Karščiaviminiai traukuliai – tai būklė, kai vaiko smegenyse pasireiškia netipinis elektrinis aktyvumas karščiuojant. Dažniausiai tai pasireiškia nekontroliuojamais kūno drebėjimais bei trumpu sąmonės praradimu. Nors daugumai tėvų ši patirtis kelia nerimą, didžioji dalis karščiaviminių traukulių nėra pavojingi gyvybei, tačiau visada svarbu po epizodo pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu.
Kam karščiaviminiai traukuliai būdingi
Šie traukuliai dažniausiai ištinka 6 mėnesių–5 metų amžiaus vaikus, o daugiausia atvejų užfiksuojama tarp 1 ir 3 metų amžiaus. Tai viena dažniausių traukulių rūšių vaikystėje. Kartais jie pasireiškia tik vieną kartą, tačiau daliai vaikų jie gali kartotis kelis kartus iki 5 metų amžiaus.
Nors vaikai dažniau rizikuoja patirti traukulius, jei pirmasis jų epizodas įvyko iki 1 metų arba jei šeimoje yra kitų asmenų, kuriems būta traukulių, rizikos veiksnių sąrašas platus. Didesnę riziką taip pat turi naujagimiai, ilgai gydyti intensyviosios terapijos skyriuje, vaikai, lėčiau vystantys įgūdžius arba sergantys infekcinėmis ligomis.
Karščiaviminių traukulių rūšys
- Paprasti karščiaviminiai traukuliai: Trukmė – iki 15 minučių, vaikas netenka sąmonės, atsiranda nekontroliuojami kūno judesiai. Tokie traukuliai pasireiškia tik kartą per 24 valandas.
- Sunkūs (kompleksiniai) karščiaviminiai traukuliai: Trunka ilgiau nei 15 minučių, gali pasikartoti keletą kartų per parą, o kartais kūno judesius apima tik viena pusė. Priepuolio metu galimi laikini judesių sustojimai.
Traukulių simptomai
Karščiaviminiai traukuliai paveikia vaiko judesius, kūno kontrolę ir sąmonę. Pagrindiniai požymiai:
- Stiprūs nevalingi raumenų trūkčiojimai – atrodytų, tarsi vaikas drebėtų. Kojos ar rankos gali staiga įsitempti, arba raumenys tarsi „atšokinėja“.
- Sąmonės netekimas, kuris paprastai trunka keletą sekundžių ar minučių. Dažnai priepuolio metu vaiko akys užverčiamos aukštyn.
- Laikinas nesuvaldomas kūno funkcijų praradimas – pavyzdžiui, seilėtekis, vėmimas, šlapinimasis ar tuštinimasis.
Paprasti karščiaviminiai traukuliai dažniausiai baigiasi greitai – vos po kelių sekundžių ar minučių. Sudėtingi atvejai gali tęstis ilgiau arba įvykti kelis kartus per dieną.
Karščiaviminių traukulių priežastys
Ši būklė susijusi su staigiai pakyla kūno temperatūra, dažniausiai ankstyvosiomis infekcijos dienomis. Nors daugumai vaikų traukuliai nutinka kai temperatūra viršija 38 laipsnius Celsijaus, kiekvienam vaikui riba gali būti skirtinga ir jie nebūtinai pasireiškia vos užkilus temperatūrai.
Karščiavimą ir galimus traukulius dažniausiai sukelia šios infekcijos:
- Vėjaraupiai
- Kvėpavimo takų infekcijos (gripas, peršalimas, RS virusas, COVID-19)
- Vidurinės ausies uždegimas
Kai kuriais atvejais traukuliai prasideda net dar nepasirodžius karščiavimo požymiams. Verta žinoti, kad kartais skiepai sukelia temperatūros pakilimą, o būtent karščiavimas gali išprovokuoti traukulius – ne pati vakcina.
Smegenų infekcijos, kaip encefalitas ar meningitas, nėra karščiaviminių traukulių priežastis, tačiau jos gali sukelti kitokio tipo traukulius.
Paveldimumas ir rizikos veiksniai
Genetika vaidina svarbų vaidmenį – jei kuris nors iš pirmos eilės giminaičių (broliai, seserys, tėvai) yra patyręs traukulių, vaikui rizika padidėja. Manoma, kad iki trečdalio vaikų, patyrusių karščiaviminius traukulius, turi artimą giminaitį su panašiais epizodais.
- Kūdikių amžius (ypač iki metų)
- Infekcijos metu išsivystęs karščiavimas
- Vystymaisi atsilikimas
- Ilgalaikis gydymas naujagimių reanimacijoje
- Paveldimas polinkis traukuliams
Jei pirmas traukulių epizodas įvyksta iki metų, arba priepuolis yra ankstyvas simptomas ligos pradžioje, tikimybė, kad išsivystys daugiau traukulių, išauga.
Galimos pasekmės ateityje
Dauguma karščiaviminių traukulių nepakenkia vaiko sveikatai ir nesukelia ilgalaikių pasekmių. Tačiau jei vaikas patiria kelis epizodus, kai kurie tyrimai pastebi, jog gali būti sunkiau pasiekti tam tikrus kalbos raidos etapus.
Kompleksiniai traukuliai šiek tiek padidina tikimybę ateityje susirgti traukulių sutrikimais. Visgi toli gražu ne visi vaikai vėliau susiduria su epilepsija ar panašiomis problemomis.
Kaip nustatomi karščiaviminiai traukuliai
Tvirtinant diagnozę, gydytojas surinks informaciją apie vaiko sveikatos istoriją, atliks apžiūrą. Priklausomai nuo situacijos, gali būti pasiūlyta atlikti kraujo ar šlapimo tyrimus, ieškant infekcijos priežasties ir paaiškinant karščiavimo kilmę. Visa tai gali vykti gydytojo kabinete arba atvykus į ligoninę.
Karščiaviminių traukulių gydymas
Pirmą kartą patyrus tokį priepuolį, vaikas dažniausiai gana greitai atsigauna. Visgi labai svarbu po patirto pirmojo traukulio pasikonsultuoti su gydytoju, kuris galės įsitikinti, kad priežastis – būtent karščiavimas, o ne kita rimta liga.
Gydymas dažniausiai apima karščiavimo mažinimą vaistais, tokiais kaip paracetamolis ar ibuprofenas, pritaikytais pagal vaiko amžių. Kartais, jei priepuoliai sudėtingi ir kartojasi dažnai arba trunka ilgiau nei penkias minutes, gydytojas gali paskirti specialių vaistų, kurie suleidžiami nosies, venos ar tiesiosios žarnos pagalba (pavyzdžiui, midazolamas ar diazepamas).
Pirmoji pagalba priepuolio metu
- Visų svarbiausia – išlikti ramiems. Nors vaiko traukuliai baugina, tėvų ramybė padeda veikti saugiai.
- Fiksuokite priepuolio laiką. Jei jis trunka ilgiau kaip 5 minutes, reikalinga skubi gydytojo pagalba.
- Atsargiai paguldykite vaiką ant grindų, ne ant stalo ar lovos, nes tai padeda išvengti kritimo ar traumų.
- Paguldykite vaiką ant šono – taip apsaugoma nuo užspringimo seilėmis ar vėmalais.
- Nedėkite jokių daiktų vaikui į burną – pašalinkite aplink esančius pavojingus daiktus, kad nesukeltumėte užspringimo.
Ar galima išvengti karščiaviminių traukulių?
Ši būklė dažniausiai pasireiškia netikėtai ir jos sąmoningai išvengti beveik neįmanoma. Net tinkamai ir laiku mažinant vaiko temperatūrą, vis tiek išlieka tikimybė patirti traukulių epizodą.
Ką daryti po traukulių
Po priepuolio vaikas kurį laiką gali būti sutrikęs, mieguistas arba pavargęs. Tai visiškai normalu – dažnai užtenka kelių minučių, kol vaiko elgesys vėl tampa įprastas. Svarbu leisti jam pailsėti, stebėti jo būklę ir laikytis gydytojo rekomendacijų, jei tokių nurodyta.
Priepuolio trukmė ir komplikacijos
Dažniausiai karščiaviminiai traukuliai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Paprasti priepuoliai nesitęsia ilgiau nei 15 minučių, o sudėtingi – gali užsitęsti ilgiau. Retai pasitaikanti komplikacija – kai traukuliai trunka per 30 minučių – tai vadinama febriliniu status epilepticus ir yra pavojinga sveikatai, todėl būtina skubi pagalba.
Kreipimosi į gydytoją gairės
Jei vaikas pirmą kartą patiria karščiaviminius traukulius, visada reikalinga gydytojo apžiūra. Jei vaikas serga šia liga jau kurį laiką, gydytojas gali rekomenduoti, kaip elgtis ir kokių žingsnių imtis priepuolio metu. Svarbu stebėti, ar neatsiranda kitų įtartinų požymių, ir apie juos informuoti sveikatos priežiūros specialistą.
Į skubią pagalbą būtina kreiptis, jei:
- Traukuliai vaiko gyvenime – pirmi.
- Priepuolis užsitęsia ilgiau nei 5 minutes.
- Vaikui sunku kvėpuoti.
- Atsiranda meningitui ar encefalitui būdingų simptomų – kaklo stingimas ar skausmas, vangumas, dažnas vėmimas.
- Vaikas ilgai neatsigauna po priepuolio (trunka valandą ar ilgiau)
- Priepuolio metu įvyko trauma.
