Eritroderminė psoriazė – reta, tačiau ypač pavojinga odos liga. Ji pasireiškia didžiuliu, paraudusiu bėrimu, apimančiu didžiąją kūno dalį, bėrimas primena nudegimą ir gali tapti pavojingas gyvybei. Ši būklė reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos – delsimas gali turėti rimtų pasekmių.
Kas yra psoriazė?
Psoriazė – tai lėtinė odos liga, kai organizmo imuninė sistema pradeda pernelyg aktyviai gaminti naujas odos ląsteles. Dėl to oda pasidengia storomis, rausvomis ar rausvai rožinėmis plokštelėmis, padengtomis baltomis ar sidabro spalvos pleiskanomis. Nors dažniausiai pasitaikanti yra plokštelinė psoriazė, egzistuoja ir kitų formų, kurios gali būti rimtesnės.
Eritroderminės psoriazės ypatumai
Eritroderminė psoriazė – tai ypatingai reta ir sunki psoriazės forma, kuomet pažeidimas apima kone visą kūną. Tokia situacija gali sukelti ne tik didžiulį diskomfortą, bet ir stiprius bendros savijautos sutrikimus. Šios formos bėrimas sukelia stiprų niežėjimą, oda gali šlifuotis dideliais gabalais, kartais net iškristi kojų ar rankų nagai. Dažnai pacientai jaučia deginimo pojūtį, atsiranda paraudimas, kuris užima daugiau nei 90 % kūno odos. Kai kuriais atvejais ši liga pasireiškia staiga, tačiau dažniau raudonis ir šiurkščios plokštelės išplinta palaipsniui, per kelis mėnesius.
Eritroderminės psoriazės paplitimas
Nors įvairios psoriazės formos paliečia maždaug 3 % suaugusiųjų, eritroderminė potipio forma aptinkama tik nedidelei šios ligos sergančiųjų daliai – apie 3 %. Dažniausiai šia forma suserga žmonės, kurie jau turi plokštelinę psoriazę.
Rizikos veiksniai ir priežastys
Daugeliu atveju eritroderminė psoriazė išsivysto esantiems kitų psoriazės formų atvejais. Tai autoimuninė liga, kai imuninė sistema ima pulti paties žmogaus organizmo audinius, todėl odoje paspartėja naujų ląstelių gamyba. Pagrindiniai rizikos veiksniai:
- Nereguliuojama arba blogai gydoma plokštelinė psoriazė
- Staigus gydymo, tokio kaip kortikosteroidų ar imunosupresantų, nutraukimas
- Per dažnas tam tikrų vaistų, pvz., vietinių steroidų ar retinoidų, vartojimas
Be to, eritroderminė psoriazė gali išsivystyti ir dėl kitų priežasčių:
- Stipri alerginė reakcija į vaistus
- Infekcija arba liga
- Didelis nudegimas saulėje
- Stresas ar psichoaktyvių medžiagų vartojimas
Eritroderminės psoriazės simptomai
Ligos pradžia gali būti labai staigi: naujas ūmus bėrimas kartais atsiranda per kelias dienas, tačiau dažnesnis variantas – esamų plokštelių suintensyvėjimas ir išplitimas. Dažniausi simptomai:
- Ryškus viso kūno paraudimas, primenantis stiprų nudegimą
- Stiprus niežėjimas, deginantis skausmas
- Odos sluoksniavimasis, pleiskanojimas stambiais gabalais
- Taip pat gali iškristi pirštų ar kojų nagai
Simptomai gali periodiškai išnykti, ypač taikant gydymą. Tačiau būdingos ir ligos paūmėjimo bangos – tada visi požymiai vėl sugrįžta.
Galimos komplikacijos
Be tiesioginio odos pažeidimo, eritroderminė psoriazė gali sukelti rimtas komplikacijas:
- Odos skausmas, stiprus niežėjimas
- Sulėtėjęs ar sutrikęs prakaitavimas, todėl sunkiau reguliuoti kūno temperatūrą
- Pavojus peršalti (hipotermija)
- Skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, dehidratacija
- Kojų ir pėdų tinimas
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
Ši būklė padidina tokių gyvybei pavojingų ligų riziką kaip širdies nepakankamumas, infekcijos (pvz., sepsis) ar pneumonija.
Diagnozė
Odos ligomis užsiimantis gydytojas – dermatologas – paprastai diagnozuoja eritroderminę psoriazę įvertinęs paciento simptomus ir ligos istoriją. Kartais gali būti atlikta odos biopsija, kad būtų patvirtinta diagnozė.
Gydymo galimybės
Visiškai eritroderminės psoriazės išgydyti kol kas nepavyksta, tačiau gydymas leidžia ženkliai sumažinti simptomus ir užkirsti kelią paūmėjimams. Ūmiam paūmėjimui dažnai prireikia gydymo ligoninėje.
Efektyviausi gydymo metodai yra šie:
- Hipoalerginiai drėkinamieji kremai, vėsūs kompresai
- Tepalai su kortikosteroidais arba retinoidais
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
- Imunosupresantai, tokie kaip ciklosporinas arba metotreksatas
- Ligos eigą modifikuojantys vaistai (DMARDs)
- Geriamieji retinoidai
- Biologinė terapija
Kokio gydymo reikėtų vengti?
Tam tikros plokštelinės psoriazės gydymo priemonės gali paaštrinti eritroderminės formos eigą. Būtina vengti šių priemonių, pasitarus su dermatologu:
- Produktų su anglies degutu
- Geriamųjų kortikosteroidų
- Fototerapijos su ultravioletiniais spinduliais
Prevencijos būdai
Vienas svarbiausių prevencijos tikslų – suvaldyti plokštelinę psoriazę ir tinkamai ją gydyti, kad būtų sumažinta eritroderminės formos išsivystymo rizika. Jei jau sergate eritrodermine psoriaze, rekomenduojama laikytis šių žingsnių, kad sumažintumėte paūmėjimų tikimybę:
- Riboti alkoholio vartojimą
- Mokytis streso įveikos būdų
- Saugoti odą nuo saulės spindulių poveikio
- Mesti rūkyti ar gauti pagalbą mesti
- Reguliariai lankytis pas dermatologą
Prognozė
Eritroderminė psoriazė – tai lėtinė, nuolat pasikartojanti liga, kurią galima puikiai suvaldyti laikantis gydytojo rekomendacijų. Nors visiško išgijimo nėra, tinkamas gydymas leidžia džiaugtis ilgais laikotarpiais be sunkių simptomų. Kruopščiai valdant ligą, labai sumažėja pavojingų komplikacijų ar net mirties rizika.
Ką daryti, jei paūmėja liga?
Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jeigu:
- Atrodo, kad esate labai ištroškę, jaučiate dehidratacijos požymius
- Pastebite įspūdingą, neįprastai didelį odos šerpetojimą
- Atsiranda karščiavimas ar šaltkrėtis
- Oda tampa itin skausminga ar niežtinti
Klausimai gydytojui
Kreipiantis pas gydytoją, pravartu aptarti šiuos klausimus:
- Kodėl man išsivystė eritroderminė psoriazė?
- Koks gydymas tinkamiausias mano atveju?
- Ką galiu padaryti, kad paūmėjimai būtų retesni ar silpnesni?
- Ar turėčiau būdrauti dėl galimų komplikacijų ženklų?
