Episkleritas – tai būklė, kuomet uždegimas apima episklerą – ploną, skaidrią akies audinio sluoksnį, esantį tarp baltymojo dangalo (skleros) ir akies gleivinės (junginės). Uždegimo metu kraujagyslės išsiplečia, todėl akis tampa rausva ar net ryškiai raudona. Dažniausiai vienas akies obuolys nudažomas raudonai, tačiau gali būti pažeidžiamos ir abi akys.
Kas dažniausiai serga episleritu
Episleritas pasitaiko įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau dažniau šią būklę patiria moterys, esančios apie 47–60 metų amžiaus grupėje. Vis tik su šiuo akių uždegimu galima susidurti ir jaunesniems, ir vyresniems asmenims.
Episklerito paplitimas
Ši liga nėra laikoma labai reta – kasmet pasitaiko apie 41 atvejis 100 000 gyventojų. Dauguma žmonių bent kartą gyvenime susiduria su šio tipo uždegimu.
Episklerito rūšys
Yra dvi pagrindinės formos:
- Paprastas (simple) episkleritas: Raudonis gali būti lokalizuotas nedideliame akies plote (tam tikrame segmente) arba išplisti didesnėje baltymo dalyje. Dažnai prasideda staiga, o stipriausi požymiai pasiekiami per 12 valandų, vėliau uždegimas per 2–3 dienas aprimsta.
- Guzelinis (nodular) episkleritas: Šio tipo metu episkleroje susidaro nedidelis uždegiminis mazgelis. Dažniausiai vystosi palengva, simptomai nėra staigūs.
Episklerito simptomai
- Baltymojo akies dangalo paraudimas ir sudirgimas;
- Matomas patinimas arba akies paburkimas;
- Dažnas ašarojimas;
- Diskomforto pojūtis akyje, tačiau be stipraus skausmo.
Ligos priežastys
Dalis episklerito atvejų lieka be aiškios priežasties (idiopatiniai). Tačiau tam tikrais atvejais episkleritas siejamas su uždegiminiais ar autoimuniniais organizmo sutrikimais. Šios būklės apima:
- Reumatoidinį artritą – kai imuninė sistema puola sąnarių audinius;
- Lupusą (vilkligę) – sisteminę autoimuninę ligą, sukeliančią sąnarių, odos ir organų pažeidimą;
- Lėtines žarnyno ligas – pavyzdžiui, uždegiminę žarnyno ligą, kuri sukelia pilvo skausmą ir ilgainiui pažeidžia audinius;
- Rožinę – odos būklę, pasireiškiančią raudoniu veide ir kartais akių pažeidimais;
- Behceto ligą – lėtinę kraujagyslių uždegiminę ligą.
Prie episklerito gali prisidėti ir infekcijos:
- Laimo liga (perduodama erkės įkandimu);
- Sifilis – lytiškai plintanti lėtinė infekcija;
- Herpes virusas;
- Katės įbrėžimo liga – ši infekcija plinta per užkrėstą katės seilę.
Gydytojai taip pat stebi tam tikrus veiksnius, kurie gali būti susiję su episklerito atsiradimu – tai stresas, alergijos ar hormoniniai pokyčiai. Visgi šie veiksniai laikomi papildomais, o ne pagrindinėmis priežastimis.
Diagnostika
Paprastai pakanka akių gydytojo apžiūros bei pokalbio apie jūsų sveikatą. Daug dėmesio skiriama bendrai sveikatos istorijai – ypač imuninės sistemos ligoms. Jei yra įtarimų dėl autoimuninių ar uždegiminių procesų, gali būti skiriami kraujo tyrimai ar specialūs vaizdiniai tyrimai.
Gydymas
Kai diagnozuojamas episkleritas, dažnai paskiriami priešuždegiminiai akių lašai su kortikosteroidais arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tiek lašai, tiek tabletės gali pagreitinti uždegimo atslūgimą ir pagerinti savijautą. Jei episkleritas susijęs su sistemine autoimunine liga, gydytojas gali bendradarbiauti su reumatologu, kad parinktų visapusišką gydymo strategiją.
Profilaktika
Daugybė atvejų išlieka be aiškių priežasčių, todėl prevencija dažniausiai nėra įmanoma.
Ligos eiga ir prognozė
Nors episkleritas gali pasikartoti kelis kartus gyvenime, dažniausiai jis praeina be ilgalaikių pasekmių. Paprastos formos episkleritas savaime atslūgsta per 2–3 savaites, tačiau gydymo priemonės padeda simptomus įveikti greičiau. Retais atvejais dėl kortikosteroidų ilgesnio vartojimo galimos komplikacijos, tokios kaip glaukoma ar katarakta.
Savijautos gerinimas sergant episkleritu
Siekdami palengvinti akių diskomfortą, galite dėti vėsius kompresus ir naudoti atšaldytus akių lašus. Jei jaučiate diskomfortą ir akies uždegimą, su gydytojo leidimu galima vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
Paūmėjus simptomams arba pastebėjus, kad savipagalbos priemonės neveiksmingos, rekomenduojama nedelsti ir kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.
Kuo episkleritas skiriasi nuo kitų akių uždegimų?
Nors tiek episkleritas, tiek skleritas pasireiškia akių paraudimu, pastarasis sukelia žymiai stipresnį skausmą. Episkleritas nejautrina akių šviesai ir nesukelia regos sutrikimų, tuo tarpu skleritas kartais gali pažeisti regėjimą. Nors sergant skleritu dažnai pasireiškia ir episkleritas, atvirkštinis santykis nepasitvirtina.
Episkleritą galima supainioti su junginės uždegimu (konjunktyvitu). Episklerito metu paraudimas būna siauresniame plote ir nėra gausaus sekretavimo, kuris būdingas konjunktyvitui. Be to, konjunktyvitas dažniausiai būna užkrečiamas, tuo tarpu episkleritas neplinta tarp žmonių.
