Hipofizės navikai ir jų įtaka sveikatai

Hipozės navikas yra nenormalus darinys, susiformuojantis hipozės liaukoje. Paprastai tai nėra piktybinis darinys ir jis retai plinta į kitas kūno dalis. Hipozės navikai veikia kelis hormonus, kurie svarbūs daugeliui kūno funkcijų. Gydymas gali apimti chirurginį pašalinimą, vaistų vartojimą hormonų lygiui kontroliuoti arba laukimo strategiją.

Hipofizės naviko simptomai

Hipofizės navikų požymiai ir simptomai priklauso nuo pažeistų hormonų. Jie taip pat priklauso nuo naviko dydžio ir spaudimo kitiems audiniams. Didesni nei 1 centimetro navikai laikomi dideliais hipofizės navikais, dar vadinamais makroadenomomis. Mažesni navikai vadinami mikroadenomomis.

Dėl naviko spaudimo pacientai gali jausti galvos skausmą ir regėjimo netekimą, ypač periferinio regėjimo sumažėjimą. Hipozės navikų vystymasis gali sukelti hormonų sukeliamus simptomus, įskaitant:

Hormonų perteklinė gamyba
Hormonų trūkumas
Adrenokortikotropinio hormono sekreciją (AKTH) skatinantys navikai

Žmonės, turintys AKTH navikus, gali patirti Kušingo sindromą, kuris gali sukelti:

Susiję įrašai

Riebalų kaupimąsi aplink pilvo ir viršutinės nugaros dalies sritį
Apvalią veido formą
Raumenų silpnumas
Plonas rankas ir kojas
Aukštą cukraus kiekį kraujyje
Aukštą kraujospūdį
Acnes
Silpnus kaulus
Mėlynes
Tempimo žymes
Nerimą
Dirglumą
Depresiją

Augimo hormono sekreciją skatinantys navikai

Hipofizės navikai gali padidinti augimo hormono kiekį, kuris gali sukelti:

Veido bruožų grubėjimą
Didesnes rankas ir kojas
Padidėjusį prakaitavimą
Aukštą cukraus kiekį kraujyje
Aukštą kraujospūdį
Širdies problemas
Sąnarių skausmą
Suklijuotus dantis
Padidėjusį kūno plaukuotumą

Hipofizės navikai gali padidinti prolaktino kiekį, kuris gali sumažinti lytinių hormonų lygį. Šios būklės simptomai skiriasi tarp moterų ir vyrų.

Moterims ši būklė gali sukelti:

Nereguliarius menstruacijų ciklus
Menstruacijų nebuvimą
Krūtų pieno išsiskyrimą

Vyrams ši būklė gali sukelti:

Sumažėjusį spermatozoidų kiekį
Prarastą lytinį potraukį
Erekcijos sutrikimus
Krūtų padidėjimą

Skydliaukę stimuliuojančio hormono navikai

Hipofizės navikai gali sukelti per daug skydliaukę stimuliuojančių hormonų, dėl ko gali atsirasti hipertiroidizmas arba per didelis skydliaukės aktyvumas, kuris gali sukelti:

Kada kreiptis į gydytoją

Jei pastebėjote aukščiau nurodytus požymius ir simptomus, reikėtų kreiptis į gydytoją. Taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, jei šeimoje pasireiškė endokrininė neoplazija, tipo 1 (MEN1).

Priežastys

Hipofizės navikai kyla dėl nekontroliuojamo ląstelių augimo hipofizės liaukoje. Šios nenormalios augimo priežastis lieka neaiški, tačiau buvo nustatyta, kad genetiniai pokyčiai gali būti susiję su hipofizės navikų vystymusi.

Rizikos veiksniai

Kelių endokrininė neoplazija, tipo 1 (MEN1) yra vienas iš paveldimų sutrikimų, kurie gali padidinti hipofizės navikų riziką, nes navikai gali atsirasti keliose endokrininių liaukų sistemose.

Komplikacijos

Nors hipofizės navikai retai auga ar plinta į kitus kūno dalių, kai kuriais atvejais jie gali sukelti regėjimo praradimą ar nuolatinį hormonų trūkumą.

Diagnostika

Kadangi hipofizės navikų simptomai panašūs į kitų būklių, dažnai nėra diagnozuojami ir gali būti atrasti atliekant kitų būklių tyrimus. Tačiau diagnozuojant hipofizės naviką, gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą ir kelis testus, įskaitant:

Kraujo ir šlapimo tyrimas: hormonų lygiui matuoti
Smegenų vaizdavimas: kaip KT tyrimas ar MRT, naviko vietai ir dydžiui nustatyti
Regėjimo testai: siekiant nustatyti naviko poveikį regėjimui

Gydymas

Hipofizės naviko gydymas priklauso nuo jo tipo, dydžio ir augimo. Gydytojas taip pat atsižvelgia į paciento amžių ir kitas ligas. Kai kurie žmonės, kurių hipofizės navikai nesukelia požymių ar simptomų, gali nereikalauti jokio gydymo. Jiems gali būti taikomas laukimo metodas, įskaitant reguliarias sekimo bandymus, kad būtų stebimas naviko augimas.

Tačiau gydytojas gali apsvarstyti tam tikrus gydymo būdus žmonėms, kurių hipofizės navikai sukelia kai kuriuos simptomus. Galimos gydymo galimybės gali apimti:

Chirurginis pašalinimas

Jei navikas veikia hormonų gamybą arba spaudžia regos nervą, gydytojas gali rekomenduoti hipofizės naviko chirurginį pašalinimą. Yra du pagrindiniai chirurginio pašalinimo metodai:

Endoskopinė transnazinė transsfenoidinė chirurgija

Navikas bus pašalintas per nosį ir sinusą be išorinio pjūvio. Ši technika neturi įtakos kitoms smegenų dalims ir nesukuria matomų randų.

Transkranialinė prieiga (kraniotomija)

Jei navikas yra didelis ir sudėtingesnis, ši technika leidžia naviką pašalinti per viršutinę galvos dalį.

Spindulinė terapija

Spindulinės terapijos tikslas yra sunaikinti naviką, tiesiai į jį nukreipiant didelės energijos spindulius. Gydytojas gali naudoti šį gydymą vieną arba po operacijos, siekdamas padidinti gydymo efektyvumą.

Vaistai

Gydytojas gali skirti tam tikrus vaistus, kad sumažintų kai kurių tipų hipofizės navikus arba kontroliuotų hormonų lygį, įskaitant:

Prolaktinomas arba prolaktiną išskiriančius navikus
Kušingo sindromo AKTH gaminančius navikus
Augimo hormonus išskiriančius navikus

Pituitarių hormonų pakeitimas

Gali prireikti vartoti pakaitinius hormonus, kad būtų išlaikytas ir kontroliuotas hormonų lygis, jei navikas arba operacija sumažina hormonų gamybą. Žmonėms, kurie gydomi spinduline terapija, taip pat gali reikėti hormonų pakeitimo.