Bipartitinė girnelė – tai būklė, kai kelio girnelę sudaro ne viena, o dvi atskiros kaulinės dalys. Įprastai girnelė yra trikampio formos kaulas, esantis priekinėje kelio dalyje ir dažnai vadinamas kelio girnele. Manoma, kad tik 1–2 procentai žmonių turi bipartitinę girnelę, kuri gali būti tiek viename, tiek abiejuose keliuose.
Kaip atsiranda bipartitinė girnelė
Vaikystėje kiekvieno žmogaus girnelė vystosi iš kremzlės, kurią pamažu pakeičia kaulinis audinys. Šis virsmas paprastai baigiasi iki maždaug dešimties metų amžiaus – tuomet susiformuoja viena vientisa girnelė. Vis dėlto, kartais kaulinės dalys visiškai nesusilieja. Dėl to išlieka atskira kaulo dalelė, dažniausiai ties viršutiniu ar apatiniu išoriniu girnelės kraštu.
Simptomai ir kaip jie pasireiškia
Daugeliu atvejų ši anatominė ypatybė nesukelia jokių nemalonių pojūčių, todėl dauguma žmonių apie ją nesužino visą gyvenimą. Simptomai dažniausiai atsiranda tik tada, kai kelio girnelė patiria traumą arba kai aktyviai sportuojant tenka didelis fizinis krūvis – tuomet audiniai, jungiantys kaulo dalis, gali tapti uždegimi, sudirginti ar net suplyšti.
- Jautrumas ties girnele
- Skausmas, ryškėjantis tiesiant koją
- Pabrinkimas kelio srityje
- Kietas, kaulėtas ruoželis išorinėje girnelės pusėje
- Kelio nestabilumo pojūtis
Diagnozavimas
Kadangi bipartitinė girnelė rečiau sukelia nusiskundimų, dažniausiai ji aptinkama visiškai atsitiktinai, atliekant rentgeno nuotraukas ar magnetinio rezonanso tyrimus dėl kitų priežasčių. Ši būklė skiriasi nuo girnelės lūžio – fragmentai nėra aštrūs ar nelygūs kaip po traumos.
Gydymo galimybės
Gana dažnai gydymas nereikalingas, ypač jei simptomų nėra. Tačiau, jei jaučiamas skausmas ar diskomfortas, padėti gali įvairios priemonės:
- Kelio šaldymas
- Poilsis ir fizinio krūvio sumažinimas
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas
- Kelio įtvaro nešiojimas
- Kineziterapija
Jei per pusmetį pagerėjimo nejaučiama, gali būti svarstoma chirurginė intervencija. Tokių operacijų metu dažniausiai šalinama mažesnioji kaulo dalis, kas padeda sumažinti diskomfortą. Kai kurioms situacijoms gali būti naudojamas metalinis varžtas, tvirtinantis atskiras dalis, arba koreguojamas kelio raiščių centravimas. Didžioji dauguma pacientų po gydymo grįžta prie įprasto aktyvumo, o gijimas dažniausiai trunka keletą mėnesių.
Kasdienis gyvenimas su bipartitine girnele
Ši būklė yra reta, bet dažniausiai visiškai nesukelia jokių rūpesčių ir daugelis žmonių apie ją nesužino niekada. Net ir pasireiškus skausmui, yra veiksmingų gydymo būdų, leidžiančių pilnai sugrįžti prie ankstesnės veiklos. Po gydymo prireikia kelių mėnesių poilsio, tačiau vėliau galima judėti taip pat aktyviai, kaip ir prieš tai.
