Homocisteino tyrimas parodo, kiek šios aminorūgšties yra kraujyje. Jei rezultatas viršija laboratorijos nurodytą ribą, iš vieno skaičiaus priežasties nustatyti negalima. Gydytojui svarbu, dėl ko tyrimas paskirtas, kokie yra kiti kraujo rodikliai ir kokius vaistus ar papildus vartojate.
Kada tiriamas homocisteinas
Homocisteinas susidaro organizmui perdirbant metioniną, vieną iš aminorūgščių. Homocisteino apykaitoje dalyvauja vitaminai B6, B12 ir folatai (vitaminas B9). Homocisteino koncentracija gali padidėti dėl B12 ar folatų stokos. Ji gali būti didesnė ir sutrikus inkstų funkcijai.
Įtariant B12 trūkumą suaugusiajam, paprastai pirmiausia matuojamas bendrojo arba aktyviojo vitamino B12 kiekis. Jei B12 rezultatas neaiškus, o požymiai leidžia įtarti trūkumą, gydytojas gali svarstyti papildomą metilmalono rūgšties (MMA) tyrimą. Jei šiai priežasčiai aiškintis jau tirtas homocisteinas, jo atsakymą gydytojas vertina pagal laboratorijos ribas ir atsižvelgia į kitas galimas priežastis, pavyzdžiui, folatų stoką. Tai aprašo NICE vitamino B12 trūkumo gairės.
Kaip skaityti laboratorijos atsakymą
Atsakyme ieškokite eilutės „Homocisteinas“ arba „HCY“. Šalia skaičiaus ieškokite matavimo vieneto, pavyzdžiui, μmol/l (mikromolių litre), ir laboratorijos atskaitos intervalo. Jei rezultatas pažymėtas kaip padidėjęs, pirmiausia patikrinkite to paties tyrimo lape nurodytą viršutinę ribą. Jei turite senesnį atsakymą iš kitos laboratorijos, atsineškite abu pilnus atsakymus, nes juose gali būti taikomos skirtingos ribos.
Pavyzdžiui, įsivaizduokite, kad atsakyme prie HCY parašyta 17,2 μmol/l, o viršutinė riba tame pačiame lape yra 14,0 μmol/l. Rezultatas viršija būtent šios laboratorijos nurodytą ribą. Nei skirtumo dydis, nei rodyklė šalia skaičiaus savaime nepaaiškina priežasties.
Per konsultaciją pravers visas tyrimų lapas ir vartojamų vaistų bei papildų sąrašas. Jei kartu matuotas B12 ar folatų kiekis arba vertinta inkstų funkcija, parodykite ir tuos atsakymus. Gydytojas gali paaiškinti, ar šie rezultatai padeda suprasti homocisteino padidėjimą ir ar reikia papildomų tyrimų. Jei homocisteino rezultatas patenka į laboratorijos nurodytas ribas, bet simptomai išlieka, aptarkite juos su gydytoju. Vien šis rodiklis neatsako, ar trūksta vitamino B12.
Ar padidėjęs rodiklis reiškia širdies ligą?
Širdies ir kraujagyslių ligų riziką gydytojas vertina pagal kelis duomenis, tarp jų kraujospūdį ir cholesterolį. Padidėjęs homocisteinas siejamas su didesne rizika, bet iš vien šio rodiklio širdies ligos nustatyti negalima. HOPE-2 tyrime B grupės vitaminų ir folio rūgšties derinys sumažino homocisteino koncentraciją 55 metų ir vyresniems dalyviams. Tyrime dalyvavo kraujagyslių ligomis sergantys žmonės ir diabetu sergantys žmonės, turėję bent vieną papildomą aterosklerozės rizikos veiksnį. Tyrėjai kartu vertino mirtį dėl širdies ir kraujagyslių ligų, miokardo infarktą ir insultą. Šios jungtinės baigties rizika papildus ir placebą vartojusiose grupėse reikšmingai nesiskyrė. Dėl papildų poreikio pasitarkite su gydytoju, kai aptarsite galimas rodiklio padidėjimo priežastis.
Kaip pasiruošti kraujo paėmimui
Tyrimui imamas veninis kraujas. Iš anksto pasitikrinkite, ar jūsų laboratorija prašo atvykti nevalgius ir kiek laiko reikia nevalgyti. Jei pasiruošti pagal nurodymus nepavyko, prieš kraujo paėmimą pasakykite apie tai specialistui. Užsirašykite vartojamų vaistų bei papildų pavadinimus ir dozes. Pasakykite, jei vartojate B grupės vitaminų, nes jie gali paveikti tyrimo atsakymą. Paskirtų vaistų prieš tyrimą savarankiškai nenutraukite. „MedlinePlus“ informacija apie pasiruošimą homocisteino tyrimui.