Synechijos yra būklė, kai akies audiniai pradeda sulipti tose vietose, kur anatomiškai to neturėtų būti. Dažniausiai ši problema iškyla, kai rainelė (spalvotoji akies dalis) prisitvirtina prie gretimų audinių – prieš ją esančios ragenos arba už jos esančio lęšiuko. Dėl šių pokyčių gali padidėti akispūdis ir atsirasti įvairių regos sutrikimų. Kitaip tariant, synechijos dar vadinamos akies sukibimais arba adhezijomis.
Synechijų rūšys
Akies synechijos skirstomos į dvi kategorijas pagal tai, kurios struktūros yra pažeidžiamos:
- Užpakalinės synechijos: Kai rainelė prisiklijuoja prie už jos esančio lęšiuko. Tai yra dažniausias synechijų tipas.
- Priekinės synechijos: Kai rainelė prisitvirtina prie išorinės, skaidrios akies dalies – ragenos.
Kiekvienas tipas lemia skirtingus simptomus ir galimas komplikacijas, tačiau abiem atvejais svarbu atkreipti dėmesį į regėjimo pokyčius.
Kas dažniau susiduria su synechijomis?
- Žmonės, turintys akies uždegimų, kaip uveitą ar iritą (rainelės uždegimą).
- Asmenys, patyrę akies traumą.
- Sergantieji katarakta.
- Po akies operacijų dažniau formuojasi synechijos.
Šie faktoriai didina riziką, todėl akį reikia stebėti ypač atidžiai, jei yra bent viena iš šių priežasčių.
Synechijų priežastys
Dažniausiai akies audinių sukibimai formuojasi dėl uždegiminių procesų ar traumos pasekmių. Uždegimas skatina randinio audinio susidarymą, kuris ir lemia audinių sulipimą. Rečiau synechijos būna įgimtos – tai yra, susiformavusios dar embriono vystymosi metu.
Synechijų simptomai
- Pakitusi vyzdžio arba rainelės forma ir dydis – vyzdžiai gali tapti neįprastai maži ar dideli.
- Skausmas, maudimas ar diskomfortas akyje.
- Akies paraudimas.
- Padidėjęs jautrumas šviesai.
- Regėjimo susilpnėjimas ar net sumažėjimas.
- Didesnis ašarojimas.
Pastebėjus šiuos požymius rekomenduojama kuo anksčiau kreiptis į gydytoją ir nesitikėti, kad jie praeis patys.
Galimos komplikacijos
Pagrindinė grėsmė, susijusi su synechijomis – glaukomos išsivystymas. Tai būklė, kai dėl trikdomos skaidrios akies skysčio (vadinamo akies vandeniu) tėkmės padidėja spaudimas akyje, o galiausiai pažeidžiama regos nervas. Jei liga progresuoja, gali atsirasti nuolatinis regos praradimas ar net aklumas.
Synechijos žmogaus akį veikia taip: kai audiniai sulimpa, sutrinka skysčio cirkuliacija, todėl spaudimas akyje gali nebesireguliuoti tinkamai. Ilgainiui tai lemia regos nervo pažeidimus. Todėl laiku pastebėjus ir gydant šią problemą galima išvengti rimtesnių komplikacijų.
Akies synechijų diagnostika
Akių ligų diagnostika paprastai atliekama akių priežiūros specialistų – oftalmologų ar optometristų. Gydytojas įvertina akies būklę, atlikdamas išsamius tyrimus:
- Regėjimo aštrumo testas su skaitomais ženklais, siekiant įvertinti matymo kokybę.
- Periferinio matymo patikrinimas, nustatant, kiek iš šonų galite įžvelgti objektus.
- Akispūdžio matavimas (tonometrija) ir specialūs glaukomos testai.
- Slit-lamp tyrimas – su specialiu mikroskopu apžiūrimas akies dugnas ir audiniai.
- Optinė koherentinė tomografija – tikslūs akies atvaizdai leidžia įvertinti galimus pakitimus gilesniuose sluoksniuose.
Gydymo galimybės
Akies synechijų gydymas priklauso nuo simptomų ir pačios būklės sudėtingumo. Dažniausi gydymo metodai:
- Midiratiko lašai – šie lašai padidina vyzdžių dydį, atpalaiduoja rainelės raumenis ir gali padėti ją atskirti nuo susiklijuotų vietų.
- Kortikosteroidai – tai vaistai, mažinantys uždegimą ir padedantys ardyti randinį audinį. Gydytojas gali paskirti steroidinius akių lašus, tepalus, tabletes, injekcijas ar lašelines infuzijas.
- Vaistai nuo glaukomos – kai kurie akių lašai ir vaistai (beta blokatoriai, prostaglandinai) mažina skysčių kaupimąsi bei spaudimą akyje, taip saugodami regos nervą nuo pažeidimo.
- Chirurginis gydymas – jei synechijos sukelia stiprią glaukomą ar kitas komplikacijas, gali būti reikalinga operacija. Gydytojas lazeriu arba padarydamas pjūvį akyje pašalina skysčio perteklių ir sumažina spaudimą akyje. Synechijos gali būti gydomos ir kataraktos šalinimo metu.
Prevencinės priemonės
Siekiant išvengti synechijų, ypač tiems, kuriems nustatytos akies uždegiminės ligos kaip uveitas, svarbu aptarti riziką su gydytoju. Profilaktiškai gali būti skiriami akių lašai ar vaistai nuo uždegimo, kurie mažina randinių audinių susidarymo tikimybę ir gali padėti apsaugoti akį nuo synechijų susiformavimo.
Synechijų prognozė
Laiku nustačius ir pritaikius adekvatų gydymą, synechijos dažniausiai nesukelia regos netekimo. Tačiau uždelstais ar negydomais atvejais gali išsivystyti nuolatiniai akies pažeidimai bei didesnis regėjimo praradimas. Tad svarbiausia – dėmesingai stebėti akių sveikatą ir kreiptis į specialistus vos pajutus neįprastus pojūčius.
Klausimai gydytojui apie synechijas
- Ar įmanoma, kad rainelė atsiskirtų savaime, be gydymo?
- Ką galiu padaryti po operacijos, kad synechijos nesusiformuotų vėl?
- Kokia tikimybė, kad synechijos sukels glaukomą?
- Kokie ženklai rodo, kad synechijos būklė blogėja?
- Ar ši liga progresuos laikui bėgant?
