Hipercholesterolememija – tai būklė, kai kraujyje susikaupia per daug „blogojo“ cholesterolio (MTL). Šios medžiagos perteklius didina riebalų sankaupas arterijose – tai vadinama ateroskleroze. Dėl to didėja širdies priepuolio ir insulto rizika. Aterosklerozė yra viena pagrindinių priežasčių, kodėl pasaulyje tiek daug žmonių susiduria su širdies ir kraujagyslių ligomis.
Kas yra hipercholesterolemija?
Hipercholesterolememija – tai lipidų apykaitos sutrikimas, kuomet daugėja mažo tankio lipoproteinų (MTL) arba „blogojo“ cholesterolio. Jis kaupiasi kraujagyslių sienelėse, apsunkina kraujotaką ir gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Tokie pokyčiai ilgainiui veda prie širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimų.
Kada laikoma, kad cholesterolio kiekis per didelis?
Hipercholesterolemija gali būti diagnozuojama, kai nustatomas aukštas MTL cholesterolio kiekis kraujyje. Konkrečios ribos priklauso nuo kitų rizikos veiksnių, tačiau paprastai:
- Jei nėra papildomų rizikos veiksnių, pavojingi rodikliai prasideda nuo 190 mg/dL.
- Jeigu yra bent vienas rizikos veiksnys, pavojingas jau 160 mg/dL lygis.
- Turint du ar daugiau rizikos veiksnių, riba mažėja iki 130 mg/dL.
Įprastai gydytojai nustato individualią optimalią ribą – dažniausiai nuo 116 mg/dL iki mažiau nei 70 mg/dL, priklausomai nuo bendros rizikos.
- Amžius
- Padidėjęs kraujospūdis
- Ankstyvų širdies ir kraujagyslių ligų šeimos istorija
- Cukrinis diabetas
- Mažas DTL („gerojo“ cholesterolio) kiekis
Ar hipercholesterolemija ir hiperlipidemija yra tas pats?
Nors terminai panašūs, jie nėra tapatūs. Hipercholesterolemija reiškia konkrečiai aukštą MTL cholesterolio lygį. Hiperlipidemija – bendresnė sąvoka, apimanti visų kraujo riebalų (lipidų) padidėjimą, ne tik „blogojo“ cholesterolio.
Kam gresia padidėjęs cholesterolio kiekis?
Hipercholesterolemija dažniau nustatoma vyresniems nei 40 metų žmonėms. Rizika didėja moterims po menopauzės, taip pat tam tikrų Azijos šalių gyventojams. Ši būklė dažnesnė moterims nei vyrams.
Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?
Aukšto cholesterolio problema iš tiesų gana paplitusi – ja serga apie kas dvidešimtas žmogus. Skaičiuojama, kad beveik trečdalis suaugusiųjų turi per didelį MTL kiekį kraujyje.
Kaip hipercholesterolemija veikia organizmą?
Nevaldomas cholesterolio kiekis gali paspartinti įvairias širdies ir kraujagyslių ligas. Gali išsivystyti:
- Insultas
- Koronarinė širdies liga
- Periferinių arterijų ligos
Hipercholesterolemijos simptomai
Dauguma asmenų nejaučia jokių simptomų. Kai cholesterolio kiekis būna itin didelis, oda aplink akis ar jungiamajame audinyje gali atsirasti geltoni riebalų sankaupos (ksanteliazma, ksantoma). Taip pat gali susidaryti baltas žiedas aplink akies rageną (ragenos lankas).
Hipercholesterolemijos priežastys
Pagrindiniai lemiantys veiksniai gali būti paveldėti arba įgyti. Dažniausios priežastys:
- Paveldima polinkis (šeiminė hipercholesterolemija)
- Maisto produktai, kuriuose gausu sočiųjų ir transriebalų
- Fizinio aktyvumo trūkumas
- Rūkymas
- Kepenų ligos
- Cukrinis diabetas
- Skydliaukės veiklos sutrikimai
- Valgymo sutrikimai, pavyzdžiui, anoreksija
- Lėtinis inkstų nepakankamumas ar nefrozinis sindromas
- Tam tikri vaistai (pvz., amiodaronas, rosiglitazonas, ciklosporinas, hidrochlorotiazidas)
Kaip nustatoma ši būklė?
Dažniausiai hipercholesterolemija pastebima įprasto sveikatos patikrinimo metu. Gydytojas:
- Apklausia apie Jūsų su sveikata ir šeimos istoriją
- Atlieka fizinį ištyrimą
- Skiria lipidų kiekio kraujyje tyrimą (paprastai ryte, nevalgius)
Kai kuriais atvejais, esant šeiminei hipercholesterolemijai, būna reikalingi ir genetiniai tyrimai. Jei tokia diagnozė patvirtinama, to paties gali reikėti ir artimiausiems šeimos nariams.
Hipercholesterolemijos gydymas
Siekiant sumažinti MTL cholesterolio lygį kraujyje ir apsisaugoti nuo širdies ligų, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai apima įvairiausius žingsnius:
- Didinti fizinį aktyvumą
- Stengtis išlaikyti sveiką svorį
- Valgyti kuo mažiau sočiųjų riebalų turinčių produktų
- Mokytis valdyti stresą
- Gerti paskirtus vaistus cholesterolio kiekiui mažinti
- Nenaudoti tabako gaminių
- Kontroliuoti kraujo spaudimą ir cukraus kiekį kraujyje
- Sunkiais atvejais gali būti taikoma lipoproteinų aferezė (speciali procedūra, kai iš kraujo pašalinamos dalis riebalų)
Mityba sergant hipercholesterolemija
Siekiant sumažinti MTL kiekį, pravartu:
- Riboti alkoholio kiekį
- Valgyti daugiau daržovių, vaisių, nesmulkintų grūdų produktų
- Vengti riebaluotų pieno produktų, raudonos mėsos, riebių desertų
Vaistai nuo padidėjusio cholesterolio
Esant poreikiui, gydytojas skiria vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį:
- Statinus
- PCSK9 inhibitorius
- Ezetimibą
- Tulžies rūgščių rišiklius
- Niaciną
- Bempedo rūgštį
Esant paveldimai formai, gali būti taikomi specifiniai medikamentai.
Kaip greitai matomi gydymo rezultatai?
Dažniausiai praėjus 8–12 savaičių nuo vaistų pradžios, atliekamas pakartotinis kraujo tyrimas. Jeigu nepavyksta pasiekti norimų rodiklių, gydytojas gali padidinti vaisto dozę, pakeisti vaistą į kitą arba paskirti papildomai papildomą medikamentą.
Kaip sumažinti riziką?
Galite sumažinti savo riziką laikydamiesi šių principų:
- Reguliariai judėti
- Išlaikyti tinkamą kūno svorį
- Rinktis mažesnio riebumo maistą
- Nevartoti tabako gaminių
Perspektyvos ir savijauta ateityje
Padidėjęs cholesterolio kiekis – tai būklė, kurią teks valdyti visą gyvenimą. Įprastus sveikos gyvensenos įpročius pritaikius kasdienybėje, jie tampa natūralia rutina. Gera žinia – net ir nedideli pokyčiai, pavyzdžiui, daugiau vaikščioti ar dažniau rinktis augalinius patiekalus, duoda didelę naudą.
Panašu, kad ilgalaikis cholesterolio kontroliavimas leidžia maksimaliai sumažinti pavojų sirgti sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis. Jei cholesterolio lygis lieka didelis, vystosi aterosklerozė, kas gali sukelti rimtų komplikacijų – širdies infarktą ar insultą. Tačiau savalaikė pagalba ir tikslingai taikomas gydymas leidžia lengvai išvengti šių pasekmių.
Kasdienybė su padidėjusiu cholesteroliu
Valdyti cholesterolio lygį – tai ilgalaikis procesas, reikalaujantis pastovaus dėmesio. Naudokite gydytojo rekomenduotas priemones bei vaistus, ir laikykitės sveikos gyvensenos principų:
- Judėkite kiekvieną savaitės dieną, kiek leidžia galimybės
- Nevartokite tabako
- Venkite maisto, kuriame daug sočiųjų ir transriebalų
Reguliariai lankykitės pas gydytoją – taip galėsite stebėti cholesterolio kiekį ir įvertinti taikomų priemonių veiksmingumą. Gydytojas prireikus gali koreguoti paskirtą gydymą, jei atsirastų šalutinių poveikių ar reikėtų papildomų sprendimų.
Apie ką verta pasikalbėti su gydytoju?
- Kokia fizinė veikla būtų naudingiausia jūsų situacijoje?
- Gal gydytojas gali padėti pasirinkti rūkymo metimo programą?
- Galbūt verta apsilankyti pas mitybos specialistą?
Nors cholesterolio kontrolė – procesas, kuris užtrunka, tinkamas požiūris ir profesionali pagalba leidžia užtikrinti gerą savijautą ilgus metus.
