Retraktilus sėklidė – tai būklė, kai vaikų sėklidė periodiškai juda tarp kirkšnies ir kapšelio – odos maišelio, kuriame įprastai laikosi sėklidės. Dažniausiai tai pastebima kūdikiams ir mažiems vaikams. Jei sėklidė yra kirkšnyje, ją lengva ranka nuleisti į kapšelį ir ji ten paprastai lieka, kol tam tikros reakcijos, pavyzdžiui, stiprus susijaudinimas, šaltis ar netikėtas prisilietimas, nesukelia raumens susitraukimo. Tokį refleksą sukelia kremasterio raumuo, kuris nevalingai traukia sėklidę aukštyn.
Kaip pasireiškia retraktili sėklidė
Pagrindinis retraktilios sėklidės požymis – kartais dingstanti viena ar abi sėklidės iš kapšelio. Dažniausiai tai neskausminga būklė: sėklidę galima lengvai ranka nuleisti žemyn į kapšelį, kur ji ir pasilieka, jei raumuo nėra įsitempęs.
Taip nutinka dėl itin aktyvaus arba jautraus kremasterio raumens. Šis plonas raumuo saugo sėklidę ir jos susitraukimo metu kelia ją arčiau kūno dėl tam tikrų dirgiklių.
Kokios galimos komplikacijos
Retais atvejais abi retraktilios sėklidės gali daryti įtaką spermos kokybei ir judrumui, kas ilgainiui gali turėti įtakos vaisingumui. Kartais būna, kad retraktilios sėklidės ilgainiui įsitempia aukščiau į pilvo sritį ir tampa nenusileidusiomis – tada jau reikėtų medicininės pagalbos. Tokiu atveju dažnai rekomenduojama operacija, vadinama orchiopeksija, kurios metu sėklidės pritvirtinamos prie kapšelio ir jose nebekilnoja raumenys.
Diagnozavimas ir tyrimai
Vaikų gydytojai ar kiti sveikatos specialistai reguliariai tikrina mažų vaikų lytinių organų būklę – ypač nuo vienerių iki ketverių metų amžiaus. Tokios patikros metu vertinama, ar sėklidės nusileidusios, ar nėra gumbelių, išvaržų ar kitų pakitimų.
Retraktili sėklidė dažniausiai nustatoma įprastos apžiūros metu. Kad vaikas jaustųsi ramiau, prasminga į tyrimą pasiimti mėgstamą žaislą ar knygą. Specialistas dažnai paprašo vaiką įvairiai padėti kojas – atsigulti, sukryžiuoti, pritūpti. Šios pozos atpalaiduoja kremasterio raumenį, leidžiant lengviau pajudinti sėklidę žemyn į kapšelį. Jei sėklidė ten lieka, vadinasi, kalbama apie retraktilią sėklidę.
Gydymo galimybės
Ši būklė dažniausiai nereikalauja jokio gydymo – užtenka sėklidę ranka nuleisti į vietą, jei to reikia. Augant vaikui, ši savybė dažniausiai pranyksta savaime, dažniausiai iki brendimo.
Ar įmanoma išvengti retraktilios sėklidės?
Prevencijos būdų nėra. Visgi ši būklė laikoma neproblemiška, nes retai sukelia sunkumų ar komplikacijų.
Kokia prognozė, kai vaikui nustatoma retraktili sėklidė
Dažniausiai šis pokytis praeina savaime ir vaiko sveikatai nekenkia. Tik retais atvejais sėklidė lieka aukščiau nei turėtų – tada reikalinga medicininė pagalba, dažniausiai jau minėta operacija. Šios operacijos sėkmės tikimybė labai aukšta.
Kaip padėti savo vaikui, jei diagnozuota retraktili sėklidė
- Svarbu vaikui paaiškinti, kas yra retraktili sėklidė – paprastai, aiškiai, pabrėžiant, jog su juo viskas gerai ir ši būsena dažniausiai išnyksta savaime. Taip pat reikėtų pasakyti, kad dėl to vaikas nesiskiria nuo kitų ir neturi būti dėl to sunerimęs.
- Paaiškinkite vaikui suprantama kalba, kuo ši savybė ypatinga ir kaip ji veikia jo kūną ar išvaizdą.
- Skatinkite vaiką drąsiai kalbėti apie savo jausmus – kai kurie gali jausti susierzinimą ar gėdą. Priminkite, kad visi jausmai yra normalūs.
- Visuomet parodykite, kad mylite ir palaikote vaiką, atsakykite į jo klausimus, o jei prireiktų – kartu sugalvokite, ką atsakyti kitiems, jei jie teirautųsi apie šią būklę ar netyčia įžeistų.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Reguliarūs profilaktiniai vizitai leidžia laiku pastebėti visus sėklidžių pokyčius. Gydytojai dažniausiai vaiką apžiūri tokiu grafiku:
- 15 mėnesių
- 18 mėnesių
- 24 mėnesių
- 30 mėnesių
- 3 metų
- Kasmet nuo 4 iki 21 metų amžiaus
Klausimai, kuriuos verta užduoti specialistui
- Kaip nustatoma, kad vaikui yra retraktili sėklidė?
- Ar ši būklė apima vieną, ar abi sėklides?
- Ar mano vaikui reikalingas gydymas?
- Jei prireiktų gydymo, kokio amžiaus jis reikalingas?
- Kaip tėvai galėtų stebėti šią būklę namuose?
- Ką daryti, jei vaikui atsiranda skausmas sėklidėje ar aplink ją?
Skirtumai tarp retraktilios ir nenusileidusios sėklidės
Nenusileidusi sėklidė – tai tokia sėklidė, kuri per vaiko vystymąsi gimdoje ar per pirmus gyvenimo mėnesius nenusileidžia į kapšelį iš pilvo srities. Jei iki šešių mėnesių sėklidė nenusileidžia, gali reikėti hormoninio gydymo ar operacijos. Retkarčiais nenusileidusi sėklidė pasireiškia ir vėliau, dažniausiai apie aštuonerius metus, dažnai tai įvyksta po retraktilios sėklidės epizodų.
