisėta ir pavojinga.
Laikykite vaistą originalioje pakuotėje, kambario temperatūroje – apie 25 laipsnius Celsijaus. Pasibaigus galiojimo laikui, likučius sunaikinkite. Jei vaistas yra nebereikalingas, kuo greičiau jį atiduokite į surinkimo vietą arba, jei tokios galimybės nėra, išimkite iš pakuotės ir nuleiskite į unitazą.
Ši informacija yra bendra ir nepakeičia asmeninės gydytojo konsultacijos. Jeigu kyla klausimų dėl šio vaisto vartojimo ar saugumo, būtinai pasitarkite su savo gydytoju ar vaistininku.
