Coatso liga – tai reta akių liga, kuri dažniausiai paveikia vaikus ir paauglius. Jos metu tinklainės kraujagyslės vystosi netaisyklingai: jos išplatėja, išsiraizgo ir ima leisti skystį (plazmą) į tinklainę. Laikui bėgant ši liga gali rimtai pabloginti regėjimą ir net sukelti tinklainės atšoką ar aklumą.
Kas yra Coatso liga?
Coatso liga yra tinklainės kraujagyslių vystymosi sutrikimas. Tinklainė – tai akies gilumoje esantis sluoksnis, kuriame šviesa paverčiama nerviniais impulsais. Šie impulsai keliauja į smegenis ir jose tampa vaizdais, kuriuos matome.
Ligos metu smulkios, kapiliarinės kraujagyslės tinklainėje išsiplečia, ima vingiuoti ir praranda sandarumą – iš jų ima sunktis skystis ir kraujas. Paprastai pokyčiai prasideda švelniai, todėl ligos pradžia gali likti nepastebėta. Liga dažniausiai paveikia tik vieną akį, tačiau kai kuriais atvejais apima abi.
Coatso ligos simptomai
Daugeliu atvejų ligos pradžioje akivaizdžių simptomų nėra. Pirmieji požymiai atrodo nedideli, tačiau ligai progresuojant gali atsirasti šie simptomai:
- Regėjimo suprastėjimas
- Akių krypimas (žvairumas)
- Skausmas akyje
- Baltas arba sidabrinis atspalvis akies vyzdžio srityje (leukokorija)
Coatso ligos stadijos
Ligos eiga suskirstyta į penkias stadijas – nuo lengviausios iki sunkiausios:
- 1 stadija: Pastebimi tik pakitę kraujagyslės, simptomų nėra.
- 2 stadija: Kraujagyslės pradeda leisti skystį, regėjimas gali blogėti.
- 3 stadija: Atsiranda tinklainės atšoka pažeistoje akyje.
- 4 stadija: Susiformuoja glaukoma.
- 5 stadija: Galutinis etapas, kai pažeista akis apanka.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Nors tiksli ligos kilmė nėra žinoma, manoma, kad ji atsiranda savaime, be aiškios priežasties (idiopatinė). Tai nėra paveldima ar genetiškai perduodama liga – ji nesusijusi su šeimos istorija.
Coatso liga gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai nustatoma vaikams ar paaugliams iki 16 metų. Retais atvejais liga gali būti diagnozuota kūdikiams arba suaugusiesiems, ypač vyresniems nei 30 metų. Pastebėta, kad berniukams ši liga pasireiškia ženkliai dažniau nei mergaitėms.
Diagnostika
Diagnozė patvirtinama atliekant nuodugrų akių gydytojo tyrimą. Specialistas apžiūri akį, įvertina regos funkciją specialiais tyrimais. Kartais prireikia papildomų vaizdo tyrimų:
- Optinė koherentinė tomografija (OCT)
- Angiografija
- Ultragarsinis tyrimas
- Magnetinis rezonansas (MRT)
- Kompaktinė tomografija (KT)
Gydymas
Gydymo būdas priklauso nuo ligos stadijos. Jei liga aptinkama labai anksti (1 ar ankstyvoji 2 stadija), dažnai pakanka tiesiog stebėti būklę – gydytojas reguliariai tikrina akį ir vertina pokyčius.
Jei liga pažengusi ar simptomai ryškesni, skiriamas aktyvus gydymas:
- Krioterapija: Ligos pažeistos kraujagyslės užšaldomos, kad būtų sustabdytas jų laidumas ir skysčio pratekėjimas.
- Vaistų injekcijos į akį: Gydytojas gali suleisti vaistų, stabdančių kraujagyslių augimą ir jų ištekėjimą (anti-VEGF preparatai), taip stabdydamas ligos progresavimą.
- Chirurginė operacija: Jei išsivysto tinklainės atšoka ar kitos komplikacijos, gali prireikti chirurginio gydymo.
Profilaktika
Kadangi nėra žinomos tikslios priežastys, veiksmingos priemonės, padedančios išvengti Coatso ligos, nėra. Svarbu laiku lankytis pas akių gydytoją ir stebėti diagnozuotos ligos eigą.
Ligos eiga, prognozė ir komplikacijos
Ligos eiga ir pasekmės priklauso nuo to, kuriame etape ji buvo aptikta bei koks buvo paskirtas gydymas. Dažnai anksti diagnozuoti atvejai, ypač vaikams, būna lengvesni ir rečiau progresuoja į pavojingas stadijas.
Jei liga fiksuota ankstyvojoje stadijoje, galima tikėtis, kad regėjimas pažeistoje akyje stipriai nesuprastės, tačiau, nepaisant gydymo, regos aštrumas gali būti mažesnis nei sveika akimi. Sunkiomis, vėlyvosiomis stadijomis išauga aklumo rizika.
Ligos metu ar po jos gali kilti papildomų akių sutrikimų:
- Glaukoma
- Katarakta
- Uveitas (akies uždegimas)
- Naujų, nenormalių kraujagyslių susiformavimas (neovaskuliarizacija)
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu pastebite, kad jūsų vaiko akyse ar regėjime atsirado pokyčių, svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Ypač skubios pagalbos reikia, jei atsiranda staigus regėjimo praradimas, stiprus akies skausmas ar nauji blyksniai, plaukiojantys šešėliai akyse.
Klausimai gydytojui
- Kokioje Coatso ligos stadijoje yra mano vaikas?
- Kaip dažnai reikės lankytis pas specialistą?
- Ar reikalingas gydymas, kokios gydymo galimybės?
- Kokią įtaką liga turės regėjimui?
Skirtumas nuo kitų akių ligų
Coatso liga ir retinoblastoma turi panašius simptomus, ypač ankstyvuosiuose etapuose, tačiau jų kilmė skirtinga. Coatso liga sukelia nenormalus tinklainės kraujagyslių vystymasis ir skysčio kaupimasis, o retinoblastoma – tai labai reta vėžio rūšis, auganti tinklainėje. Verta žinoti, kad abiem ligoms būdingi tokie simptomai kaip suprastėjusi rega ar baltas vyzdys, todėl bet kokie regėjimo pokyčiai turi būti įvertinti specialisto.
