Katarakta – tai akių būklė, kai lęšiukas tampa drumstas arba užsikemša, dėl to į akį patenka mažiau šviesos ir suprastėja regėjimas. Dažniausiai šis sutrikimas gydomas chirurginiu būdu: pašalinamas pažeistas lęšiukas ir į jo vietą įstatomas naujas, kuris gali būti tiek dirbtinis, tiek atkeliavęs iš donoro.
Kaip kataraktos operacija susijusi su akispūdžiu ir glaukomos rizika
Po kataraktos operacijos galima pastebėti pasikeitusį akies spaudimą. Kai kuriais atvejais šis pokytis būna laikinas, o kartais išlieka ilgam. Ilgalaikiai spaudimo pokyčiai gali paskatinti glaukomos išsivystymą, tačiau tiksli viso gyvenimo rizika šiuo metu dar nenustatyta.
Kas yra glaukoma
Glaukoma apibūdina tam tikrą akių ligų grupę, kurios metu pažeidžiamas regos nervas, perduodantis vaizdinę informaciją iš tinklainės į smegenis. Daugeliu atvejų liga iš pradžių nesukelia pastebimų simptomų, tačiau sulėtina regėjimo praradimą.
Kada dažniau atsiranda glaukoma po kataraktos operacijos?
Tyrimai rodo, kad vaikams ir kūdikiams atlikta kataraktos operacija dažniausiai sukelia didžiausią glaukomos riziką ateityje. Šią būklę medikai vadina „glaukoma po kataraktos operacijos” (GFCS). Šio tipo glaukoma gali atsirasti praėjus daug metų po ankstyvos lęšiuko šalinimo procedūros.
Vieno didelio tyrimo, kuris apėmė 1–6 mėnesių kūdikius, rezultatai parodė, jog per 10 metų po operacijos glaukomos rizika pašoko nuo 9% (po pirmų metų) iki 22%. Be to, po dešimties metų dar apie 20% vaikų buvo priskirti prie „įtariamų glaukomos” atvejų, kai vienoje arba abiejose akyse nenormaliai padidėjęs spaudimas ar kiti požymiai leido įtarti ligą.
Nustatyta, kad kuo ilgiau po operacijos išlieka per aukštas akies spaudimas, tuo sunkiau gydoma tampa tokio tipo glaukoma. Kai kurie atvejai pasireiškia net praėjus keliems dešimtmečiams nuo operacijos.
Glaukomos požymiai po kataraktos operacijos
Iš pradžių glaukoma dažnai nesukelia jokių požymių, todėl dažnai diagnozuojama profilaktiškai apžiūrint akis. Vėlesnėse stadijose gali pasireikšti šie simptomai:
- pakitimai periferiniame regėjime
- skausmas pažeistoje akyje
- susiliejęs regėjimas
- akyse pastebimas paraudimas
- rūkuotas, išblyškęs ragenos vaizdas
Kaip gydoma glaukoma po kataraktos operacijos
Siekiant sumažinti akispūdį ir pristabdyti glaukomos progresavimą, gali būti taikomi šie gydymo būdai:
- akių lašai (pvz., prostaglandinai, miotikai, cholinerginiai preparatai, beta blokatoriai, azoto oksido arba rho kinazės inhibitoriai)
- lazerinės procedūros, tokios kaip lazerinė trabekulotomija, ciklofotokoaguliacija ar lazerinė iridotomija
- chirurginės operacijos: trabekulotomija, glaukomos drenažo implantų įstatymas, ciklodestrukcija, mikroinvazinės glaukomos operacijos (MIGS)
Stebėsena po kataraktos operacijos
Visiems, kuriems vaikystėje buvo atlikta kataraktos operacija, būtina kasmet profilaktiškai pasitikrinti regėjimą – taip galima laiku pastebėti pradinę glaukomą. Jeigu jau buvo nustatytas akispūdžio padidėjimas ar glaukoma, reguliarūs vizitai pas akių gydytoją turėtų vykti kas 4–6 mėnesius. Bet kokius naujus simptomus taip pat svarbu aptarti su mediku.
Ar verta delsti kataraktos operaciją?
Nors tyrėjai nerekomenduoja atidėlioti kataraktos operacijos dėl galimos glaukomos rizikos, svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis jų rekomendacijų. Nesprendžiama katarakta taip pat kelia grėsmę regėjimui ir gali sukelti kitų komplikacijų. Jei specialistas siūlo operaciją, delsti neverta.
