Patologija, kai apatiniai priekiniai dantys išsikiša už viršutinių, vadinama sąkandžio anomalija – paprastai ji žinoma kaip kryžminis sąkandis. Tokia būklė atsiranda, jei apatinis žandikaulis yra ilgesnis nei viršutinis, arba viršutinio žandikaulio augimas yra sulėtėjęs. Kryžminis sąkandis priskiriamas III klasei tarp dantų netaisyklingumo atvejų.

Kaip turi atrodyti dantų padėtis

Idealiame sąkandyje viršutiniai priekiniai dantys šiek tiek uždengia apatinius, o užpakaliniai dantys iš abiejų žandikaulių užsimezga už burną uždarant. Jei sąkandis klaidingas, tai dažniausiai jaučiama vizualiai ar fiziškai, ypač jei nukrypimas yra ryškus.

Kaip dažnai pasitaiko kryžminis sąkandis

Maždaug 5–10 proc. žmonių turi kryžminį sąkandį – į šį skaičių įtraukiami ir nežymūs atvejai, kuriems gydymo nereikia, ir tie, kuriems anomalija turi reikšmingą įtaką gyvenimo kokybei.

Kryžminio sąkandžio simptomai

Nedidelis kryžminis sąkandis gali nesukelti jokių nusiskundimų. Tačiau stipresnis žandikaulių nesutapimas sukelia tokius simptomus:

Susiję įrašai

Sudėtinga visiškai atverti arba uždaryti burną.
Skausmas ar nemalonūs pojūčiai kalbant, kramtant.
Dažnas vidinės žando ar liežuvio kąstymas.
Kvėpavimo sunkumai.
Žandikaulio skausmas.
Blogas burnos kvapas (halitozė).

Kokias komplikacijas gali sukelti kryžminis sąkandis

Jeigu kryžminis sąkandis ilgai nepakoreguojamas, didėja rizika:

Sąkandžio sąnario (TMJ) sutrikimams – gali atsirasti galvos skausmas, ausų ar veido maudimas.
Dantų ir dantenų ligoms – nes teisingai nesutapę dantys lengviau kaupia apnašas, todėl dažnesnės infekcijos, dantų ėduonis, dantų skilimas ar dantenų uždegimas.
Miego apnėjai – trumpam sustojus kvėpavimui miego metu, gali sumažėti miego kokybė, padidėti nuovargis ir dirglumas dienos metu.

Kas lemia kryžminio sąkandžio atsiradimą

Pagrindinės priežastys yra paveldimumas ir ankstyvoji vaiko raidos specifika. Dažnai tokia dantų ir žandikaulių padėtis perduodama šeimose. Prie sąkandžio pakitimų prisideda ir vaikystės įpročiai arba tam tikros būklės:

Genetika – nuo gimimo paveldėti žandikaulių ir dantų ypatumai.
Ilgalaikiai vaikystės įpročiai – pavyzdžiui, ilgiau nei reikia naudojama čiulptukas ar buteliukas, ilgai nenutrūkstantis nykščio čiulpimas, nagų kramtymas, liežuvio spaudimas į dantis kalbant ar ryjant.
Žandikaulio ar veido sužalojimai – net ir po operacijų žandikaulių padėtis ne visuomet išlyginama visiškai tiksliai.
Atsiradę augliai burnos ar žandikaulio srityje, kurie iškreipia dantų ašį.

Kaip nustatomas kryžminis sąkandis

Diagnozę nustato odontologas apžiūros metu – įvertinamas žandikaulių ir dantų susikirtimas. Prireikus atliekami dantų rentgeno tyrimai, kad būtų tiksliai nustatytos nukrypimo vietos. Esant ryškesniam kryžminiam sąkandžiui, pacientas gali būti nukreiptas pas ortodontą ar burnos chirurgą.

Kada pradėti koreguoti sąkandį

Geriau gydymą pradėti vaikystėje, nuo 7 iki 10 metų, kai kaulinė sistema dar auga ir pokyčiai vyksta paprasčiau – dažniausiai užtenka specialių aparatų arba breketų, o operacijos neprireikia.

Kaip gydomas kryžminis sąkandis

Gydymo būdai parenkami pagal amžių ir anomalijos laipsnį:

Breketai ir plokštelės

Breketai – ant dantų tvirtinamos konstrukcijos, padedančios dantis po truputį pajudinti norima kryptimi. Kai kuriais atvejais breketų reikia tik daliai dantų. Po šio gydymo dažnai būtina plokštelė, kuri padeda palaikyti pasiektas dantų padėtis.

Dantų šalinimas

Jei sąkandžiui trukdo pernelyg daug ar netaisyklingai suaugę dantys, kai kuriuos iš jų gali prireikti pašalinti. Tokiu atveju dantys šalinami prieš breketų fiksavimą, kad likusiems būtų daugiau vietos ir juos būtų įmanoma išlyginti.

Žandikaulių vystymą skatinantys aparatai

Vaikų, kurių žandikaulių kaulai dar formuojasi, gydymui taikomi augimą koreguojantys prietaisai. Jų gali tekti nešioti savaitėmis ar mėnesiais, kol žandikauliai išsitiesins ir sąkandis taps taisyklingas.

Gomurio plėstuvas dedamas į burnos viršų ir palaipsniui platina viršutinį žandikaulį.
Smakro uždangalas – galvos apdangalas su dirželiu smakrui, kuris stabdo apatinio žandikaulio judėjimą į priekį.
Aparatas, traukiantis viršutinį žandikaulį – padeda „iškelti“ viršutinį žandikaulį į priekį.

Chirurginis gydymas

Suaugusiųjų gydymui dažnai reikia operacijos, ypač jei sąkandžio problema išliko nuo vaikystės ir jau yra įsisenėjusi. Tokios operacijos metu žandikauliai tiksliai suformuojami, kad dantys vėl derėtų tarpusavyje.

Kaip sumažinti riziką

Paveldimų kryžminio sąkandžio atvejų išvengti neįmanoma, tačiau tėvai gali padėti vaikams išvengti netinkamų įpročių:

Nuo metų amžiaus atpratinkite vaiką nuo buteliuko.
Susiplanuokite pirmąjį vizitą pas odontologą per pirmuosius gyvenimo metus.
Skatinkite mesti nykščio čiulpimą ar čiulptuką po trečių metų.

Kokios perspektyvos turintiems kryžminį sąkandį

Kai atvejis lengvas, sąkandis dažnai netrukdo kasdienybei ar nereikalauja sudėtingo gydymo. Didesnių pokyčių dažniausiai prireikia tik, jei problema išryškėja ar progresuoja. Vaikystėje koreguoti sąkandį paprasčiau, ir tai retai reikalauja chirurginio gydymo. Laiku pastebėjusiems ir gydytis pradėjusiems žmonėms prognozė – puiki.

Ar kryžminis sąkandis gali stiprėti su amžiumi?

Taip, jei anomalija liko nesutvarkyta vaikystėje, laikui bėgant žandikaulių kaulai sukietėja, o sąkandis gali tapti dar labiau išreikštas ir sudėtingiau koreguojamas.

Ką daryti, jei kryžminio sąkandžio negydysiu?

Stipresni sąkandžio defektai gali išprovokuoti žandikaulio skausmus, apsunkinti kramtymą, kalbėjimą, didinti dantų ir dantenų susirgimų riziką, skatinti TMJ sutrikimus. Be to, išreikštas kryžminis sąkandis gali paveikti pasitikėjimą savimi dėl išvaizdos pokyčių.

Kaip rūpintis burnos higiena ir sveikata su kryžminiu sąkandžiu

Taisyklinga burnos higiena yra itin svarbi, jei dantys išsidėstę netvarkingai – tarp jų susiformuoja daugiau sunkiai prieinamų vietų, kuriose kaupiasi bakterijos. Rekomenduojama valytis dantis mažiausiai du kartus per dieną, stengtis pasiekti visus tarpdančius, bei kasdien naudoti dantų siūlą. Profilaktiškai lankykitės pas odontologą kas pusę metų.

Jei specialistas rekomenduoja, dėvėkite specialų naktinį kapą, kad apsisaugotumėte nuo dantų griežimo naktį. Naktiniai kapa apsaugo dantis nuo nusidėvėjimo ir papildomų pažeidimų.

Klausimai savo gydytojui

Ar mano kryžminiam sąkandžiui tikrai reikalingas gydymas?
Kokius požymius turėčiau stebėti?
Kokios gydymo galimybės siūlomos mano atvejui?
Kiek ilgai tęsis gydymas?
Kaip geriausiai pasirūpinti dantimis esant kryžminiam sąkandžiui?

Pagrindinis skirtumas tarp kryžminio ir tiesioginio sąkandžio

Kryžminis sąkandis yra priešingas nei tiesioginis sąkandis (overbite). Tiesioginio sąkandžio atveju viršutiniai priekiniai dantys labiau dengia apatinius. Abu šie dantų netaisyklingumai dažnai turi panašias priežastis, tačiau tiesioginis sąkandis pasitaiko dažniau.