Bartholinio liaukos cista – tai nepiktybinis darinys, esantis giliai po lytinių lūpų oda. Dažnai ji nesukelia skausmo, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti nemaloniu pojūčiu ar diskomfortu.
Kas yra Bartholinio liaukos cista?
Bartholinio cista, dar vadinama vulvos cista, yra tam tikras makšties cistos tipas, susidarantis abiejose makšties angos pusėse tarp lytinių lūpų. Šis darinys siejamas su dviem mažomis liaukomis, esančiomis arti makšties įėjimo, kurios atsakingos už gleivių gamybą ir makšties drėkinimą.
Paprastai cista atsiranda, kai kuri nors iš šių liaukų užsikemša, o viduje susikaupia skysčio – taip formuojasi guzas. Dažniausiai cista išryškėja tik vienoje pusėje. Nors nemaža dalis cistų nesukelia jokių simptomų, infekcijos atvejais gali išsivystyti pūlinys, sukeliantis stiprų skausmą ir reikalaujantis gydymo.
Kaip atrodo ši cista?
Bartholinio liaukos cistos išvaizda primena apvalų, tvirtą guzą po lytinių lūpų oda. Daugeliu atvejų jis nesukelia skausmo, tačiau jei prisideda uždegimas, pažeista vieta gali parausti, būti jautri ar patinti. Kai kurioms moterims cista vizualiai primena skysčio ar pūlių pripildytą burbulą. Dydis svyruoja nuo žirnio iki golfo kamuoliuko, tad viena makšties pusė gali atrodyti pastebimai didesnė.
Kaip dažnai pasitaiko?
Ši cista bent kartą gyvenime pasireiškia maždaug 2 % moterų, dažniau – 20–40 metų amžiaus grupėje. Menopauzės laikotarpiu rizika sumažėja.
Simptomai
Nemaža dalis Bartholinio liaukos cistų nesukelia pastebimų simptomų – gali būti tik menkas dirginimas. Tačiau, jei susiformuoja pūlinys ar prasideda infekcija, gali pasireikšti šie simptomai:
- Skausmas ar diskomfortas lytinių santykių metu, vaikštant, sėdint, naudojantis tamponais ar nušluostant intymią zoną.
- Srities patinimas ir jautrumas.
- Pakilusi kūno temperatūra ar šaltkrėtis.
- Paraudimas aplink guzą.
- Pastebimos išskyros iš cistos.
- Cistos dydžio pokyčiai, guzas didėja.
Kuo pasižymi Bartholinio cistos?
Paprastai tokios cistos būna standžios, tačiau, jei jos užpildytos skysčiu, gali būti minkštesnės liesti.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Nėra aišku, kodėl kai kurioms moterims cistos formuojasi dažniau. Galimi veiksniai, prisidedantys prie šio darinio vystymosi:
- Vulvos srities pažeidimai, sužeidimai ar odos sudirginimas.
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos (pvz., chlamidiozė, gonorėja).
- Bakterinės infekcijos (pavyzdžiui, E. coli bakterijos, įprastai gyvenančios storojoje žarnoje).
Didžioji dalis cistų nėra užkrečiamos, nebent infekuotos ir plyšusios, kuomet bakterijos gali plisti priklausomai nuo užkratą sukėlusio mikroorganizmo.
Ar cista visada dėl infekcijos?
Nors dažniausiai Bartholinio liaukos cista išsivysto dėl liaukos užsikimšimo, infekcija (ypač lytiniu keliu plintančių ar kitų bakterijų) neretai prisideda ir sukelia pūlinį. Būtent tuomet simptomai paaštrėja.
Kokie dar rizikos veiksniai?
- Amžius nuo 20 iki 30 metų.
- Aktyvus lytinis gyvenimas.
- Neseniai patirtas vulvos sužeidimas.
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
Jau turėjusioms šio tipo cistą, tikimybė susirgti išlieka kiek didesnė. Kruopšti higiena gali sumažinti infekcijos riziką, ypač jei cista pasikartoja.
Komplikacijos
Bartholinio liaukos cistos įprastai nėra pavojingos, tačiau infekcijos atveju gali pasireikšti labai stiprus skausmas. Rečiau pasitaiko, kad cistos vietoje išsivysto piktybinis navikas – jei kyla tokių įtarimų, specialistas gali pasiūlyti darinį pašalinti ir ištirti.
Diagnozė ir tyrimai
Diagnozuodamas Bartholinio liaukos cistą, gydytojas apžiūri darinio dydį, stebi, ar nėra infekcijos požymių. Jei iš cistos teka išskyros, mėginys gali būti ištirtas dėl bakterijų ar lytiniu keliu plintančių ligų.
Moterys, vyresnės nei 40 metų, gali būti nukreiptos biopsijai – nedidelio audinio mėginio paėmimui ir patikrinimui mikroskopu, siekiant atmesti vėžinius pakitimus.
Bartholinio cistos kartais supainiojamos su kitų tipų cistomis (pavyzdžiui, Skene liaukos ar riebalinėmis cystomis) arba kitais navikais, kurie gali būti pavojingi. Gydytojas, vertindamas situaciją, atsižvelgs į amžių, infekcijų tikimybę ir sveikatos istoriją.
Gydymo galimybės
Kaip bus gydoma Bartholinio cista, priklauso nuo simptomų sunkumo. Jei darinys neskausmingas ir nedidelis, dažnai pakanka stebėti, ar jis nesikeičia. Tačiau jei cista didėja, sukelia stiprų skausmą ar įtariama infekcija, gali būti skirti šie gydymo metodai:
- Sėslių vonių procedūros: kelis kartus per dieną sėdėkite šiltame (bet ne karštame) vandenyje, taip sumažinsite simptomus ir paspartinsite gijimą. Tokia procedūra gali padėti cistai natūraliai ištekėti.
- Nereceptiniai vaistai nuo skausmo: skausmui malšinti gali būti vartojamas paracetamolis ar ibuprofenas (laikantis vartojimo instrukcijų).
- Antibiotikai: jei išplitusi infekcija ar patvirtinta lytiniu keliu plintanti liga, gydytojas gali paskirti tinkamą preparatą.
- Chirurginis drenažas: jeigu cista pūliuoja ar sukelia stiprų diskomfortą, gydytojas gali pasiūlyti ją pradurti ir išvalyti. Metodas parenkamas pagal darinį dydį ir būklę.
- Marsupializacija: tai chirurginė procedūra, kai cistos kraštai susiuvami prie odos, taip suformuojant nuolatinę angą cistos turiniui išeiti. Procedūra dažnai taikoma pasikartojančioms cistoms gydyti.
- Bartholinio liaukos pašalinimas: labai retais atvejais, kai gydymas neefektyvus ar dariniai kartojasi, gali tekti visiškai pašalinti liaukas.
Nors kai kurie gydymo būdai prieinami namuose, svarbu gydytis tik pasitarus su gydytoju. Jokiu būdu negalima bandyti cistos pradurti ar spausti pačiai – tai gali sukelti infekciją ir pabloginti būklę.
Kas nutinka, jei cista negydoma?
Kai cista nesukelia jokių nemalonių pojūčių, dažnai užtenka stebėti, ar ji nesikeičia – dauguma tokių cistų praeina savaime, ypač naudojant šiltas voneles. Visgi, jei darinys skauda ar pūliuoja, gali prireikti antibiotikų ar chirurginio gydymo.
Ar cista gali atsidaryti pati?
Tai įmanoma: nemažai cistų laikui bėgant pasišalina – ypač palengvina šilto vandens vonelės. Jei cista savaime išteka, labai svarbu išlaikyti šios vietos švarą ir sausumą, kad nesivystytų infekcija. Niekada nebandykite jos spausti ar pradurti savarankiškai.
Kaip ilgai gali užtrukti cista?
Bartholinio liaukos cista dažniausiai praeina per kelias savaites – dažnai pakanka palaukti, jei nėra infekcijos. Tačiau jei simptomai stiprėja ar nepraeinanti cista kelia įtarimų, verta pasitarti su mediku.
Kokio pobūdžio turinys pasišalina iš cistos?
Atsidariusi Bartholinio cista gali išskirti pūlių, gleivių, bakterijų, kraujo ar kito skysčio. Šios išskyros gali būti tirštos ir įvairių spalvų – nuo gelsvos iki rudos ar net raudonos. Kartais jos turi nemalonų kvapą, ypač jei uždegimas pažengęs. Svarbi gera higiena, kad infekcija neplistų.
Ar galima išvengti cistos susidarymo?
Daugumą Bartholinio cistų sunku prognozuoti ar jų išvengti. Tačiau, kadangi lytiniu keliu plintančios infekcijos laikomos rizikos veiksniu, saugūs lytiniai santykiai ir apsaugos priemonių naudojimas gali sumažinti cistos išsivystymo tikimybę.
Pabaiga ir prognozė
Nors kai kurioms moterims cista gali kartotis, dažniausiai ją pavyksta sėkmingai gydyti, o komplikacijos pasitaiko retai. Jei cista nuolat atsinaujina, gydytojas pasiūlys kitus, efektyvesnius gydymo būdus.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į specialistą, jei pastebėjote skausmingą darinį lytinių lūpų srityje, kuris nepraeina per kelias dienas, net ir taikant namų priežiūrą, pavyzdžiui, sėslias voneles. Taip pat verta pasikonsultuoti, jei simptomai stiprėja ar įtariate infekciją.
Moterys po 40 metų, pastebėjusios bet kokį naują darinį ar guzį, turėtų pasitarti su gydytoju, nes tokiu atveju būtina atmesti rimtesnes priežastis.
