Digoksinas yra gerai žinomas vaistas, dažniausiai skiriamas širdies veiklos gerinimui. Jis taikomas tam tikroms širdies ligoms gydyti ir gali būti naudojamas kartu su kitais preparatais, siekiant sumažinti ligos simptomus bei pagerinti kasdienę savijautą.
Kada skiriamas digoksinas?
Šis vaistas išrašomas dažniausiai tokiomis aplinkybėmis:
- Širdies nepakankamumas. Kai širdis nepumpuoja kraujo taip efektyviai, kaip turėtų, digoksinas padeda stiprinti širdies susitraukimus ir pagerinti kraujotaką organizme.
- Lėtinė prieširdžių virpėjimo aritmija. Kai širdis plaka neritmiškai – ypač, kai sergama prieširdžių virpėjimu, – šis vaistas sulėtina ir kontroliuoja širdies ritmą.
Be šių pagrindinių paskirčių, jūsų gydytojas gali skirti digoksiną ir dėl kitų priežasčių, atsižvelgdamas į individualią sveikatos būklę.
Kaip veikia digoksinas?
Pagrindinis šio vaisto veikimo principas – sustiprinti širdies susitraukimų jėgą. Digoksinas blokuoja tam tikrą fermentą (natrio-kalio ATPazę), dėl kurio širdies ląstelės geba stipriau susitraukti. Taip pat jis gali sulėtinti širdies plakimą, ypatingai naudingas žmonėms su nereguliariu ritmu.
Dozavimo formos
Digoksinas tiekiamas įvairiais pavidalais, kurie vartojami per burną arba, retesniais atvejais, leidžiami į veną. Dažniausiai vaistas vartojamas šiomis formomis:
- Tablečių pavidalu: 62,5 mcg (0,0625 mg), 125 mcg (0,125 mg), 250 mcg (0,25 mg)
- Geriamoji tirpalo forma: 50 mcg (0,05 mg)/ml
Laikymo sąlygos
Šį vaistą rekomenduojama laikyti kambario temperatūroje – nuo 20 °C iki 25 °C. Neilgai galima leisti temperatūrai svyruoti tarp 15 °C ir 30 °C. Svarbu vaistus laikyti sausoje, vėsioje vietoje, saugoti nuo tiesioginės saulės šviesos.
Galimas šalutinis poveikis
Kaip ir dauguma vaistų, digoksinas gali sukelti šalutinių reakcijų. Neretai pasitaiko:
- Širdies ritmo pokyčiai
- Apetito sumažėjimas
- Pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
- Pilvo skausmas
- Lakit viziją (matymas lyg per miglą, spalvų pokyčiai – dažniausiai geltonai-žaliai)
- Galvos skausmas
- Jėgų trūkumas
- Svaigulys
- Mąstymo sutrikimai, sumišimas
- Nerimas, prislėgta nuotaika, haliucinacijos
- Odos bėrimai
- Vyrams – gali padidėti krūtinės liaukos
Yra ir kitų, retesnių šalutinių reakcijų, apie kurias privaloma informuoti savo gydytoją, jei jos atsiranda.
Rimti šalutiniai poveikiai
Nors tokie atvejai pasitaiko gerokai rečiau, kartais digoksinas gali sukelti grėsmingų reakcijų:
- Ūminės alerginės reakcijos – stiprus odos bėrimas, niežulys, veido, burnos, liežuvio, gerklės patinimas, sunkumas kvėpuoti, silpnumo jausmas, sąmonės pritemimas.
- Ilgalaikis pykinimas, nenumalšinamas vėmimas, nuolatinis viduriavimas, regėjimo pokyčiai – dažnai susiję su galimu vaisto perdozavimu (toksiniu poveikiu).
- Staigūs širdies ritmo sutrikimai – ypač, jei atsiranda skausmas krūtinėje, dusulys, išsekimas, sąmonės praradimas, širdies plakimo šuoliai ar sulėtėjimas.
Pajutus bet kurį iš šių simptomų, būtina kuo greičiau kreiptis į medikus, nes tokios reakcijos gali kelti pavojų gyvybei.
Kam nereikėtų vartoti digoksino?
- Asmenims, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų šiam vaistui ar kitiems digitalių šeimos preparatams.
- Kai diagnozuota reta širdies aritmija – skilvelinė virpėjimas, kuriam vaistas netinka.
Ką verta žinoti prieš pradėdami vartoti?
Visada svarbu nevartoti šio vaisto be gydytojo recepto ir griežtai laikytis paskirtų nurodymų. Nedalinkite savo vaistų kitiems – net jei jų būklė atrodo panaši. Digoksiną reikia laikyti saugiai, vaikams neprieinamoje vietoje.
Šis medikamentas gali veikti jūsų budrumą, tad pirmosiomis dienomis nesiimkite darbo ar vairavimo, kol neįsitikinsite, kad jaučiatės normaliai.
Pasiruošimas gydymui ir įspėjimai
Būtina informuoti gydytoją apie visas savo lėtines ligas (pvz., skydliaukės funkcijos sutrikimus, inkstų ar kitus širdies sutrikimus, sinusinio mazgo ligą, prieširdžių blokadą, nuolatinį viduriavimą), procedūras (pavyzdžiui, planuojamą elektros impulsų kardioversiją) bei visus vartojamus vaistus ir papildus.
Svarbus ir elektrolitų balansas: jei dažnai būna mažas kalio, magnio ar kalcio kiekis arba per daug kalcio – tai gali didinti šalutinio poveikio riziką.
Jei laukiatės kūdikio arba žindote, būtina aptarti gydymą su gydytoju – digoksinas pereina į motinos pieną, o saugumas nėštumo metu nėra visiškai nustatytas.
Sąveika su maistu, gėrimais ir kitais vaistais
Kai vartojamas per burną, digoksino pasisavinimą gali sumažinti skaidulomis itin turtingi (pvz., sėlenų) maisto produktai. Taip pat alkoholis gali padidinti kai kurių šalutinių reakcijų (galvos svaigimo, matymo sutrikimų, sumišimo) riziką.
Digoksinas sąveikauja su daugeliu kitų vaistų. Būtinai informuokite gydytoją apie visus gydomuosius ir nereceptinius preparatus, maisto papildus ar žolinius preparatus, kuriuos vartojate – kai kuriems gali tekti koreguoti dozę ar specialiai stebėti jūsų būklę.
Perdozavimas ir praleista dozė
Jei suvartojote per didelę dozę, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydymo įstaigą arba skubios pagalbos skyrių.
Pamiršus išgerti vaisto, prisiminus tą pačią dieną išgerkite kaip įprasta. Jei artėja laikas kitai dozei, praleiskite pamirštą dozę – nedvigubinkite iškart.
Licencijuota farmacininkė, įgijusi farmacijos daktaro (PharmD) laipsnį University of North Carolina at Chapel Hill, viename iš geriausių farmacijos universitetų JAV. Per daugiau nei 10 metų tarptautinės patirties Aistė dirbo tiek akademinėje, tiek klinikinėje aplinkoje – nuo tyrimų ligoninėje iki individualizuotų vaistų terapijos planų sudarymo. Ji specializuojasi farmakogenomikoje, vaistų sąveikų prevencijoje ir lėtinių ligų vaistiniame valdyme. Šiuo metu Aistė dirba konsultuojančiąja farmacininke prestižinėje Bostono klinikoje ir aktyviai prisideda prie mokslinių publikacijų bei jaunų farmacijos specialistų rengimo.
