Aneurizminės kaulinės cistos yra retos gerybinės kaulų ataugos, užpildytos krauju. Nors šios cistos nėra piktybinės, jos gali sukelti rimtų pakitimų kauluose ir dažniausiai pasitaiko vaikams bei jaunuoliams iki 20 metų.
Kas yra aneurizminė kaulinė cista
Aneurizminė kaulinė cista – tai nepiktybinė auglio rūšis, kuri vystosi kaulinėje medžiagoje. Šios cistos viduje susiformuoja skysčiu užpildytos tuštumos, dažniausiai pripildytos kraujo. Pavadinime esančios sąvokos „aneurizminė“ ir „cista“ nurodo tiek kraujagyslių sienelės išsipūtimą, tiek ertmę su skysčiu.
Kur dažniausiai pasireiškia
Nors aneurizminės kaulinės cistos gali formuotis bet kuriame kūno kaule, jos dažniausiai atsiranda šiose vietose:
- Šlaunikaulyje
- Blauzdikaulyje
- Žastikaulyje
- Stuburo slanksteliuose
- Dubenkauliuose
Skirtingos aneurizminių kaulinių cistų rūšys
Yra išskiriamos dvi pagrindinės rūšys. Pirminė cista išsivysto savaime ir nėra susijusi su kitais augliais. Antrinė cista susiformuoja kaip kitų kaulų navikų, tokių kaip pluoštinė displazija, milžiniškųjų ląstelių navikas, osteoblastoma, hondrosarkoma ar osteosarkoma, pasekmė.
Aneurizminės kaulinės cistos simptomai
Ligos požymiai dažno priklauso nuo to, kurioje vietoje formuojasi auglys. Dažniausiai pastebimi simptomai yra:
- Pastebimas ar apčiuopiamas guzas
- Skausmas, kuris gali stiprėti gana greitai
- Patinimas aplink pažeistą vietą
Jeigu cista išauga stubure ir spaudžia stuburo nervus, gali pasireikšti:
- Galūnių nutirpimas
- Dilgčiojimo pojūtis
- Raumenų silpnumas
- Paralyžius
Ligos priežastys
Tiksli aneurizminių kaulinių cistų atsiradimo priežastis dar neaiški. Manoma, kad svarbūs veiksniai gali būti kaulo kraujagyslių pakitimai arba tam tikri genetiniai pokyčiai, turintys įtakos ląstelių augimui ir dauginimuisi.
Galimos komplikacijos
Ši liga gali turėti įtakos kaulų augimui, ypač vaikams – dėl to galūnės gali augti netolygiai ir viena koja ar ranka gali būti trumpesnė už kitą. Be to, išplitusi cista susilpnina kaulą ir padidina lūžių riziką.
Kaip diagnozuojama aneurizminė kaulinė cista
Diagnozė pradedama nuo gydytojo apžiūros ir įvertinimo apčiuopiant pakitimus ant kaulo paviršiaus. Norint tiksliai nustatyti pokyčių pobūdį, dažnai atliekami šie tyrimai:
- Rentgeno nuotraukos
- Komentizuotos tomografijos (KT) tyrimas
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Kaulų skenavimas
Siekiant galutinai patvirtinti auglio tipą, dažnai atliekama biopsija – paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir ištiriamas mikroskopu, kad būtų galima atmesti galimą piktybiškumą.
Aneurizminių kaulinių cistų gydymas
Pagrindinė gydymo strategija yra kiuretažas – chirurginė procedūra, kurios metu ortopedas pašalina cistos turinį ir jos gleivinę per mažą pjūvį pažeistoje vietoje. Susidariusi ertmė dažnai užpildoma kauline medžiaga iš donoro ar paties paciento kito kaulo.
Taip pat taikomi ir nechirurginiai gydymo būdai:
- Kraujagyslių embolizacija – nutraukiama naviką maitinančių kraujagyslių kraujotaka
- Švirkščiamos džiovinamosios ar slopinančios vaisto priemonės, tokios kaip doksiciklinas
- Vaistai, stiprinantys kaulų struktūrą, pavyzdžiui, denosumabas
- Spindulinė terapija, skirta sunaikinti navikines ląsteles
- Sklero terapija – preparato suleidimas, kuris sukelia naviko sugriuvimą
Atsistatymas po gydymo
Pilnas pasveikimo laikotarpis priklauso nuo pasirinkto gydymo būdo ir individualių organizmo ypatybių. Pvz., po kiuretažo dažnai prireikia nuo trijų iki šešių mėnesių, kol pažeistas kaulas visiškai sugyja.
Po gydymo svarbu stebėti, ar operuotoje vietoje neatsiranda nauji simptomai – guzas ar skausmas gali reikšti ligos atsinaujinimą, todėl reikėtų iškart kreiptis į gydytoją.
Prognozė sergant aneurizmine kauline cista
Ši liga paprastai sėkmingai išgydoma, tačiau apie 20 % atvejų ji gali pasikartoti, dažniausiai per pirmus metus po gydymo. Reguliarūs patikrinimai po operacijos padeda laiku pastebėti bet kokius pokyčius ar pasikartojimo riziką.
Nors įvairūs gumbai ar guzeliai atsiranda dažnai ir gali būti visai nepavojingi, ilgai išliekantis ar didėjantis auglys turėtų būti pagrindas nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju. Pravartu žinoti, kad nors aneurizminė kaulinė cista nėra vėžinis susirgimas, ji reikalauja atidaus dėmesio, nes gali sukelti nemalonių komplikacijų, ypač vaikų ar paauglių augančiame organizme.
