Fitz-Hugh-Kurtiso sindromas yra reta būklė, kai aplink kepenis esantis audinys uždegamas dėl dubens uždegiminės ligos (DUL). Dažniausiai uždegimas kyla dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, tokių kaip chlamidiozė ar gonorėja, tačiau jį gali sukelti ir kitos bakterijos. Ši liga sukelia ne tik stiprų diskomfortą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, bet ir kitus nemalonius simptomus. Nors ši būklė pasitaiko nedažnai, ją verta pažinti kiekvienam, kuris rūpinasi savo reprodukcine ir bendra sveikata.
Kokie yra Fitz-Hugh-Kurtiso sindromo požymiai?
Pagrindinis šio sindromo simptomas – skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Jis dažnai sustiprėja giliai įkvėpus ar judant, nes uždegimas suklijuoja kepenų dangalą su pilvo sienele ar diafragma. Be pagrindinio skausmo, galima pastebėti ir daugiau požymių:
- Apatinės pilvo dalies skausmas
- Dubens skausmas
- Nugaros skausmas
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Pykinimas ar vėmimas
- Makšties išskyrų padidėjimas
- Skausmingas lytinis aktas
- Skausmingas šlapinimasis
- Sutraukimai, spazmai
- Kraujavimas po lytinio akto
- Galvos skausmas
- Žagsulys
Šie simptomai gali būti sumišę su kitų ligų požymiais, todėl savidiagnozė – ne išeitis.
Kas sukelia šią būklę?
Pagrindinė Fitz-Hugh-Kurtiso sindromo priežastis – dubens uždegiminė liga. Dažniausiai ją sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos – chlamidijos ir gonokokai, tačiau yra ir kitų bakterijų, galinčių sukelti DUL.
Uždegimas paprastai apima gimdą, kiaušides bei kiaušintakius, tačiau kai kuriais atvejais infekcija išplinta už dubens ribos ir pasiekia audinius, apgaubiančius kepenis. Ten išsivysto uždegimas ir susiformuoja tarsi „smuiko stygas“ primenančios lipnios sąaugos, jungiančios kepenis su pilvo sienele ar diafragma.
Kokie veiksniai didina riziką susirgti?
Yra keletas veiksnių, didinančių Fitz-Hugh-Kurtiso sindromo riziką:
- Daugybiniai lytiniai partneriai
- Nesaikinga apsauga lytinių santykių metu
- Buvo lytiškai plintančių infekcijų
- Ankstesnė dubens uždegiminė liga
- Intrauterinės spiralės naudojimas
- Makšties plovimai
- Moterims iki 25 metų amžiaus rizika didesnė
Galimos komplikacijos
Negydomas Fitz-Hugh-Kurtiso sindromas gali sukelti įvairių komplikacijų. Trumpalaikės rizikos – endometritas (gimdos gleivinės uždegimas), kiaušintakių uždegimas, pūliniai, uždegiminiai dariniai dubenyje ir net pilvo sienos uždegimas.
Viena rimčiausių ilgalaikių pasekmių – nevaisingumas. Kadangi DUL gali palikti randus kiaušintakiuose, tai trukdo kiaušinėlio apvaisinimui arba lemia negimdinį nėštumą. Dėl randėjimo gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas arba varginantis nuolatinis dubens skausmas.
Kaip atpažįstama ši liga?
Diagnozuoti Fitz-Hugh-Kurtiso sindromą kartais būna sudėtinga, nes požymiai gali būti labai panašūs į kitų ligų simptomus. Diagnozei patikslinti dažniausiai atliekami įvairūs laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:
- Nėštumo testas
- Kraujo ląstelių tyrimas
- Išplėstinis biocheminis kraujo tyrimas
- Makšties tepinėlio tyrimas
- Lytiškai plintančių infekcijų testai
Taip pat rekomenduojami vaizdiniai tyrimai:
- Pilvo kompiuterinė tomografija
- Transvagininis ultragarsas
- Magnetinio rezonanso tyrimas
Šios būklės simptomai primena negimdinį nėštumą, tulžies pūslės uždegimą, virusinį hepatitą, inkstų akmenligę, inkstų uždegimą ar apendicitą, todėl gydytojui gali prireikti papildomų tyrimų. Jei abejojama dėl diagnozės, kartais atliekama laparoskopinė ar atviroji operacija – ją metu identifikuojamos būdingos sąaugos.
Kaip gydyti Fitz-Hugh-Kurtiso sindromą?
Pagrindinis gydymo būdas – antibiotikai, skirti kovoti su infekcija. Jei reikia, skiriami ir skausmą malšinantys vaistai. Labai retais atvejais, kai antibakterinis gydymas neveiksmingas, gali prireikti chirurgijos, pašalinant susiformavusias sąaugas.
Rekomendacijos po gydymo
- Kol visiškai pasveiksite, susilaikykite nuo lytinių santykių
- Antibiotikus vartokite tiksliai taip, kaip paskirta
- Skausmui malšinti padeda šildoma pagalvėlė
- Ilgiau pailsėkite, ypač jei vis dar jaučiate skausmą ar temperatūrą
- Informuokite neseniai turėtus lytinius partnerius dėl galimos infekcijos
- Po trijų dienų aplankykite gydytoją ir pasitikrinkite gydymo efektyvumą
Kaip sumažinti riziką susirgti Fitz-Hugh-Kurtiso sindromu?
- Naudokite prezervatyvus visuomet, turėdami lytinių santykių
- Reguliariai tikrinkitės dėl LPI, ypač jei keičiate partnerius
- Prašykite partnerių taip pat pasitikrinti
- Venkite makšties plovimų
Šie įpročiai mažina ne tik Fitz-Hugh-Kurtiso sindromo, bet ir dubens uždegiminės ligos riziką.
Ligos prognozė ir gyvenimas su ja
Dažniausiu atveju Fitz-Hugh-Kurtiso sindromas visiškai išgydomas antibiotikais. Greitai pradėjus gydymą, komplikacijos reti.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
- Jei pakilo temperatūra arba ji tapo aukštesnė nei anksčiau
- Atsirado naujas ar stiprėjantis pilvo arba dubens skausmas
- Pastebėjote keistų ar nemalonaus kvapo išskyrų iš makšties
- Jaučiate neįprastą kraujavimą iš makšties
- Esate apsvaigusi, svaigsta galva ar kyla alpimo jausmas
Jei netikėtai pasijutote labai silpnai, alpuojate ar pasireiškė sunkūs infekcijos simptomai – kvėpavimo sutrikimai, stiprus skausmas, širdies ritmo padažnėjimas, blyški ar šalta oda, sąmonės sutrikimai – būtina nedelsti ir kreiptis pagalbos.
Ar Fitz-Hugh-Kurtiso sindromas – tai lytiniu keliu plintanti infekcija?
Šis sindromas nėra tiesioginė LPI, tačiau jis dažniausiai susijęs su dubens uždegimine liga, kurią įprastai sukelia lytiškai plintančios bakterijos. Tai organizmo reakcija į uždegimą, tačiau pati būklė – ne infekcija, o jos pasekmė.
