Gerklės vėžys – tai liga, kuri gali išsivystyti bet kurioje gerklės dalyje – ryklėje arba balso stygose. Dažniausiai navikai susiformuoja vidurinėje gerklės dalyje (orofaringe) arba balso dėžutėje (gerklėje).

Kas yra gerklės vėžys?

Gerklės vėžiu vadinami įvairūs navikai, atsirandantys gerklėje (ryklėje) ar balso stygose (gerklėje). Nors tokios vėžio formos nėra tarp dažniausiųjų, užsikrėtus, dažniausiai navikai susiformuoja būtent tarp burnos ir gerklės, taip pat balso dėžutėje.

Iš pradžių ši liga dažnai nesukelia jokių simptomų. Atsiradę pirmieji požymiai primena įprastas sveikatos problemas, pavyzdžiui, gerklės skausmą ar ausies maudimą. Neretai dėl to žmonės atidėlioja vizitą pas gydytoją. Tačiau vos tik pastebite įtartinus pokyčius, jei jie nesitraukia porą savaičių ar daugiau, svarbu nesidelsiant kreiptis. Daugelis gerklės vėžio atvejų gali būti sėkmingai gydomi, o kai kurie – visiškai išgydomi, jei diagnozė nustatoma anksti.

Gerklės vėžio tipai

Orofaringės vėžys. Navikas išsivysto vidurinėje gerklės dalyje. Tai dažniausias gerklės vėžio tipas.
Gerklų (laringės) vėžys. Gali prasidėti viršutinėje, vidurinėje (balso stygose) arba apatinėje balso dėžutės dalyje.
Hipofaringės vėžys. Užaugęs auglys paveikia apatinę ryklės dalį, esančią virš stemplės ir kvėpavimo takų.
Nosiaryklės vėžys. Ši forma išsivysto už nosies esančioje ryklės dalyje.

Gerklės vėžio simptomai

Šios ligos požymiai dažnai lengvai supainiojami su paprastais peršalimo, alergijos ar kitų nekaltų būklių simptomais. Tačiau, skirtingai nuo įprastų sveikatos sutrikimų, vėžio simptomai nepraeina savaime. Ilgai trunkantys ar stiprėjantys požymiai turėtų versti sunerimti.

Susiję įrašai

Dažniausi simptomai

Nuolatinis gerklės skausmas
Ausies skausmas, primenantis ausies uždegimą
Skausmingas ar apsunkintas rijimas
Gumbas kakle, gerklėje ar burnos gale
Balso pokyčiai, pavyzdžiui, užkimimas
Nenustojantis kosulys arba kraujo atkosėjimas
Kūno masės mažėjimas, dažniausiai dėl rijimo sunkumų ir skausmo

Jeigu kurių nors iš šių simptomų nejaučiate gerėjimo dvi savaites ar ilgiau, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Pirmieji ligos požymiai

Pradiniai požymiai priklauso nuo auglio vietos. Pavyzdžiui, orofaringės vėžiui būdingas guzelis kakle, ausies skausmas, nemalonūs pojūčiai ryjant. Gerklų vėžys dažnai prasideda užkimimu, kuris niekaip nepraeina.

Dažnai gerklės vėžys ilgai nesukelia juntamų ženklų, todėl svarbu reaguoti į bet kokius ilgai trunkančius arba progresuojančius simptomus.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Gerklės vėžys atsiranda tuomet, kai tam tikri veiksniai sukelia genetinius pasikeitimus gerklės ląstelėse. Todėl normalios ląstelės ima nekontroliuojamai daugintis, virsta vėžinėmis, o be gydymo liga gali išplisti į kitus organus. Tiksliai kas paskatina šias permainas – vis dar tiriama.

Pagrindinės rizikos priežastys

Rūkymas ar bet kokių tabako produktų vartojimas. Tai didžiausias rizikos veiksnys.
Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija. Šis virusas plinta ir per oralinius lytinius santykius, o išsivysčiusiose šalyse ŽPV tapo dažniausia gerklės vėžio priežastimi.
Pernelyg didelis alkoholio vartojimas, ypač kartu su rūkymu.
Epstein-Barr viruso infekcija, siejama su nosiaryklės vėžiu.
Ilgalaikis poveikis pavojingoms medžiagoms, tokioms kaip asbestas, medienos dulkės, formaldehidas.
Nesubalansuota mityba – per didelis perdirbtos mėsos vartojimas, per mažas vaisių ir daržovių kiekis racione.

Kaip sumažinti riziką

Mesti rūkyti ir nevartoti tabako gaminių. Prireikus pagalbos, kreipkitės į medikus.
Pasiskiepyti nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV).
Stengtis visiškai nevartoti alkoholio arba bent vartoti atsakingai ir saikingai.
Į mitybą įtraukti daugiau daržovių, vaisių, pilno grūdo produktų, vadovautis Viduržemio jūros regiono mitybos principais.

Diagnozė ir tyrimai

Kaip išsiaiškinama liga?

Gerklės vėžį gydytojai nustato atlikę įvairius tyrimus:

Fizinis ištyrimas. Gydytojas apžiūri kaklą ir gerklės sritį, ieško guzo ar kitų požymių, domisi rizikos veiksniais, tokiais kaip rūkymas ar cheminių medžiagų poveikis.
Instrumentiniai tyrimai. Į gerklę įvedamas specialus apžiūros prietaisas (endoskopas arba laringoskopas), leidžiantis tiesiogiai pamatyti įtartinas vietas.
Biopsija. Įtartinas audinys dažniausiai paimamas tiriant instrumentu ir siunčiamas į laboratoriją nustatyti, ar jame yra vėžinių ląstelių. Tik biopsija patvirtina galutinę diagnozę.
Vaizdo tyrimai. Kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir pozitronų emisijos tomografija (PET) padeda nustatyti, ar liga išplitusi už pradinių ribų.

Ligos stadijos

Kai liga patvirtinama, nustatoma jos stadija – tai padeda įvertinti, kiek vėžys pažengęs. Stadijos paprastai žymimos nuo I (pirmoji, lokalizuota) iki IV (labiausiai išplitusi, metastazavusi). Pirmoje stadijoje navikas nedidelis ir neišplitęs už limfmazgių ar aplinkinių audinių, o ketvirtos stadijos vėžys paprastai išplitęs į kitus organus.

Gydymo būdai

Kaip gydomas gerklės vėžys?

Prieš pradedant gydymą pacientui, sergančiam gerklės vėžiu, gali būti rekomenduojama mesti rūkyti ar atsisakyti tabako, jei tuo naudojamasi. Tai pagerina gydymo rezultatus ir sumažina komplikacijų tikimybę. Veiksmingiausias gydymo kelias parenkamas pagal ligos tipą ir stadiją.

Chirurginis gydymas.

Pagrindinis operacijos tikslas – pašalinti kuo daugiau auglio ir stengtis, kiek įmanoma, išsaugoti paciento galimybę kvėpuoti, kalbėti ir ryti. Mažesni navikai dažnai pašalinami tuo pačiu metu, kai atliekama biopsija. Didesniems augliams prireikia atviros operacijos: gali tekti šalinti dalį arba visą balso dėžutę, gerklę, taip pat – limfmazgius kakle (kaklo disekcija).
Spindulinė terapija (radioterapija).

Dažniausiai naudojamas metodas – galingi spinduliai, kurie naikina vėžio ląsteles. Mažų navikų atveju radioterapija gali būti vienintelis reikalingas gydymas, bet dažnai derinama su chirurgija ar chemoterapija.
Chemoterapija.

Naudojant vaistus siekiama sunaikinti naviko ląsteles. Chemoterapija dažnai skiriama kartu su spinduline terapija arba prieš operaciją – sumažinti navikui, po jos – sunaikinti likusias vėžines ląsteles.
Taikinių terapija ir imunoterapija.

Kartais gydytojai skiria šiuolaikinius metodus, pavyzdžiui, vaistus, veikiančius specifinius baltymus, reikalingus vėžinėms ląstelėms augti, arba imunoterapiją, kuri sustiprina organizmo imuninį atsaką. Šios procedūros dažniau taikomos pažengusiems ar atsinaujinusiems atvejams.

Gyvenimas su gerklės vėžiu ir prognozė

Ką tikėtis nustačius šią ligą?

Gydymo sėkmė labai individuali ir priklauso nuo daugelio veiksnių: bendros paciento sveikatos, naviko vietos, stadijos ir ar liga susijusi su ŽPV infekcija. Gerklės vėžys, kuris dar neišplitęs į limfmazgius ar kitus audinius, dažnai išgydomas, tačiau pažangesnių stadijų vėžys sunkiau pasiduoda gydymui ir linkęs sugrįžti.

Nuo ligos tipo, stadijos ir naviko vietos priklauso ir išgyvenamumo rodikliai. Apytikriai, apie 70 % pacientų, kuriems diagnozuotas burnos ar gerklės vėžys, gyvena praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Jei auglys nėra išplitęs, šis rodiklis siekia net 80–90 %. Tačiau šie skaičiai yra apibendrinti ir kiekvieno žmogaus situacija – unikali.

ŽPV sukeltas gerklės vėžys į gydymą reaguoja geriau nei kitos šios ligos formos. Svarbu aptarti visus rūpimus klausimus su savo gydytoju ir gauti individualią prognozę.

Kaip pagerinti gyvenimo kokybę po gydymo?

Baigus gerklės vėžio gydymą, gali prireikti specialistų pagalbos, ypač jeigu buvo pažeista gebėjimas kalbėti, ryti ar kramtyti. Reabilitacija kartu su logopedu ar specialiu terapeutu padeda vėl išmokti šių gyvybiškai svarbių veiksmų. Po didesnių operacijų prireikus atliekamos rekonstrukcinės operacijos išvaizdai ar funkcijai atkurti.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti paliatyviąją pagalbą, padedančią valdyti ligos ar gydymo sukeltus simptomus. Šią pagalbą galima gauti bet kuriame ligos etape, nepriklausomai nuo prognozės.

Kada verta kreiptis į gydytoją?

Kilus neaiškiems galvos ar kaklo srities simptomams, kurie nepraeina kelias savaites, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Nenurašykite šių požymių įprastam peršalimui – kuo anksčiau nustatomas vėžys, tuo daugiau galimybių efektyviam gydymui ir gyvenimo kokybė išlieka geresnė.