Pasagos formos inkstas yra įgimta būklė, kai du inkstai vaisiaus vystymosi metu suauga į vieną, sudarydami pasagos arba U raidės formą. Ši anatominė ypatybė taip pat žinoma kaip inkstų susiliejimas.
Kas yra pasagos formos inkstas?
Esant pasagos inkstui, žmogus vietoje dviejų atskirų inkstų turi vieną didesnį, pasagos pavidalo inkstą. Tai susiformuoja dar prieš gimimą. Paprastai inkstai pradžioje būna apatinėje pilvo dalyje ir vėliau pakyla aukštyn abipus stuburo, tačiau pasagos atveju jie nuo apatinės pusės susijungia ir lieka žemiau, arčiau priekinės kūno pusės, dubens srityje.
Kaip dažnai pasitaiko ši anomalija?
Maždaug vienam iš penkių šimtų žmonių diagnozuojamas pasagos inkstas. Ši būklė dažniau nustatoma vyrams nei moterims.
Kokios kitos būklės gali būti siejamos su pasagos inkstu?
Pasagos inkstas gali būti vienintelis žmogaus požymis, tačiau kartais jis aptinkamas kartu su kitomis įgimtomis ar chromosominėmis ligomis. Tarp jų gali būti:
- Dauno sindromas
- Turnerio sindromas
- Patau sindromas (trisomija 13)
- Edvardso sindromas (trisomija 18)
- Ellis-van Creveld sindromas
- Fanconi anemija
- Goltz sindromas
- Kabuki sindromas
- Pallister-Hall sindromas
- VATER sindromas
Ar ši būklė pavojinga?
Dauguma žmonių su pasagos inkstu didesnių sveikatos rūpesčių nepatiria ir gyvena įprastai. Gyvenimo trukmė dažniausiai nesutrumpėja. Visgi, žmonės su šia anomalija turi šiek tiek didesnę riziką susirgti inkstų vėžiu.
Pasagos inksto simptomai
Daugeliui sergančiųjų jokių simptomų nepasireiškia. Tačiau jei simptomai atsiranda, jie gali būti šie:
- Pykinimas ar vėmimas
- Dažnos šlapimo takų infekcijos, kurios gali sukelti skausmą šlapinantis, karščiavimą
- Inkstų akmenys, kurie pasireiškia pilvo ar nugaros skausmu, krauju šlapime
Šios būklės priežastys
Tikslios priežastys, kodėl inkstai susilieja į pasagą, nėra žinomos. Mokslininkai mano, kad įtakos turi tam tikros genų valdomos vystymosi ypatybės, bet kol kas detalesnių paaiškinimų nėra.
Kokios dažniausios komplikacijos?
Dažniausiai pasagos inkstas sukelia šlapimo tėkmės sutrikimus. Apie trečdaliui pacientų pasireiškia šlapimtakių ir inksto dubens sandūros užsikimšimas (ureteropelvinė obstrukcija). Kitos galimos komplikacijos:
- Šlapimo refliuksas atgal į inkstus
- Inkstų hidronefrozė (šlapimo kaupimasis inkste)
- Policistinė inkstų liga
- Padidėjęs kraujospūdis dėl inkstų kraujotakos pokyčių
Jei pasagos inkstas paveikiamas piktybine liga, galima pastebėti kraują šlapime, pilvo ar šono srities guzelį, nuolatinį skausmą.
Kaip nustatoma ši būklė?
Dažnai pasagos inkstas atsitiktinai randamas atliekant kitus tyrimus ar gydant kitas ligas. Jei pasireiškia būdingi simptomai, gydytojas gali atlikti apčiuopimą, šlapimo tyrimą (ieškoma baltymų, kraujo ar uždegimo požymių), įvertinti inkstų funkciją pagal tam tikrus laboratorinius tyrimus:
- Glomerulų filtracijos greitis
- Kraujo šlapalo azoto kiekis
- Kreatinino klirenso testas
Be laboratorinių tyrimų, skiriami ir vaizdiniai tyrimai:
- Inkstų echoskopija
- Šlapimo pūslės ir šlaplės radiologinis tyrimas
- Radionuklidų skenavimas
- Rentgenograma
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Kompiuterinė tomografija (KT)
Gydymo galimybės
Universalios gydymo priemonės nėra, nes pasagos inksto „išgydyti“ nepavyksta – anatominė ypatybė išlieka visą gyvenimą. Jei nėra simptomų, gydymas dažniausiai nereikalingas. Jei atsiranda infekcijos ar inkstų akmenų, gali būti skiriami:
- Antibiotikai infekcijai gydyti
- Chirurginė intervencija inkstų akmenims šalinti arba šlapimo nutekėjimui pagerinti
Paprastai inksto šalinimo operacijos dėl pasagos inksto neatliekamos, nes ši būklė nėra piktybinė ar pavojinga gyvybei. Daugelis pacientų gyvena ilgai ir sveikai su šia anomalija.
Ar galima užkirsti kelią pasagos inkstui?
Jokių būdų, padedančių išvengti šios įgimtos anomalijos, nėra. Tai nėra susiję su nėščiosios elgesiu ar gyvenimo būdu. Kartais tokios anomalijos tiesiog įvyksta, o kodėl – vis dar tiriama.
Gyvenimo prognozė ir perspektyvos
Bendrai paėmus, gyvenimo kokybė ir prognozė yra gera. Svarbiausia – stebėti ligos eigos pokyčius, reguliariai tikrinti inkstų būklę ir laiku pastebėti galimas komplikacijas bei jų išvengti.
Vertėtų reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti ultragarsinius tyrimus, kad būtų galima laiku pastebėti parazitinius inkstų darinius ar kitus pokyčius.
- Pediatras
- Nefrologas
- Urologas
- Kiti gydymo specialistai, jei prireikia
Dienos rutina ir kaip rūpintis savimi
Pasagos inkstas yra arčiau priekinės kūno dalies nei įprasti inkstai, todėl fizinės traumos tikimybė, ypač kontaktinio sporto metu, didesnė. Rekomenduojama:
- Turėti medicininį identifikacinį apyrankę – tai ypatingai svarbu, jei tektų patirti nelaimingą atsitikimą.
- Vengti kontaktinių sporto šakų, kurios didina pilvo traumos riziką. Mažiems vaikams tai itin svarbu. Jei visgi užsiimama sportu, patartina dėvėti apsaugas inkstų srityje.
Kada kreiptis į gydytoją?
Vertėtų nedelsti ir pasikonsultuoti su specialistu, jei pastebite skausmą pilvo ar nugaros srityje, dažnas šlapimo takų infekcijas ar įtariate inkstų akmenis.
Dažniausi klausimai gydytojui
- Kaip nustatyta, kad turiu pasagos formos inkstą?
- Kokį gydymą rekomenduojate?
- Ar man gali prireikti operacijos?
- Ar reikia atlikti patikrinimus dėl inkstų vėžio?
- Kokie dar profilaktiniai testai būtini?
- Ar reikia dėvėti medicininę apyrankę?
- Kaip dar galėčiau apsaugoti savo inkstus?
Inksto donorystė ir pasagos inkstas
Žmonės, turintys pasagos formos inkstą, teoriniu požiūriu gali būti inksto donorais, nors tokie atvejai reti. Mirusiems donorams gydytojai gali pabandyti dalinti pasagos inkstą ir persodinti dviem recipientams, tačiau operacijos galimybė priklauso nuo inksto anatomijos, indų ir kitos asmeninės situacijos.
