Kolchicino tabletės, kapsulės ir geriamasis tirpalas dažniausiai skiriami mažinti komplikacijų riziką sergant širdies kraujagyslių ligomis, gydyti paveldimą Viduržemio jūros karštinę bei gydyti arba užkirsti kelią podagros priepuoliams. Vienas dažniausių nepageidaujamų poveikių – viduriavimas, taip pat galimi raumenų negalavimai. Jei pasireiškia dilgčiojimas rankose ar kojose, pakyla temperatūra, reikėtų nedelsti ir pasitarti su sveikatos specialistu.
Kam vartojamas kolchicinas?
Šis vaistas taikomas kelioms skirtingoms sveikatos būklėms:
- Podagros priepuolių gydymui ir prevencijai
- Paveldimos Viduržemio jūros karštinės (reta uždegiminė liga) simptomų kontrolei
- Komplikacijų rizikos mažinimui sergant širdies arterijų liga
Kartais gydytojas šį vaistą gali paskirti ir kitoms būklėms.
Kaip veikia kolchicinas?
Pagrindinė šio vaisto veikimo sritis – uždegimas. Didelę įtaką uždegimui turi tam tikros kraujo ląstelės, vadinamos neutrofilais. Kolchicinas slopina jų aktyvumą, todėl mažėja uždegimas tiek sergant podagra, tiek kitomis minėtomis ligomis.
Vaisto formos ir stiprumai
Kolchicinas parduodamas tabletėmis, kapsulėmis ir skystomis formomis. Galimi stiprumai:
- 0,3 mg, 0,5 mg, 0,6 mg tabletės
- 0,6 mg kapsulės
- 0,6 mg/5 ml geriamasis tirpalas
Vaistinėse galima rasti skirtingų kolchicino prekių ženklų.
Laikymo sąlygos
Tabletes, kapsules ir skystą kolchiciną būtina laikyti kambario temperatūroje (20–25 °C), atokiau nuo drėgmės ir šviesos. Nenaudojant geriausia laikyti originalioje pakuotėje.
Kokie gali būti šalutiniai poveikiai?
Dažniausi šalutiniai poveikiai:
- Virškinimo sutrikimai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ar spazmai
- Gerklės skausmas
- Raumenų skausmas ar silpnumas (žr. žemiau apie rimtesnius raumenų sutrikimus)
Pavieniui gali kilti ir kitų nepageidaujamų reakcijų. Jeigu pasireiškia kažkas neįprasto, praneškite sveikatos priežiūros specialistui.
Sunkūs šalutiniai poveikiai
- Stiprios alerginės reakcijos: gali pasireikšti veido, burnos ar gerklės tinimas, niežulys, bėrimas, kvėpavimo pasunkėjimas, pulso sutrikimai, sąnarių ar pilvo skausmas, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimo pojūtis.
- Kraujo ligos: gali mažėti baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Tai pasireiškia dažnu infekcijų atsiradimu, didėjančiu silpnumu, netikėtais kraujavimais ar mėlynėmis, odos išblyškimu, pageltimu, galvos skausmais ar dažnu nuovargiu.
- Sunki raumenų pažaida (miozitas, rabdomiolizė): stiprus, neaiškios kilmės raumenų skausmas, silpnumas, spazmai, rudas ar tamsus šlapimas, karščiavimas ar didelis nuovargis gali būti šių būklių požymiai.
- Nervų pažeidimas: atsiradęs dilgčiojimas, deginimo jausmas, nejautra ar raumenų silpnumas rankose ar kojose gali būti periferinės neuropatijos simptomas.
Kada negalima vartoti kolchicino?
- Jei esate alergiškas bet kuriai iš veikliųjų arba pagalbinių šio vaisto sudedamųjų dalių.
- Jei jau turite kraujo ligų (kaip leukopenija, trombocitopenija, anemija), nes vaistas gali lengvai pakenkti kraujo gamybai.
- Esant sunkiems inkstų ar kepenų sutrikimams (tokiu atveju gali tekti kitaip pritaikyti gydymą).
Ką svarbu žinoti apie kolchiciną?
Šį vaistą vartokite tik pagal gydytojo nurodymus. Nenutraukite ir nekeiskite dozės savavališkai, net jei jaučiatės gerai – liga gali atsinaujinti. Svarbu nepradėti dalintis vaistu su kitais, net jei jų simptomai atrodo labai panašūs.
Perdozavus kolchicino gali pasireikšti itin sunkios ir pavojingos gyvybei reakcijos, todėl laikykite vaistą saugiai, kad jo nepasiektų vaikai.
Geriamąjį kolchicino tirpalą būtina matuoti tik specialiu švirkštu ar dozavimo indeliu. Namų šaukšteliai nėra tinkami ir gali lemti netikslias dozes.
Vartojant kolchiciną kartais gali sumažėti vaisingumas, tačiau nutraukus vaistą šis poveikis dažniausiai praeina. Dėl šių klausimų visada verta pasitarti su gydytoju.
Vyresni nei 65 metų asmenys yra jautresni kai kuriems šio vaisto poveikiams – apie tai vertėtų pasikalbėti su sveikatos specialistu.
Ką būtina aptarti su gydytoju prieš skiriant kolchiciną?
- Išvardykite visas savo sveikatos problemas, ypač jei sergate kraujo, kepenų, inkstų ligomis, turite širdies ligą, podagrą, paveldimą Viduržemio jūros karštinę
- Praneškite apie visas vartojamas recepetinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, žolinius papildus – gydytojas įvertins galimą sąveiką
- Praneškite, jei laukiatės ar planuojate nėštumą. Informuokite, jei žindote – nedidelis kolchicino kiekis patenka į pieną, todėl kūdikiui gali pasireikšti viduriavimas
Sąveika su maistu ir kitais vaistais
Vartojant kolchiciną reikėtų vengti greipfrutų ir jų sulčių, nes jie gali padidinti vaisto kiekį organizme ir išauginti rimtų šalutinių reiškinių tikimybę.
Alkoholio vartojimas taip pat gali padidinti podagros priepuolių riziką. Apsvarstykite tai kartu su gydytoju, jei jums skiriamas kolchicinas.
Vaistų sąveikos
Būtina informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus – tiek receptinius, tiek be recepto, taip pat vitaminus ir žolinius produktus. Kolchicinas gali stipriai sąveikauti su tam tikrais vaistais:
- Kai kurie cholesterolio mažinimo preparatai (statinai, fibratai)
- Proteinazės inhibitoriai, naudojami virusų gydymui
- Makrolidų grupės antibiotikai
- Fermentų inhibitoriai, tokie kaip ketokonazolas, itrakonazolas
- Širdies vaistai, pavyzdžiui, digoksinas, kalcio kanalų blokatoriai (verapamilis, diltiazemas)
- Kiti nuotaiką ar imunitetą veikiantys vaistai ir papildai
Jūsų gydytojas įvertins galimą sąveiką ir, jei reikia, pritaikys gydymą.
Perdozavimas ar praleista dozė
Jei netyčia išgėrėte per didelę kolchicino dozę, nedelsdami kreipkitės medicinos pagalbos.
Praleidus dozę – jei kolchicinas vartojamas podagros priepuoliui gydyti, pavėluotą dozę išgerkite kuo greičiau. Jei tuo pačiu metu vartojate vaistą ir prevencijos tikslais, tęskite įprastą režimą. Dvigubų ar papildomų dozių vartoti negalima. Kitais atvejais praleistą dozę išgerkite, kai tik prisiminsite, bet jei jau beveik atėjo kita dozė – praleiskite praleistąją.
Licencijuota farmacininkė, įgijusi farmacijos daktaro (PharmD) laipsnį University of North Carolina at Chapel Hill, viename iš geriausių farmacijos universitetų JAV. Per daugiau nei 10 metų tarptautinės patirties Aistė dirbo tiek akademinėje, tiek klinikinėje aplinkoje – nuo tyrimų ligoninėje iki individualizuotų vaistų terapijos planų sudarymo. Ji specializuojasi farmakogenomikoje, vaistų sąveikų prevencijoje ir lėtinių ligų vaistiniame valdyme. Šiuo metu Aistė dirba konsultuojančiąja farmacininke prestižinėje Bostono klinikoje ir aktyviai prisideda prie mokslinių publikacijų bei jaunų farmacijos specialistų rengimo.
