Girnelės sausgyslės uždegimas – tai dažnai pasitaikanti būklė, pasireiškianti skausmu ties kelio priekiu, žemiau girnelės. Šis diskomfortas dažniausiai yra bukas, maudžiantis, tačiau kiekvienas žmogus gali jausti skausmą individualiai. Skausmas dažniausiai sustiprėja judant, ypač tiesinant kelią, lipant laiptais ar pritūpus.
Kas yra girnelės sausgyslės uždegimas?
Girnelės sausgyslės uždegimas – tai uždegiminis procesas, apimantis sausgyslę, sujungiančią girnelę su blauzdikaulio viršumi. Ji dirba kartu su šlaunies priekine raumenų grupe, padėdama judinti kelį ir blauzdą. Medicinoje ši būklė kartais vadinama „šuolininko keliu“, nes ypač dažnai pasireiškia sportininkams, atliekantiems daug šuolių ar greitus judesius. Vis dėlto uždegimą gali sukelti ne tik sportas – bet kokia pasikartojanti fizinė veikla gali būti priežastis.
Nepriklausomai nuo terminų – girnelės sausgyslės uždegimas, tendinitas ar tendinopatija – visi jie apibūdina tą patį negalavimą. Jeigu kelio skausmas per keletą dienų neišnyksta savaime ar namų priemonėmis, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Girnelės sausgyslės uždegimo simptomai
- Skausmas kelio priekyje.
- Padidėjęs jautrumas prisilietus tiesiai po girnele.
- Sąstingis, dėl kurio sunku ištiesti ar sulenkti kelį.
Skausmas dažniausiai pasireiškia kaip bukas maudimas, kuris stiprėja intensyviai judant ar spaudžiant sausgyslę. Judesiai, reikalaujantys kelio tiesinimo ar intensyvių apkrovų, pavyzdžiui, šuoliukai, pritūpimai, laipiojimas laiptais, gali būti itin skausmingi.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ši būklė išsivysto dėl ilgalaikės perkrovos. Dažniausiai kenčia tie, kurie savo kelio sausgyslę apkrauna dažnais, pasikartojančiais judesiais ar didelėmis apkrovomis. Sportininkai, dalyvaujantys tokiose sporto šakose kaip krepšinis, tinklinis, lengvoji atletika, futbolas, gimnastika ar dailusis čiuožimas, dažniau susiduria su šiuo negalavimu.
Rizika padidėja šiais atvejais:
- Sportuojantys profesionalai ar sportininkai, kurių veikloje gausu šuolių, greitų bėgimų ar dažnų krypties pakeitimų.
- Asmenys, kurių darbas ar pomėgiai reikalauja fizinių pastangų.
- Vyrai.
- Žmonės virš 40 metų.
Uždegimą dažniau išprovokuoja staigus fizinės veiklos padidėjimas arba pertraukų trūkumas tarp treniruočių. Smulkūs plyšimai, susidarantys dėl nuolatinio apkrovimo, negali spėti sugis – ilgainiui sausgyslė silpsta ir ima skaudėti.
Galimos komplikacijos
Negydant ar toliau intensyviai apkraunant skaudamą vietą gali padidėti tikimybė visiškai plyšti girnelės sausgyslei. Tai gana reta, tačiau rimta komplikacija, kurios rizika labiausiai išauga ignoruojant simptomus ir nesilaikant gydytojo rekomendacijų.
Diagnostika
Nustatant šią ligą, gydytojas pirmiausia įvertina simptomus apklausos ir apžiūros metu. Lyginamas pažeistas ir sveikas keliai, klausiama apie fizinį aktyvumą, sportą, darbo pobūdį ar laisvalaikio veiklas, galinčias išprovokuoti negalavimą. Svarbu paminėti, kokie judesiai stiprina ar sumažina diskomfortą.
Papildomai gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgenograma, magnetinio rezonanso tomografija ar ultragarsas, padedantys išsiaiškinti sausgyslės būklę, atmesti kitas galimas problemas.
Gydymo metodai
Svarbiausias žingsnis sveikstant – sumažinti apkrovą pažeistai sausgyslei ir leisti audiniams atsigauti. Efektyviausi gydymo būdai dažniausiai yra šie:
- Pailsėjimas. Vengti judesių ir veiklų, sukėlusių uždegimą, kad sausgyslė nebūtų toliau dirginama.
- Šaltis. Keliui galima dėti šaltą kompresą 10–15 minučių kelis kartus per dieną. Kompresą reikėtų apvynioti šluoste ar rankšluosčiu, kad apsaugotumėte odą.
- Kojos pakėlimas. Poilsio metu verta laikyti kelį šiek tiek pakeltą, kad sumažėtų tinimas.
- Vaistai. Uždegimą ir skausmą mažinantys nereceptiniai vaistai gali padėti sumažinti simptomus, tačiau jų vartojimo trukmę būtina aptarti su gydytoju.
- Kelių įtvaras. Tokie įtvarai suteikia keliui papildomą atramą gijimo laikotarpiu. Konkretaus modelio ir naudojimo dažnį patars gydytojas.
- Fizinė terapija. Pratimai ir tempimai skirti pagerinti kelio lankstumą, sustiprinti raumenis aplink sausgyslę. Fizioterapeutas parinks individualiai tinkamus pratimus, atsižvelgdamas į jūsų užsiėmimus ir darbo pobūdį.
Chirurginis gydymas taikomas retai – dažniausiai tik tada, kai sausgyslė būna visiškai plyšusi ar kai stiprūs simptomai neišnyksta taikant įprastą gydymą.
Ar įmanoma visiškai pasveikti be gydymo?
Girnelės sausgyslės uždegimas gali sumažėti, jei leidžiama organizmui pailsėti ir laikomasi gydytojo nurodymų. Tačiau negalavimas nepraeis savaime, jei ir toliau bus tęsiamos tie patys judesiai ar fizinė veikla, sukėlusi problemą. Svarbu laiku nutraukti nepalankią veiklą ir leisti audiniams atsigauti – gijimo trukmė labai priklauso nuo uždegimo stiprumo ir pasirinktų gydymo priemonių.
Kaip išvengti girnelės sausgyslės uždegimo?
Siekiant išvengti šios būklės, būtina rūpintis protingu krūvio paskirstymu treniruočių ar darbo metu:
- Jei atsirado skausmas – nenepaisyti jo ir nestengtis „atidėti“ poilsio.
- Po didelio fizinio aktyvumo visada skirkite laiko atsipalaidavimui ir poilsiui.
- Prieš aktyvią veiklą gerai apšilti ir atlikti tempimo pratimus.
- Po krūvio neskubant ramiai pabaigti treniruotę, vėl atliekant tempimus.
- Leisti sau pailsėti tarp skirtingų sporto sezonų, neužsiimti treniruotėmis ištisus metus be pertraukų.
Prognozė ir gijimo trukmė
Kiek laiko truks sveikimas, priklauso nuo uždegimo sunkumo ir asmeninių simptomų. Pirmuosius pagerėjimo požymius galima justi po kelių savaičių poilsio. Visgi sudėtingesniais atvejais gijimas gali užtrukti žymiai ilgiau. Svarbiausia neskubėti atnaujinti intensyvios veiklos per anksti – per didelis skubėjimas gali pailginti atsigavimą ar net pabloginti sausgyslės būklę.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
- Skausmas apie kelį išlieka ar stiprėja net pailsėjus.
- Po staigių judesių atsiranda stiprus, aštrus kelio skausmas.
- Kai kelio skausmą provokuoja aktyvi veikla ir jis trunka ilgai.
Ką svarbu aptarti su gydytoju?
- Kokius tyrimus reikėtų atlikti?
- Kokie gydymo būdai geriausiai tiktų mano situacijoje?
- Kaip pagreitinti gijimą?
- Kada bus galima grįžti prie sporto ar kitų veiklų?
Kitos dažnai pasitaikančios kelio skausmo priežastys
Kelių skausmus gali sukelti ne tik girnelės sausgyslės uždegimas. Tokie negalavimai kaip girnelės ir šlaunikaulio sąnario skausmo sindromas, kelio bursos uždegimas, menisko plyšimai ar tam tikros vaikų ir paauglių ligos – Osgood-Schlatter ir Sinding-Larsen-Johansson sindromai – taip pat sukelia panašius nusiskundimus.
Vaikščiojimas, jei nevykdote veiksmų ar judesių, sukėlusių ligą, paprastai yra saugus ir padeda išlaikyti judrumą bei mažinti sąstingį. Jei pastebite, kad bet kokia veikla didina skausmą ar apsunkina sveikimą, būtina pasitarti su gydytoju dėl tolimesnių rekomendacijų.
