Nemiga – tai miego sutrikimas, kai tampa sunku užmigti, išmiegoti visą naktį arba ryte atsikelti pailsėjus. Dėl to dieną gali varginti nuovargis, mieguistumas, dėmesio stoka. Ieškant pagalbos kartais girdima, kad miegui gali padėti klonidinas. Vis dėlto svarbu suprasti, kam šis vaistas skirtas ir ką apie jo vartojimą nemigai sako dabartinės medicinos žinios.
Klonidinas: kam jis iš tiesų vartojamas
Klonidinas pirmiausia skiriamas padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti. Medicinos praktikoje jis taip pat taikomas gydant dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), ypač vaikams nuo maždaug mokyklinio amžiaus. Nemigos gydymui klonidinas nėra patvirtintas kaip standartinis vaistas.
Viena iš klonidino sukeliamų reakcijų gali būti sedacija – kitaip tariant, mieguistumas. Būtent dėl šio poveikio kartais kyla minčių, kad jis galėtų padėti užmigti.
Ar klonidinas gali būti naudingas nemigai
Moksliniai duomenys apie klonidino naudojimą būtent nemigai yra riboti. Klinikiniuose tyrimuose šis klausimas daugiausia nagrinėtas vaikams, turintiems ADHD, ir net šioje grupėje įrodymų nepakanka, kad klonidinas būtų laikomas patikimu ir saugiu nemigos gydymo būdu.
Kai kurių apžvalginių tyrimų duomenys leidžia manyti, kad daliai vaikų, sergančių ADHD, klonidinas galėjo sutrumpinti užmigimo laiką ir sumažinti prabudimų skaičių naktį. Tačiau tokie rezultatai yra preliminarūs: jie neatsako į svarbius klausimus apie ilgalaikį saugumą, tinkamas dozes, poveikio pastovumą ir tai, kam šis sprendimas iš tiesų gali būti naudingas.
Dar vienas svarbus aspektas – šis vartojimas praktiškai netirtas bendroje populiacijoje. Todėl negalima patikimai nuspėti, kaip klonidinas veiktų žmones be ADHD, skirtingo amžiaus pacientus ar asmenis, turinčius kitų sveikatos sutrikimų.
Kas dažniausiai rekomenduojama esant nemigai
Pagal dabartines medicinos rekomendacijas nemigos valdymo pagrindas paprastai prasideda nuo miego įpročių ir gyvenimo būdo korekcijų. Daugeliui žmonių tai yra saugiausia ir pirmiausia taikoma kryptis.
Praktiniai įpročiai, kurie dažnai padeda
- Naudokite miegamąjį pirmiausia miegui (ir intymumui), o ne darbui ar pramogoms.
- Užtikrinkite tamsą ir ramybę – prireikus naudokite užuolaidas, akių kaukę, ausų kištukus.
- Vakare ribokite kofeiną ir didesnį skysčių kiekį, kad netrikdytų naktiniai atsikėlimai.
- Venkite sočių, sunkių patiekalų prieš pat miegą.
- Nelaikykite televizoriaus miegamajame ir nežiūrėkite jo prieš užmigdami.
- Stenkitės nenaudoti telefono lovoje – mėlyna šviesa ir turinys gali „žadinti“ smegenis.
- Jei įmanoma, venkite dienos pogulių arba laikykite juos trumpus ir ankstyvus.
Jei įpročių korekcijos nepadeda, verta pasitarti su gydytoju. Kai kuriems žmonėms gali būti tinkami nemigai skirti vaistai ar nemedikamentiniai metodai, pavyzdžiui, elgesio ir miego terapija. Paprastai pabrėžiama, kad migdomuosius vaistus reikėtų vartoti atsakingai ir ne pailgintą laiką, nebent gydytojas nurodo kitaip.
Kaip veikia klonidinas
Klonidinas priskiriamas centriniams alfa receptorius veikiantiems vaistams. Jis veikia galvos smegenų kamiene esančius receptorius ir taip mažina širdies susitraukimų dažnį bei kraujospūdį. Be to, klonidinas daro įtaką prefrontalinei smegenų žievei – sričiai, kuri dalyvauja reguliuojant dėmesį, elgesį ir emocijų kontrolę. Manoma, kad šis poveikis yra viena priežasčių, kodėl klonidinas kartais skiriamas ADHD simptomams mažinti.
Vaistas gali būti kelių formų, pavyzdžiui, tabletės ir transderminiai pleistrai. Skirtingos formos gali būti taikomos skirtingoms būklėms, o jų veikimo trukmė gali skirtis.
Kada kreiptis į gydytoją
Jeigu miegas sutrikęs ilgiau, darosi sunku funkcionuoti dieną, o ypač jei kartu pasireiškia knarkimas su užspringimo epizodais, ryškus mieguistumas dieną, nerimas ar nuotaikos svyravimai, verta pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu. Gydytojas padės įvertinti galimas nemigos priežastis ir parinkti tinkamiausią, saugiausią gydymo planą.
Nors klonidinas kai kuriems žmonėms gali sukelti mieguistumą, dabartinių duomenų nepakanka, kad jis būtų laikomas patvirtintu ir patikimu nemigos gydymu. Sprendimus dėl jo vartojimo reikėtų priimti tik kartu su gydytoju, įvertinus individualią naudą ir galimas rizikas.
Kaip mes peržiūrėjome šį straipsnį:
- American Academy of Pediatrics. (2011). ADHD: Clinical practice guidelines for the diagnosis, evaluation and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics, 128(5), 1007–1022. Prieiga per internetą: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2011/10/14/peds.2011-2654
- Barrett, J. R., Tracy, D. K., & Giaroli, G. (2013). To sleep or not to sleep: A systematic review of the literature of pharmacological treatments of insomnia in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 23(10), 640–647.
- Catapres – clonidine hydrochloride tablet. (2016). Prieiga per internetą: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d7f569dc-6bed-42dc-9bec-940a9e6b090d
- Catapres – clonidine patch, extended release. (2012). Prieiga per internetą: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fe0f5dcb-65dd-4d31-80d6-8b97eb040063
- Clonidine hydrochloride extended-release – clonidine hydrochloride tablet, extended release. (2015). Prieiga per internetą: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8e160e95-743f-4656-9979-906b87d40ef9
- Concordia Pharmaceuticals, Inc. (2014). Highlights of prescribing information: Kapvay (clonidine hydrochloride) extended-release tablets, for oral use. Prieiga per internetą: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022331s014lbl.pdf
- Hirota, T., Schwartz, S., & Correll, C. U. (2014). Alpha-2 agonists for attention-deficit/hyperactivity disorder in youth: A systematic review and meta-analysis of monotherapy and add-on trials to stimulant therapy. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 53(2), 153–173. Prieiga per internetą: http://www.jaacap.com/article/S0890-8567(13)00818-6/fulltext
- Melton, S. T., & Kirkwood, C. K. (2015). Insomnia, drowsiness, and fatigue. In: Krinsky, D. L. ir kt. (red.), Handbook of Nonprescription Drugs: An Interactive Approach to Self-Care (18 leid.). Washington, DC: American Pharmacists Association.
- Naguy, A. (2016). Clonidine use in psychiatry: Panacea or panache? Pharmacology, 98(1–2), 87–92. Prieiga per internetą: http://www.karger.com/Article/FullText/446441
- 2026 Bal 02 Tekstas papildytas šaltiniais
