Epididimitas – tai uždegiminė būklė, kurią dažniausiai lydi nuo lengvo iki stipraus skausmo pojūtis lytinių organų srityje. Šis sutrikimas paveikia epididimą – vingiuotą lataką esančią ties sėklidės užpakaline dalimi, kuris kaupia ir perneša spermatozoidus. Daugelis žmonių turi po vieną epididimą už kiekvienos sėklidės.
Kas yra epididimitas?
Epididimitu vadinama epididimo uždegiminė reakcija, pasireiškianti skausmu arba diskomfortu kapšelyje, sėklidėje arba pačiame epididime. Uždegimas bet kurioje kūno vietoje gali sukelti nemalonius pojūčius, o kai uždegimas atsiranda jautrioje srityje – nerimo dar daugiau. Tačiau organizmas tokiu būdu siunčia signalą, kad būtina reaguoti ir kreiptis į specialistą – taip galima išvengti rimtų padarinių, jei uždegimas bus diagnozuotas ir gydomas laiku.
Epididimito rūšys
- Ūminis epididimitas – simptomai prasideda staiga, dažniausiai sukeliami bakterinės infekcijos. Požymiai paprastai ryškūs ir stiprūs.
- Lėtinis epididimitas – diskomfortas ar skausmas tęsiasi jau 6 savaites ar ilgiau. Jis gali kartotis su trumpais pagerėjimo laikotarpiais. Lėtinės formos simptomai paprastai ne tokie intensyvūs kaip ūminio atveju.
Kaip dažnai pasitaiko epididimitas?
Ši būklė kasmet diagnozuojama šimtams tūkstančių vyrų ir gali atsirasti bet kuriame amžiuje.
Epididimito simptomai
- Skausmas kapšelio srityje, kuris gali plisti į kirkšnį. Skausmas gali būti juntamas iš vienos ar abiejų pusių, varijuoja nuo nestipraus iki labai stipraus.
- Sėklidžių patinimas, padidėjęs jautrumas.
- Kūno temperatūros pakilimas, šaltkrėtis.
- Šlapinimosi metu jaučiamas skausmas.
- Kraujas spermoje.
Kas sukelia epididimitą?
Dažniausiai ūminio epididimito priežastis – bakterinė infekcija. Jaunesniems asmenims didžiausią riziką kelia lytiškai plintančios infekcijos, tokios kaip chlamidiozė ar gonorėja. Vyresniems nei 35 metų žmonėms pagrindine epididimito priežastimi tampa šlapimo takų infekcija, kai bakterijos, pavyzdžiui, E. coli, iš šlapimo takų patenka į epididimą, dažnai dėl atbulinės infekcijos srauto ejakuliacijos lataku.
Rizika didesnė ir tiems, kurie turėjo kontaktą su virškinamojo trakto bakterijomis, pavyzdžiui, tam tikroms vyrų grupėms. Retais atvejais epididimitą sukelia tokios infekcijos kaip kiaulytė ar net tuberkuliozė.
Kiti retesni priežastiniai veiksniai gali būti:
- Šlaplės užakimas.
- Prostatos uždegimas.
- Ilgalaikis kateterio nešiojimas.
- Trauma kirkšnies ar kapšelio srityje.
- Tam tikri vaistai nuo širdies ritmo sutrikimų (pvz., amiodaronas).
Ar epididimitas visada perduodamas lytiniu keliu?
Nors lytiniu keliu plintančios infekcijos dažna priežastis, epididimitu susergama ir dėl kitų, su lytiniais santykiais nesusijusių infekcijų, pavyzdžiui, prostatos ar šlapimo takų uždegimo.
Infekcija gali plisti ir per lytinius santykius, todėl partnerius gydyti taip pat svarbu.
Ką veikia epididimitas?
Epididimitas paveikia vyrus ir pasireiškia skirtingame amžiuje. Laiku negydant, ši būklė gali išsivystyti į sėklidės pūlinį arba sukelti odos kapšelyje įtrūkimus ir žaizdas dėl infekcijos ir stipraus patinimo.
Labai retais atvejais gali kilti vyrų vaisingumo sutrikimų. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė.
Kaip nustatomas epididimitas?
Norint diagnozuoti šią būklę, gydytojas įvertins nusiskundimus ir apžiūrės kapšelį ieškodamas skausmingos ar sukietėjusios srities. Papildomai gali būti atliekami:
- Šlapimo tyrimas – padeda aptikti bakterijas.
- Kraujo tyrimai, siekiant įvertinti infekcijos židinius organizme.
- Paimama tepinėlio iš šlaplės mėginys, kuris ištiriamas dėl galimų infekcijų.
- Ultragarsas – padeda tiksliau įvertinti sėklidžių būklę bei atmesti kitas ligas.
Epididimito gydymas
Gydymas priklauso nuo nustatytos priežasties. Dažniausiai esant bakterinei infekcijai taikomi antibiotikai – dažniausiai vartojami vaistai yra doksiciklinas, ciprofloksacinas, levofloksacinas ir trimetoprimas su sulfametoksazolu. Gydymo kursas trunka apie 1–2 savaites, prireikus – ilgiau.
Jei uždegimą sukelia tuberkuliozė, reikalingi ilgiau vartojami specifiniai vaistai – gydymas gali trukti iki 6–9 mėnesių. Sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo – pašalinti epididimą ar net sėklidę.
Jei uždegimas išsivysto dėl širdies ritmo vaisto amiodarono, gydytojas gali sumažinti vaisto dozę ar pasiūlyti kitą alternatyvą.
Kai epididimitas nesusijęs su infekcija, gydymo būdai aptariami individualiai. Gydytojas gali patarti, kaip palengvinti simptomus namuose.
Kiek laiko gyja epididimitas?
Pirmieji pagerėjimo požymiai dažniausiai juntami jau po kelių dienų nuo gydymo pradžios, tačiau tinimas gali užtrukti kelias savaites. Diskomfortas ar patinimas neretai išlieka kelias savaites ar net mėnesius po antibiotikų vartojimo pabaigos. Tuberkuliozinis epididimitas gydomas ilgiau – iki devynių mėnesių.
Jei uždegimas susijęs su amiodarono vartojimu, simptomai ima lengvėti greitai, kai sumažinama ar nutraukiama vaisto dozė. Po chirurginio gydymo dėl stipraus operuotos vietos patinimo pradžioje skausmas gali sustiprėti, tačiau laikui bėgant sumažėja.
Savarankiškas gydymas ir pagalba namuose
Savarankiškai išgydyti epididimito nepavyks, tačiau tam tikros priemonės gali sumažinti skausmą ir padėti jaustis geriau:
- Ilsėkitės ir stengtis kuo daugiau gulėti.
- Kilnokite kapšelį (pavyzdžiui, po juo pasidėkite susuktą rankšluostį).
- Dėkite šaltus kompresus ant sėklidžių ar kirkšnies srities.
- Dėvėkite prigludusius apatinius – jie sumažina patinimą.
- Gerkite daug skysčių, ypač vandens.
- Nuo skausmo gali padėti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tačiau prieš vartodami pasitarkite su gydytoju.
Lytinių santykių patartina vengti, kol baigsite visą gydymo kursą ir gydytojas pasakys, kad jau saugu.
Kaip išvengti epididimito?
- Naudokite prezervatyvus lytinių santykių metu.
- Laikykitės rankų higienos – dažnai plaukite rankas su muilu ir vandeniu.
- Uždenkite burną kosėdami ar čiaudėdami.
- Laiku pasiskiepykite nuo infekcinių ligų.
Prognozė ir kas laukia ateityje
Dažniausiai pradėjus gydymą laiku, uždegimas praeina be ilgalaikių padarinių. Simptomai ryškiausiai sumažėja per tris dienas nuo antibiotikų pradžios, tačiau gali užtrukti kol sugrįš įprasta savijauta. Svarbu atlikti visą gydymo kursą, net jei savijauta pagerėjo, nes priešingu atveju infekcija gali atsinaujinti. Kartais pasikartojantys simptomai gali signalizuoti ir apie kitas ligas – būtina pasitarti su gydytoju norint atmesti rimtesnius susirgimus, pavyzdžiui, sėklidžių vėžį.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kilus bet kokiems epididimito požymiams svarbu nedelsti ir susitarti dėl apžiūros. Jei paaiškėtų, kad uždegimas susijęs su lytiniu keliu plintančia infekcija, informuokite savo partnerį (-ius) – svarbu, kad ir jie gautų gydymą.
Staiga ar stipriai prasidėjus sėklidžių skausmui, būtina kuo greičiau kreiptis į medicinos įstaigą.
Kokias ligas galima supainioti su epididimitu?
- Sėklidės uždegimas (orchitas).
- Sėklidės pasisukimas (torsija).
- Sėklidės augliai.
- Sėklidžių vėžys.
Kuo skiriasi epididimitas nuo orchito?
Epididimitas – tai epididimo (sėklidės prielipo) uždegimas, o orchitas apima pačios sėklidės uždegimą. Šios dvi būklės neretai pasireiškia kartu; tuomet diagnozuojama epididimo-orchitas.
