Psoriazinis artritas – tai lėtinis uždegiminis sąnarių susirgimas, kuris vystosi daliai žmonių, sergančių psoriaze. Ši liga dažniausiai pažeidžia didžiausius kūno sąnarius ir pasižymi nuolatiniais uždegiminiais procesais.
Kokie gydymo būdai taikomi?
Ilgą laiką psoriazinis artritas buvo gydomas įprastais vaistais – tiek geriamaisiais, tiek leidžiamaisiais. Tačiau šie vaistai ne visada duodavo pakankamą efektą, o jų šalutinis poveikis neretai apsunkindavo kasdienį gyvenimą. Pastaraisiais metais atsirado nauja gydymo kryptis – biologinė terapija. Šie modernūs vaistai leidžia efektyviau kontroliuoti vidutinio sunkumo ar sunkius ligos atvejus.
Kaip veikia biologiniai vaistai?
Biologiniai vaistai veikia labai tikslingai – jie nukreipti į konkrečias uždegiminius procesus sukeliančias grandis. Jie padeda slopinti uždegimą, kuris sukelia tiek odos, tiek sąnarių pažeidimus sergant psoriaziniu artritu.
Kada pradedama biologinė terapija?
Anksčiau gydytojai biologinius vaistus skirdavo tik tada, kai kiti gydymo būdai būdavo neveiksmingi. Pirmu pasirinkimu dažniausiai tapdavo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba ligą modifikuojantys vaistai (DMARD). Tačiau naujausios rekomendacijos nurodo, kad biologinė terapija gali būti skiriama ir kaip pirmos eilės gydymas.
Sprendimas, ar pacientui rekomenduoti biologinius vaistus, priklauso nuo ligos išplitimo, simptomų sunkumo ir ankstesnių gydymo rezultatų. Yra kelios skirtingos biologinių vaistų grupės, tad parenkama ta, kuri geriausiai atitinka jūsų sveikatos poreikius.
Kas gali gauti biologinius vaistus?
Paprastai biologinė terapija taikoma asmenims, kurių psoriazinis artritas yra aktyvus – tai reiškia, kad liga šiuo metu sukelia simptomus. Gydymo poreikis vertinamas pagal simptomų intensyvumą, ankstesnius gydymo metodus bei bendrą sergančiojo būklę.
Kaip vertinamas ligos sunkumas?
Tiksliai nustatyti, koks yra psoriazinio artrito sunkumo lygis, nėra paprasta – gydytojai dažnai vertina ir pačios psoriazės eigą. Pavyzdžiui, naudojamas PASI (Psoriazės ploto ir sunkumo indeksas), kuris skaičiuojamas pagal nubrozdintų, žvynuotų, niežtinčių ir paraudusių odos plotus ant kūno. Sėkmingas gydymas siekia bent 50–75 proc. sumažinti PASI rodiklį.
Kitas būdas įvertinti ligos įtaką – DQLI (gyvenimo kokybės indeksas), kuris parodo, kaip liga paveikia kasdienybę, emocinę savijautą ir socialinius ryšius.
- DQLI rezultatas 6–10 rodo, kad liga vidutiniškai trukdo jūsų gerovei.
- Didesnis nei 10 balų įvertinimas reiškia stiprų poveikį gyvenimo kokybei.
Kada skiriami biologiniai vaistai?
Biologiniai vaistai ypač rekomenduojami, jei pasireiškia periferinis arba ašinis psoriazinis artritas:
- Periferinis artritas – kai pažeidžiami galūnių sąnariai (alkūnės, riešai, plaštakos, pėdos).
- Ašinis artritas – kai uždegiminiai procesai paveikia stuburą, klubus, mentis.
Parenkant vaistą, svarbus ne tik ligos sunkumas, bet ir tai, ar reikalinga greita pagalba sergant odos psoriaze – tokiu atveju dažniau pasirenkami tam tikri biologiniai vaistai.
Kada biologiniai vaistai netinka?
Ne visiems tinka gydymas biologiniais vaistais. Jie nerekomenduojami tiems, kas:
- yra nėščia ar maitina krūtimi,
- serga sunkia ar aktyvia infekcija,
- yra turėję tuberkuliozę ar tam tikrus kitus užkrečiamus susirgimus,
- yra sirgę vėžiu per pastaruosius dešimt metų.
Tais atvejais, kai biologinis gydymas netinka, gydytojas gali pasiūlyti kitokių vaistų arba derinti su jau taikomais gydymo metodais.
Išvada
Laiku paskirtas gydymas leidžia sumažinti psoriazinio artrito sukeliamą diskomfortą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Biologiniai vaistai gali būti efektyvus pasirinkimas, esant vidutinio sunkumo ar sunkiam ligos atvejui, taip pat sergant periferiniu ar ašiniu psoriaziniu artritu. Svarbu atvirai pasikalbėti su gydytoju apie jūsų pojūčius, ligos eigą ir kartu rasti geriausią gydymo sprendimą.
