Benzodiazepinai nėra patvirtinti bipolinio sutrikimo gydymui. Visgi medicinos praktikoje kartais nutinka taip, kad gydytojas šiuos vaistus paskiria „ne pagal oficialią indikaciją“, kai siekiama trumpam suvaldyti tam tikrus simptomus, pavyzdžiui, manijos epizodo metu arba esant kartu pasireiškiančiam nerimui.
Turinys
- 1. Ką reiškia „vartojimas ne pagal indikaciją“
- 2. Kada benzodiazepinai gali būti skiriami sergant bipoliniu sutrikimu
- 3. Kartu pasireiškiančios būklės, dėl kurių gali būti svarstomi benzodiazepinai
- 4. Kokie benzodiazepinai dažniausiai skiriami
- 5. Svarbūs saugumo aspektai
- 6. Kokios alternatyvos dažniausiai svarstomos
Paprastai bipolinis sutrikimas gydomas kelių priemonių deriniu: nuotaiką stabilizuojančiais vaistais ar antipsichoziniais vaistais ir psichoterapija. Tačiau kai kuriose situacijose papildomai gali būti svarstomi ir benzodiazepinai.
Ką reiškia „vartojimas ne pagal indikaciją“
Jei vaistas nėra oficialiai patvirtintas konkrečiai ligai gydyti, bet gydytojas, remdamasis klinikine patirtimi ir paciento situacija, jį skiria susijusiems simptomams ar būklėms valdyti, tai vadinama vartojimu ne pagal indikaciją.
Kada benzodiazepinai gali būti skiriami sergant bipoliniu sutrikimu
Pagal dabartines medicinos žinias, benzodiazepinai nėra skirti kaip pagrindinis bipolinio sutrikimo gydymas. Jei jie paskiriami, dažniau tai būna siekiant trumpalaikės pagalbos, kai vargina manijos epizodui būdingi simptomai arba ryškus nerimas.
Klinikinėje praktikoje benzodiazepinai gali būti pasirenkami tada, kai reikia greičiau sumažinti:
- miego sutrikimus (pvz., nemigą),
- ryškų vidinį sujaudinimą ir „perteklinę energiją“,
- įkyrias, greitai besikeičiančias mintis, kurios trukdo nusiraminti.
Šie vaistai priklauso raminamųjų (slopinamųjų) vaistų grupei. Svarbu suprasti, kad „slopinamasis“ šiuo atveju reiškia: vaistas lėtina signalų perdavimą tarp smegenų ir kūno, padeda sumažinti įtampą ir sujaudinimą. Tai nereiškia, kad jis „sukelia depresiją“ emocine prasme.
Kartu pasireiškiančios būklės, dėl kurių gali būti svarstomi benzodiazepinai
Medicinos praktikoje pastebima, kad bipolinis sutrikimas neretai pasireiškia kartu su kitomis psichikos sveikatos ar priklausomybės srities problemomis. Tam tikrais atvejais benzodiazepinai gali būti skiriami būtent šioms būklėms palengvinti, pavyzdžiui:
- nerimo sutrikimams,
- panikos sutrikimui,
- alkoholio vartojimo nutraukimo (abstinencijos) simptomams.
Kokie benzodiazepinai dažniausiai skiriami
Yra įvairių benzodiazepinų – tiek originalių, tiek generinių. Konkretus pasirinkimas priklauso nuo simptomų pobūdžio, bendros sveikatos būklės, vartojamų kitų vaistų ir gydytojo įvertintos rizikos bei naudos santykio.
Jei norite sužinoti, kuris vaistas jūsų situacijoje būtų tinkamiausias, verta tai aptarti su gydytoju. Įvertinęs jūsų atsakymus ir sveikatos istoriją, specialistas gali nuspręsti skirti benzodiazepiną arba pasirinkti kitą gydymo kryptį.
Svarbūs saugumo aspektai
Kaip ir kiti vaistai, benzodiazepinai gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, todėl juos svarbu vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas ar vaistininkas. Jei vartojant vaistą pasijusite neįprastai ar atsiras nerimą keliančių pojūčių, tai reikėtų aptarti su gydytoju – kartais pakanka koreguoti dozę ar parinkti kitą preparatą.
Taip pat įprastai rekomenduojama nepradėti vartoti kitų vaistų ar papildų nepasitarus su gydytoju, nes gali pasitaikyti reikšmingų tarpusavio sąveikų.
Sveikatos priežiūros specialistai dažniausiai nerekomenduoja benzodiazepinų vartoti ilgą laiką. Taip yra todėl, kad ši vaistų grupė siejama su tolerancijos didėjimu ir priklausomybės rizika. Dėl to benzodiazepinai paprastai nėra pirmo pasirinkimo priemonė ilgalaikiam bipolinio sutrikimo valdymui, o jų skyrimas vertinamas atsargiai.
Kokios alternatyvos dažniausiai svarstomos
Gydymo planas parenkamas individualiai, tačiau dažniausiai pirmiausia svarstomi vaistai, kurie labiau pritaikyti ilgalaikei bipolinio sutrikimo eigai valdyti.
Nuotaikos stabilizatoriai
Gydytojas gali pradėti nuo nuotaiką stabilizuojančių vaistų, nes jie padeda mažinti manijos ar hipomanijos epizodų riziką ir gali būti naudingi depresijos simptomams. Ši vaistų grupė paprastai nelaikoma sukeliančia priklausomybę.
Antipsichoziniai vaistai
Dar viena dažnai pasirenkama kryptis – antipsichoziniai vaistai. Jei epizodo metu pasireiškia psichozės simptomų (pavyzdžiui, haliucinacijų), šie vaistai gali padėti juos sumažinti. Jie taip pat paprastai nesiejami su priklausomybės rizika.
Esmė
Benzodiazepinai kartais taikomi ne pagal oficialią indikaciją, kai sergant bipoliniu sutrikimu reikia trumpam suvaldyti manijos epizodo simptomus ar kartu pasireiškiančias būkles, tokias kaip nerimo sutrikimai, nemiga ar alkoholio abstinencijos simptomai.
Kadangi ši vaistų grupė siejama su priklausomybės rizika, verta su gydytoju aptarti galimas alternatyvas ir aiškų vartojimo planą, ypač jei vaistą numatoma vartoti ilgiau nei trumpą laikotarpį.