Atrofinis rinitas – tai lėtinė nosies gleivinės liga, pasireiškianti stipriu išsausėjimu, kai vidiniai nosies audiniai suplonėja, praranda elastingumą ir galiausiai sukietėja. Dėl to nosies ertmės prasiplečia, oras jose neužsilaiko drėgmės, todėl susiformuoja nemalonaus kvapo sausos plutos. Šis negalavimas ne tik trikdo kvėpavimą, bet ir gali labai paveikti kasdienį gyvenimą.
Kas yra atrofinis rinitas?
Ši liga susiformuoja, kai nosies gleivinės audiniai, vadinami mukozė, pradeda nykti – jų sluoksnis suplonėja, tampa kietas ir nebesugeba tinkamai saugoti nosies vidų. Audiniai, dengiantieji vadinamuosius turbinatus (kaulus, kurie padeda šildyti ir filtruoti įkvėpiamą orą), taip pat gali trauktis. Dėl šių pokyčių atsiranda stiprus sausumas, o nosis tampa pažeidžiamesnė bakterijoms bei infekcijoms.
Kaip dažnai pasitaiko atrofinis rinitas?
Šis negalavimas priskiriamas nealerginio rinito grupei – kaip ir, pavyzdžiui, paprastas peršalimas. Visame pasaulyje lėtinio, nealerginio rinito formų pasitaiko milijonams žmonių, nors atrofinis rinitas laikomas gana reta būkle.
Atrofinio rinito tipai
- Pirminis atrofinis rinitas dažniausiai pasitaiko karšto ir sauso klimato šalyse. Juo serga apie 1% suaugusiųjų tam tikruose pasaulio regionuose, tačiau ši forma gana reta.
- Antrinis atrofinis rinitas dažniau išsivysto žmonėms, kuriems darytos nosies ar ančiu operacijos – ypač jei buvo pašalinti ar sumažinti nosies turbinatai. Per ilgai vartojami stiprūs nosies purškalai sukelia panašius pakitimus.
- Gali išsivystyti ir dėl ilgalaikio nosies dekongestantų vartojimo, kai purškikliai naudojami ilgiau nei kelias dienas.
Simptomai
Šios ligos požymiai gali būti nemalonūs ir pastebimi ne tik pačiam žmogui, bet ir aplinkiniams. Dažniausi simptomai:
- Nuolatinis, stipraus kvapo sausų plutų kaupimasis šnervėse.
- Dažni, nepaaiškinami kraujavimai iš nosies.
- Blogas burnos kvapas.
- Pūlingas sekretas iš nosies.
- Išsausėjusi, lūžinėjanti nosies gleivinė.
- Dažnos sinusų infekcijos.
Bandant nuplėšti plutą, nosis gali kraujuoti. Įprasta, kad pats žmogus kvapo nebepajaučia, tačiau tai jaučia kiti.
Priežastys
Pirminio atrofinio rinito priežastys
- Alergijos.
- Nors dažniausiai sukelia bakterinės infekcijos.
- Hormonų pusiausvyros sutrikimai, ypač estrogeno trūkumas.
- Gali lemti paveldimumas.
- Trūkstant geležies, vitaminų A ar D.
- Nuo gimimo atsiradę nosies struktūros pakitimai.
Antrinio atrofinio rinito priežastys
- Autoimuninės ligos.
- Infekcijos, įskaitant sinusų uždegimus.
- Radiacijos terapija nosies ar aplinkiniams audiniams.
- Žaizdos ar traumos nosies srityje.
- Sifilis, sarkoidozė, granulomatozė su poliangiitu.
- Ilgalaikis ir dažnas nosies purškalų naudojimas.
Diagnozė
Atsiradus tipiniams simptomams, dažniausiai reikalinga otorinolaringologo (ausų, nosies ir gerklės gydytojo) konsultacija. Diagnozei nustatyti gydytojas įvertins simptomus ir atliks apžiūrą. Esant reikalui, papildomai gali būti paskirti šie tyrimai:
- Alergijos testai – siekiant atmesti ar patvirtinti alerginį komponentą.
- Kompiuterinė tomografija (KT), kad būtų aiškiai matomos nosies ertmės struktūros.
- Nosies endoskopija – lankstus vamzdelis su kamera leidžia apžiūrėti gleivinę iš vidaus.
- Įkvėpimo testas – vertinamas oro srautas pro nosį kvėpuojant.
Gydymas
Nors atrofinis rinitas neišgydomas visiškai, yra įvairių būdų, kaip sumažinti sausų plutų susidarymą ir sušvelninti simptomus. Dažniausiai taikomi šie sprendimai:
- Antibiotiniai tepalai, kurie tepami tiesiai į nosį.
- Drėkinantys nosies tepalai ir lašai.
- Estrogeno turintys vaistai – kartais skiriami kaip tabletės arba purškalai.
- Vitaminai, jei jų trūksta organizme.
- Naudojamas oro drėkintuvas, padedantis palaikyti tinkamą drėgmę kambaryje.
Chirurginiai gydymo būdai
Nors tokių operacijų prireikia retai, kai kuriems ligoniams gali būti siūloma chirurginė intervencija. Operacija padeda sumažinti ar susiaurinti per daug išsiplėtusias nosies landas arba laikinai užverti vieną šnervę, naudoti specialius protezus, kad būtų atkurtas normalus gleivinės drėkinimas. Kartais taikomos ir į gleivinę leidžiamos injekcijos.
Pagalba namuose
Savarankiškai galite palengvinti savijautą keliais paprastais būdais:
- Pagal gydytojo rekomendacijas naudoti nosį drėkinančius purškalus ar lašus.
- Drėkinti orą namuose oro drėkintuvu.
- Reguliariai praplauti nosį fiziologiniu tirpalu.
Galimos komplikacijos
Kai kuriais atvejais atrofinis rinitas gali lemti kvapo pojūčio praradimą (anosmiją) arba vadinamąjį „tuščios nosies sindromą“. Tuomet atsiranda nuolatinis „užspaustos nosies“ pojūtis, nors landos būna visiškai atviros. Dėl to gali atrodyti, kad trūksta oro, nors plaučiai aprūpinami pakankamu deguonimi.
Prevencija
Šiuo metu nėra aiškių būdų, kaip užkirsti kelią atrofinio rinito vystymuisi. Svarbu kuo anksčiau pastebėti pirmuosius simptomus ir pradėti gydyti, kad būtų užkirstas kelias ligos progresavimui.
Ligos eiga ir prognozė
Ši liga yra lėtinė ir paprastai pasireiškia ilgalaikiais simptomais. Reguliariai prižiūrint nosies gleivinę ir taikant tinkamas priemones galima sumažinti diskomfortą bei palengvinti būklę.
Kada kreiptis į gydytoją?
Rekomenduojama nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei:
- Pasunkėja kvėpavimas.
- Pastebite, kad silpsta uoslė.
- Vargina nuolatinis kosulys.
- Nuolat sausa arba formuojasi plutelės nosyje.
- Jaučiate, lyg nosis būtų užsikimšusi, nors landos yra atviros.
- Kartojasi nosies kraujavimai.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kokia galėjo būti šios ligos priežastis mano atveju?
- Kokius vaistus ar gydymo būdus galite pasiūlyti?
- Kokias priemones galiu taikyti namuose?
- Ar gali reikėti chirurginės operacijos?
- Kokie ženklai rodo, kad liga progresuoja ar atsiranda komplikacijų?
