Bupivakainas su meloksikamu – tai dviejų veikliųjų medžiagų derinys, naudojamas po chirurginių intervencijų, siekiant malšinti skausmą. Šis vaistas ne tik sumažina skausmo pojūtį blokuodamas nervinius signalus tame plote, kur įvedamas, bet ir padeda slopinti uždegimą. Tai vietinio anestetiko ir nesteroidinio vaistinio preparato nuo uždegimo (NVNU) kombinacija.
Kada ir kaip vartojamas šis vaistas
Įprastai bupivakainas su meloksikamu taikomas tik medicinos aplinkoje – gydytojai jį suleidžia tiesiai į operuotą vietą. Pats pacientas šio vaisto neleidžia ir nenamuose jo laikyti nereikia. Vaistas skirtas vienkartiniam naudojimui iškart po chirurginės procedūros.
Vaikams dėl šio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytojais – gali būti reikalingas ypatingas atsargumas.
Ką svarbu pasakyti gydytojui prieš vartojimą
Prieš vartojant šį vaistą gydytojui būtina pranešti, jei turite ar kada nors sirgote:
- Astma ar sutrikimais, susijusiais su kvėpavimu
- Kraujo krešėjimo problemomis
- Jums buvo atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija per pastarąsias dvi savaites
- Vartojate daug alkoholio kasdien
- Turite G6PD fermento trūkumą
- Širdies ligomis
- Padidėjusiu kraujo spaudimu
- Skrandžio arba žarnyno kraujavimo istorija
- Inkstų veiklos sutrikimų
- Kepenų ligų
- Žemu kraujospūdžiu
- Rūkote tabako gaminius
- Virškinimo trakto ligomis
- Esate alergiški bupivakainui, meloksikamui, NVNU, aspirino grupės medžiagoms ar kitiems vaistams, maisto produktams, dažikliams ar konservantams
- Esate nėščia, planuojate pastoti ar maitinate kūdikį krūtimi
Vartojimo ypatumai ir atsargumo priemonės
Šis vaistas skirtas tik konkrečiam pacientui ir tik gydytojo paskirtai procedūrai. Dalintis juo su kitais – negalima.
Kadangi preparatas vartojamas vieną kartą ir nedidelėmis dozėmis, dažniausiai praleisti jo dozę negalima. Perdozavus, būtina kuo greičiau kreiptis į specialistus arba toksikologijos centrą.
Galimi sąveikos su kitais vaistais
Yra vaistų, su kuriais bupivakaino ir meloksikamo derinio vartoti negalima:
- Cidofoviras
- Ketorolakas
Kiti vaistai gali turėti įtakos arba sąveikauti vartojant šį preparatą. Tarp jų:
- Paracetamolis
- Aspirinas ir panašūs vaistai
- Tam tikri antibiotikai (pvz., dapsonas, nitrofurantoinas, aminosalicilo rūgštis, sulfonamidai)
- Vaistai širdies ligoms ar kraujospūdžiui gydyti
- Preparatai nuo traukulių (pvz., fenobarbitalis, fenitoinas, valproinė rūgštis)
- Antikoaguliantai (vaistai, stabdantys krešėjimą, pvz., varfarinas)
- Chlorokvinas
- Ciklofosfamidas
- Ciklosporinas
- Diuretikai
- Flutamidas
- Hidroksiurėja
- Ifosfamidas
- Litis
- Metotreksatas
- Metoklopramidas
- Azoto oksidas, nitroglicerinas, nitroprusidas
- Kiti vietiniai anestetikai (pvz., lidokainas, pramoksinas, tetrakainas)
- Kiti NVNU, pvz., ibuprofenas ar naproksenas
- Pemetreksedas
- Primaquinas
- Chininas
- Rasburikazė
- SNRI ir SSRI grupių antidepresantai (pvz., duloksetinas, venlafaksinas, citalopramas, paroksetinas)
- Sulfasalazinas
Sąrašas nėra baigtinis, todėl gydytojui svarbu pateikti visą informaciją apie vartojamus vaistus, papildus, žoleles, bei įpročius, tokius kaip rūkymas ar alkoholio vartojimas.
Į ką atkreipti dėmesį po vaisto panaudojimo
Po šio vaisto suleidimo paciento būklė bus stebima medicininės priežiūros metu. Kadangi vaistas sukelia vietinį nejautrumą, reikia saugotis netyčinių sužeidimų stovint ar judant, nes pojūtis toje vietoje kurį laiką išlieka sumažėjęs.
Jeigu artimiausiu metu laukia kita medicininė procedūra, būtinai informuokite gydytoją, kad neseniai vartojote šį vaistą.
Didėja rizika susirgti skrandžio žaizdomis ar kraujavimu. Tai gali įvykti staiga ir be perspėjimo, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie pilvo skausmus ar kraujo pėdsakus vome ar išmatose. Pavojų padidina rūkymas, alkoholio vartojimas, vyresnis amžius ar prasta bendra sveikata.
Galimi šalutiniai poveikiai
Kai kurie nepageidaujami reiškiniai, kuriems reikia skubaus gydytojų dėmesio:
- Alerginiai požymiai: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
- Kraujavimas: tamsios arba kraujuotos išmatos, vėmimas krauju ar vėmimo masė, primenanti kavos tirščius, kraujas šlapime, raudoni ar violetiniai taškeliai odoje, neįprastas mėlynių atsiradimas
- CNS slopinimas: lėtas ar paviršutiniškas kvėpavimas, dusulys, silpnumas, galvos svaigimas, suprastėjusi orientacija, sunkumas išlikti budriam
- Galvos skausmas, nestiprumas, padažnėjęs širdies plakimas, pykinimas, mėlynuojanti oda ar lūpos – simptomai, galintys rodyti methemoglobinemiją
- Širdies smūgis: krūtinės skausmas ar spaudimas, skausmai pereinantys į pečius, rankas, žandikaulį, pykinimas, dusulys, prakaitavimas, nualpimas
- Širdies nepakankamumas: dusulys, pėdų ar rankų tinimas, staigus svorio prieaugis ar bendras nuovargis
- Kraujospūdžio padidėjimas
- Inkstų pakenkimas: sumažėjęs šlapinimasis, galūnių tinimas
- Kepenų pakenkimas: viršutinės dešinės pilvo pusės skausmai, apetito stoka, pykinimas, pašviesėjusios išmatos, tamsus šlapimas, gelta, neįprastas silpnumas
- Bėrimas, karščiavimas bei padidėję limfmazgiai
- Odos paraudimas, pūslės, lupimasis ar gleivinės pažeidimai (taip pat burnoje)
- Insulto simptomai: staigus veido ar galūnės nejautrumas/silpnumas, kalbos, matymo ar pusiausvyros sutrikimas, staigus stiprus galvos skausmas
Taip pat gali pasitaikyti lengvesnių šalutinių reiškinių, kurie dažniausiai greitai praeina, tačiau apie juos svarbu pranešti gydytojui, jei trukdo: užkietėjimas, galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas.
Laikymas ir kita svarbi informacija
Bupivakaino ir meloksikamo derinys laikomas tik gydymo įstaigose. Namuose jo laikyti nereikia ir negalima. Šios informacijos lapelis yra trumpas apibendrinimas – norėdami sužinoti daugiau apie vaistą, visada pasikalbėkite su gydytoju ar vaistininku.
