Sinusitas – tai uždegimas, apimantis sinusus, kuris gana dažnai pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms. Ši būklė gali sukelti spaudimą ir skausmą veido srityje, nosies užgulimą ar gausią išskyrų sekreciją. Sinusų uždegimas gali nutikti bet kuriuo metų laiku, o jo eiga ir simptomai priklauso nuo konkrečios ligos formos bei ją sukėlusių priežasčių.
Kas yra sinusai ir kodėl jie svarbūs?
Mūsų galvoje yra keturios poros oro užpildytų ertmių – sinusų. Jie jungiasi su nosies ertme siauromis angomis, pro kurias teka gleivės. Tokiu būdu kvėpavimo takai valomi nuo dulkių, bakterijų ir kitų aplinkos dalelių. Svarbu, kad sinusų gleivinė būtų sveika – tik tuomet jie tinkamai atlieka savo apsauginę funkciją.
Skausmo ir uždegimo mechanizmas
Esant virusinei ar bakterinei infekcijai, alergijai ar kitoms priežastims, sinusų audiniai gali patinti. Sinusų angos siaurėja, gleivės ima kauptis, sunkiau pasišalina. Tai sudaro sąlygas uždegiminiam procesui: jaučiamas spaudimas, skausmas ar nemalonumas nosyje, kaktos ir žandų srityse.
Sinusito rūšys ir jų trukmė
- Ūminis sinusitas užklumpa netikėtai ir paprastai praeina per keturias savaites. Dažniausiai jį sukelia virusinės infekcijos, pavyzdžiui, peršalimas.
- Povidurinis (subakutinis) sinusitas tęsiasi nuo keturių iki dvylikos savaičių.
- Lėtinis sinusitas trunka daugiau nei tris mėnesius ir dažniau pasitaiko, kai uždegimą sukelia bakterijos.
- Pasikartojantis ūminis sinusitas – tai keli (keturi ar daugiau) uždegimo epizodai per metus, kurie kiekvienas trunka iki dviejų savaičių.
Bakteriniai, virusiniai ir grybeliniai sinusitai
Dauguma sinusų uždegimų kyla dėl virusų, tačiau retais atvejais liga gali prasidėti ar komplikuotis dėl bakterijų ar grybelių. Jei simptomai nepraeina dešimt ar daugiau dienų, atsiranda stiprus skausmas arba jie vėl paūmėja po pagerėjimo, galima įtarti bakterinį sinusitą. Grybelinis sinusitas dažniausiai diagnozuojamas žmonėms, kurie turi nusilpusią imuninę sistemą, ir paprastai pasižymi sunkesne eiga.
Kaip atskirti sinusitą nuo kitų ligų?
Dažnai sinusų uždegimo simptomai būna panašūs į peršalimo ar alerginės slogos požymius – užgulta ar varvanti nosis, bendras negalavimas. Alergijos atveju paprastai dominuoja čiaudulys, niežulys nosyje bei akyse, gausios skaidrios išskyros, tačiau nebūna veido skausmo, kuris būdingas sinusitui. Svarbu žinoti, kad kvėpavimo takų virusinės infekcijos taip pat gali tapti sinusito priežastimi.
Sinusito simptomai
- Gleivių nutekėjimas gerkle
- Geltonos ar žalios tirštos išskyros iš nosies
- Nosies užgulimas
- Spaudimas dėl uždegimo ar skausmas šalia nosies, akių, kaktos
- Skruostų, dantų, ausų maudimas ar spaudimas
- Nemalonus kvapas iš burnos ar pakitęs skonio pojūtis
- Kosulys
- Galvos skausmas
- Kūno silpnumas, nuovargis
- Kūno temperatūros pakilimas
Sinusito priežastys
- Virusinės ir bakterinės infekcijos
- Grybelinės infekcijos – retos, bet dažnesnės susilpnėjus imunitetui
- Peršalimas, gripas
- Nosies ir sezoninės alergijos
- Struktūriniai pakitimai (nosies pertvaros iškrypimas, polipai)
Kada didesnė tikimybė susirgti sinusitu?
- Alerginės slogos polinkis
- Astma
- Nosies polipai ar užaugos
- Išlenkta, kreiva nosies pertvara, dėl kurios nosies landos susiaurėja
- Nusilpęs organizmo imunitetas
- Rūkymas
Ar sinusitas užkrečiamas?
Pats sinusų uždegimas nėra užkrečiamas, tačiau jį sukeliantys virusai ir bakterijos gali lengvai plisti tarp žmonių. Šiuo metu svarbu laikytis higienos (plauti rankas, kosėti ar čiaudėti į sulenktą alkūnę), vengti artimo kontakto su sergančiaisiais.
Kuo pavojingas negydomas sinusitas?
Daugeliu atvejų sinusų uždegimas praeina savaime, tačiau labai retais atvejais netaikant gydymo gali kilti rimtų komplikacijų – infekcija gali išplisti į smegenis, akis ar kaulus.
Sinusito diagnostika
Diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis paciento simptomais ir atlikus fizinę apžiūrą. Gydytojas atidžiai apžiūri ausis, nosį, gerklę, įvertina, ar yra patinimas, gleivių susikaupimas ar užsikimšimas. Kartais naudojamas endoskopas (plonas apšviestas vamzdelis), leidžiantis įvertinti vidinę nosies būklę.
Galimi papildomi tyrimai
- Nosies endoskopija
- Išskyrų iš nosies paėmimas ir laboratorinis tyrimas
- Kompiuterinė tomografija (KT) sunkiais atvejais
- Alergijų nustatymas, jei įtariama lėtinė eiga
- Retais atvejais – audinio biopsija
Kaip gydyti sinusitą?
Gydymo būdas priklauso nuo uždegimo tipo, priežasties ir trukmės. Esant nekomplikuotai, trumpai trunkančiai ligai, dažniausiai pakanka savirūpos:
- Vartoti dekongestantus (nosies gleivinės paburkimą mažinančius vaistus)
- Naudoti be recepto parduodamus vaistus nuo peršalimo ar alergijos
- Prausti nosį druskos tirpalu
- Gerti pakankamai skysčių
Jei simptomai nemažėja ilgiau nei dešimt dienų, gali būti skiriami:
- Antibiotikai (bakteriniam sinusitui)
- Receptiniai ar vietiniai dekongestantai
- Intranazaliniai steroidiniai purškalai (be recepto purškalus naudoti tik trumpai – iki 3–5 dienų, kad išvengtumėte atvirkštinio užgulimo efekto)
Lėtinio sinusito gydymas orientuotas į pagrindinės ligos kontrolę, todėl gali būti skiriami:
- Steroidiniai nosies purškalai
- Antihistamininiai vaistai, purškalai arba geriamosios tabletės
- Leukotrienų inhibitoriai
- Chirurginis gydymas – jei yra anatominės problemos, polipai ar grybelinė infekcija
Pagalbinės ir alternatyvios priemonės
Kai kuriems žmonėms skausmą ir spaudimą sumažinti padeda tokių procedūrų kaip akupresūra, akupunktūra ar veido masažas taikymas. Siūloma šias priemones aptarti su gydytoju – kiek jos tiktų jūsų atveju.
Ar visada reikia antibiotikų?
Ne kiekvienu atveju tinka vartoti antibiotikus – gydytojai linkę palaukti ir vertinti simptomų trukmę bei sunkumą. Kadangi didžioji dalis sinusitų yra virusinės kilmės, antibiotikai čia neveiksmingi. Nesaikingas jų vartojimas netgi gali sukelti šalutinį poveikį ar apsunkinti vėlesnį infekcijų gydymą dėl atsparumo.
Prevencijos būdai
- Reguliariai praplaukite nosį druskos tirpalu
- Venkite alergiją sukeliančių veiksnių, jei būtina, naudokite paskirtus vaistus ar vakcinas nuo alergijos
- Atsisakykite rūkymo, ar bent jau sumažinkite jo poveikį
- Laikykitės kruopščios rankų higienos ir kitų bendrų ligų prevencijos taisyklių
- Pagal poreikį naudokite steroidinius nosies purškalus
Prognozė ir gyvenimas su sinusitu
Ūmus sinusų uždegimas dažniausiai trunka iki savaitės ar dešimties dienų ir dažniausiai išgydomas namuose ar naudojant nebrangius be recepto parduodamus vaistus. Jei uždegimas užtrunka, dažnai kartojasi ar pereina į lėtinę formą, vertėtų ieškoti pagrindinių priežasčių kartu su gydytoju.
Kada būtinai kreiptis į gydytoją?
Daugumą atvejų galite rūpintis savimi patys namuose. Tačiau jei simptomai neišnyksta, ima kartotis ar kelia didesnį nerimą, verta pasitarti su gydytoju. Kai kuriais atvejais rekomenduojama nedelsti ir kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą:
- Kai kūno temperatūra pakyla virš 40 laipsnių Celsijaus
- Atsiranda painiava ar kiti sutrikusios sąmonės požymiai
- Pastebite regos sutrikimus, ypač jei jaučiate skausmą ar tinimą aplink akis
- Prasideda traukuliai
- Stingsta kaklas
Klausimai gydytojui
- Paprašykite parodyti, kaip taisyklingai naudoti paskirtus nosies inhaliatorius ar skalavimo priemones
- Sužinokite, kaip tinkamai vartoti paskirtus vaistus
- Paklauskite, kada reikėtų vėl pasirodyti gydytojui patikrai
- Pasiteiraukite, kokiais būdais galite sau padėti gydantis namuose
