Hipotalaminė nutukimo forma išsivysto tada, kai dėl sutrikusios hipotalamo veiklos organizme pradeda kauptis per didelis kiekis riebalų. Hipotalamas – tai galvos smegenų sritis, atliekanti esminį vaidmenį reguliuojant hormonų lygį, apetitą bei medžiagų apykaitą. Jei ši sritis yra pažeidžiama, šie procesai išsibalansuoja. Dėl to žmogaus svoris pradeda sparčiai augti, o suvaldyti šio pokyčio dažnai tampa sudėtinga.
Simptomai ir priežastys
Hipotalaminio nutukimo simptomai
- Staigus ir nuolatinis svorio didėjimas
- Stiprus, sunkiai kontroliuojamas alkio jausmas
- Lėtas metabolizmas – organizmas mažiau sudegina kalorijų bei linkęs kaupti riebalus
- Svorio augimas net laikantis dietos ar ribojant kalorijas
- Bendras nuovargis arba priešingai – miego sutrikimai
- Fizinio aktyvumo netoleravimas bei sumažėjusi ištvermė
Kiekvienas žmogus hipotalaminio nutukimo simptomus gali jausti skirtingai. Kai kurie visada jaučia alkį, net ir valgydami įprastas porcijas, o kiti priauga svorio, nors laikosi sveikos mitybos bei juda daugiau.
Pagrindinės priežastys
Šiam nutukimui tipui dažniausiai įtaką daro pažeidimai ar ligos, tiesiogiai veikiančios hipotalamą. Kadangi ši smegenų dalis atsakinga už daugelį reguliacinių procesų, net nedidelis jos sutrikimas gali turėti didelės įtakos kūno svoriui.
- Galvos smegenų augliai (kraniofaringiomos, glijos navikai, hamartomos, hipofizės adenomai); pažeidimas gali atsirasti tiek dėl paties auglio, tiek dėl operacijos komplikacijų. Kraniofaringioma dažniausiai sukelia šią būklę vaikams.
- Galvos traumos, galvos smegenų kraujavimas, infekcijos ar tinimas dėl nelaimingų atsitikimų ar kritimų
- Genetiniai sindromai, tokie kaip Praderio–Willi sindromas, ar įgimti hipotalamo sutrikimai
Žmogaus organizmas reaguoja individualiai – kartais net itin griežtos dietos ir padidintas fizinis aktyvumas nepakeičia situacijos.
Galimos komplikacijos
- Kraujo spaudimo bei širdies ritmo svyravimai
- Padidėjusi II tipo diabeto rizika
- Kepenų suriebėjimas (riebalinė kepenų liga)
- Elektrolitų disbalansas organizme
- Miego problemos, paros ritmo sutrikimai
- Prastas kūno įvaizdis ir emociniai sunkumai
Be to, hipotalamo pažeidimai gali paveikti šios smegenų dalies ryšį su hipofize – tai gali sukelti hipopituitarizmą, kai organizme ima trūkti tam tikrų hormonų.
Diagnozavimas ir tyrimai
Kaip nustatoma hipotalaminė nutukimo forma?
Pirmiausia gydytojas įvertina jūsų bendrą sveikatos būklę, apžiūri, klausia apie gyvenimo būdo pokyčius bei galimas traumas ar ligas. Jei žmogui nepavyksta sumažinti svorio laikantis įvairių rekomendacijų, tai jau kelia įtarimą dėl hipotalamo pažeidimų. Svarbu paminėti bet kokias ankstesnes galvos traumas.
Tolesni tyrimai apima:
- Kraujas tyrimus – siekiama įvertinti hormonų pusiausvyrą, kuri gali rodyti hipotalamo pažeidimą
- Galvos smegenų vaizdinimo tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija, – padeda surasti galimus smegenų pakitimus ar auglius, ypač jei neseniai patirta traumų
Nors dauguma atvejų nustatoma vaikystėje (nuo 5 iki 14 metų), ši būklė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.
Valdymas ir gydymas
Kaip gydomas hipotalaminis nutukimas?
Šiuo metu nėra gydymo būdo, kuris visiškai išgydytų šią ligą. Gydytojo komanda daugiausia dėmesio skiria simptomų mažinimui ir gyvenimo kokybės gerinimui – ieškoma efektyviausių individualių sprendimų. Nors taikomi įvairūs svorio mažinimo metodai, jie dažnai neveiksmingi, nes pats hipotalamas lieka sutrikęs.
Galimos pagalbos kryptys:
- Medikamentinis gydymas – gali būti skiriami tam tikri vaistai nuo nutukimo, pavyzdžiui, GLP-1 agonistai, padedantys malšinti alkio jausmą. Kartais skiriami hormonai pagerinti hipofizės ir hipotalamo veiklai.
- Auglio šalinimo operacija – jei problema kilo dėl spaudimą darančio auglio, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija. Vis dėlto net po operacijos hipotalamo funkcijos pilnai neatsistato.
- Gastrinės šuntavimo (apylankos) operacija – laikoma kraštutine priemone, kai visos kitos galimybės nepadeda
Mitybos rekomendacijos
Mitybos planas šiai būklei kiekvienam žmogui sudaromas individualiai, tačiau dažniausiai rekomenduojama rinktis daugiau daržovių, liesų baltymų ir viso grūdo produktų, o vengti daug perdirbtų, saldžių ar riebių patiekalų. Geriausia, kai mitybą padeda suplanuoti dietologas.
Prevencija
Ar galima apsisaugoti nuo hipotalaminio nutukimo?
Šios būklės iš anksto išvengti neįmanoma, nes ją dažniausiai sukelia traumos, augliai arba genetinės anomalijos. Tačiau galima sumažinti kai kurių rizikos veiksnių tikimybę:
- Vengti galvos traumų naudojant šalmą, užsiimant aktyvia veikla
- Reguliariai lankytis pas gydytojus, kad būtų galima laiku pastebėti galimus sveikatos pokyčius
Prognozė ir gyvenimas su liga
Ką galiu tikėtis, jei diagnozuotas hipotalaminis nutukimas?
Ši būklė dažnai kelia daug iššūkių ir reikalauja kantrybės. Kadangi nėra efektyvaus gydymo, labai svarbus glaudus bendradarbiavimas su gydytojais ir kitais specialistais – kartu lengviau išmokti valdyti simptomus ir palaikyti geresnę gyvenimo kokybę. Svarbu žinoti, kad dėl susidariusių sunkumų žmogus nėra kaltas. Prireikus rekomenduojamas ir psichologo palaikymas, kuris padeda susidoroti su kasdieniais emociniais sunkumais.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pajutus spartų svorio didėjimą ar nepaliaujamą alkį, patartina kuo greičiau pasitarti su sveikatos specialistais. Tai ypač svarbu, jei žinoma apie galvos smegenų auglį arba neseniai buvo patirta galvos trauma.
