Hemianopija – tai būklė, kai prarandama dalis regėjimo lauko, dažniausiai pusė vaizdo akyje arba abiejose akyse. Pagal dabartines medicinos žinias, ši problema dažniausiai siejama ne su pačia akimi, o su galvos smegenų pažeidimu. Priklausomai nuo priežasties, regėjimo sutrikimas gali būti laikinas arba ilgalaikis.
Kas yra hemianopija
Hemianopija, dar vadinama hemianopsija, reiškia dalinį aklumą vienoje regėjimo lauko pusėje. Žmogus tarsi „nemato“ pusės aplinkos vaizdo, nors kita pusė išlieka matoma. Skirtingai nei daugelis akių ligų, ši būklė paprastai išsivysto dėl nervinių takų ar smegenų sričių pažeidimo.
Medicinos praktikoje hemianopija vertinama kaip neurologinės kilmės regėjimo sutrikimas. Todėl gydytojai pirmiausia ieško priežasčių smegenyse ir regos keliuose, o ne pačioje akyje.
Hemianopijos rūšys
Šio sutrikimo forma priklauso nuo to, kuri smegenų dalis ar regos kelio vieta pažeista. Smegenys turi dvi puses, kurios kartu apdoroja iš akių gaunamą informaciją ir padeda matyti aplinkinį pasaulį.
Kairioji smegenų pusė apdoroja informaciją, susijusią su dešiniąja regėjimo lauko puse, o dešinioji – su kairiąja. Šie signalai keliauja regos nervais, kurie susikryžiuoja tam tikroje vietoje, vadinamoje regos kryžme. Jei pažeidžiama smegenų audinio dalis ar regos takai, regėjimo sutrikimas gali pasireikšti skirtingai.
- Homoniminė hemianopija – pažeidžiama ta pati regėjimo lauko pusė abiejose akyse. Pavyzdžiui, žmogus gali matyti tik dešinę abiejų akių regėjimo lauko dalį.
- Heteroniminė hemianopija – prarandamos skirtingos kiekvienos akies regėjimo lauko pusės. Tokiu atveju viena akimi gali būti matoma tik viena pusė, o kita akimi – priešinga.
Pagrindiniai simptomai
Ryškiausias hemianopijos požymis yra pusės regėjimo lauko netekimas vienoje arba abiejose akyse. Tačiau klinikinė patirtis leidžia manyti, kad kartu gali atsirasti ir kitų nusiskundimų.
- iškraipytas matymas;
- dvejopas vaizdas;
- apsunkintas matomo vaizdo supratimas;
- prislopintas, blankesnis regėjimas;
- prastesnis matymas prieblandoje ar tamsoje;
- įprotis pasukti galvą ar visą kūną į pažeistą pusę;
- regos haliucinacijos.
Daugeliui žmonių simptomai tampa labiau pastebimi skaitant arba bandant sutelkti žvilgsnį į konkretų objektą.
Galimos priežastys
Dažniausia homoniminės hemianopijos priežastis yra insultas. Vis dėlto šį sutrikimą gali sukelti bet koks galvos smegenų ar regos nervų pažeidimas.
Tarp dažniau minimų priežasčių yra:
- galvos smegenų trauma;
- smegenų navikai;
- Alzheimerio liga;
- demencija;
- epilepsija;
- limfoma;
- išsėtinė sklerozė;
- kūdikio purtymo sukeliamas pažeidimas;
- padidėjęs spaudimas galvos smegenyse;
- hidrocefalija;
- miego arterijos aneurizmos.
Kaip nustatoma diagnozė
Hemianopija dažnai pirmiausia įtariama įprasto akių patikrinimo metu, kai atliekamas regėjimo lauko tyrimas. Jis padeda įvertinti, kiek tiksliai žmogus mato tam tikrose lauko vietose.
Jei tyrimo rezultatai rodo sutrikimą, gydytojas gali skirti papildomus akių dugno tyrimus ar kitus vaizdinius ištyrimus. Taip pat neretai tikrinamas akispūdis, kad būtų atmestos kitos galimos regėjimo pablogėjimo priežastys.
Svarbu tai, kad hemianopija paprastai kyla ne dėl akių ligos, o dėl smegenų pažeidimo. Todėl akių patologijų atmetimas padeda tiksliau nustatyti tikrąją problemos kilmę. Prireikus gali būti paskirtas ir galvos smegenų tyrimas bei kraujo tyrimai.
Gydymo galimybės
Gydymas priklauso nuo priežasties. Kai kuriems žmonėms, kuriems hemianopija išsivysto po insulto ar galvos traumos, regėjimas gali pagerėti savaime per kelis mėnesius.
Jei sutrikimą sukelia smegenų navikas, regėjimas kartais atsistato pradėjus taikyti gydymą arba pašalinus, ar sumažinus naviką. Tačiau ne visais atvejais būklė visiškai išnyksta.
Jeigu hemianopija išlieka, gali būti taikomi pagalbiniai būdai, padedantys geriau prisitaikyti prie sumažėjusio matymo:
- prizmės korekcijos akiniai, ypač kai vargina dvejinimasis;
- kompensaciniai regėjimo mokymai, padedantys efektyviau naudoti likusį matymą;
- regos atkūrimo terapija, skirta gerinti vaizdinės informacijos apdorojimą.
Ko tikėtis ateityje
Hemianopija gali apsunkinti kasdienę veiklą, ypač skaitymą, vaikščiojimą nepažįstamoje aplinkoje ar orientaciją erdvėje. Dėl to ši būklė dažnai kelia praktinių sunkumų ir reikalauja prisitaikymo.
Kai kuriais atvejais regėjimo lauko sutrikimas per tam tikrą laiką sumažėja ar išnyksta savaime. Jei jis išlieka ilgesnį laiką, tinkamai parinktos gydymo ir pritaikymo priemonės gali padėti gyventi saugiau ir savarankiškiau.
Geriausia gydymo taktika parenkama kartu su gydytoju, įvertinus priežastį, simptomų pobūdį ir bendrą sveikatos būklę.
