Kepenų pažeidimai – tai nenormalių darinių atsiradimas kepenyse, kurie dažnai vadinami mazgais arba navikais. Tokie pokyčiai dažniausiai neturi įtakos jūsų savijautai, todėl apie juos dažnai sužinoma tik atliekant tyrimus dėl kitų sveikatos sutrikimų. Priklausomai nuo kilmės, šie dariniai gali būti nepiktybiniai (gerybiniai) arba piktybiniai (vėžiniai).
Kepenų pažeidimų rūšys
Kepenų pažeidimų priežastys ir tipai yra labai įvairūs. Dažniausiai pasitaiko gerybiniai dariniai, kurie didesnės grėsmės sveikatai nekelia. Vis dėlto, kai kuriais atvejais kepenyse gali vystytis ir piktybiniai procesai, kurie reikalauja rimtesnio gydymo ir stebėsenos.
Gerybiniai kepenų dariniai
- Židininė mazginė hiperplazija – tai kepenų audinio mazgelis, susiformuojantis stiprėjant kraujotakai kepenyse.
- Hemangioma – kraujagyslių darinių sankaupa, dažniausiai sudaranti kraujagyslines dėmes ar mazgelius.
- Kepenų adenomos – paviršiuje augantys nepiktybiniai navikai.
- Kepenų cistos – skysčiu užpildytos pūslelės kepenyse.
Piktybiniai kepenų dariniai
Vėžiniai pažeidimai gali atsirasti tiesiogiai kepenyse (pirminis kepenų vėžys), dažniausi jų tipai — hepatoceliulinė karcinoma ir tulžies latakų vėžys (cholangiokarcinoma). Be to, kepenyse gali atsirasti metastazių, kuomet vėžinės ląstelės plinta iš kitų kūno vietų, tokių kaip storoji žarna ar plaučiai.
Kepenų pažeidimų simptomai
Gerybiniai dariniai dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Visgi kai kurios gerybinės kepenų hemangiomos gali išaugti iki 30 centimetrų dydžio ir pradėti spausti aplinkinius organus – tuomet žmogus junta pilvo skausmą ar spaudimą.
Piktybiniai pažeidimai dažnai pasireiškia įvairiais simptomais, tarp jų:
- Juntamas gumbas po dešiniuoju šonkaulių lanku
- Skausmas dešinėje pilvo pusėje arba po dešiniuoju peties ašmeniu
- Pageltusi oda ir akių baltymai (gelta)
Kepenų pažeidimų priežastys
Gerybinių kepenų pažeidimų kilmė dažnai lieka neaiški. Prie galimų veiksnių priskiriama:
- Padidėjęs estrogenų kiekis dėl kontraceptinių tablečių ar hormonų terapijos
- Randėjimas ar fibrozė dėl lėtinių kepenų ligų
- Rūkymas, kuris apkrauna kepenis
Piktybiniai dariniai formuojasi tuomet, kai normalios kepenų ląstelės virsta nekontroliuojamai besidauginančiomis vėžinėmis ląstelėmis. Didžiausią riziką kelia kepenų cirozė ir lėtinės B ar C hepatito infekcijos.
Kepenų pažeidimų komplikacijos
Nors gerybiniai dariniai paprastai nekelia pavojaus, jų dydis kartais gali sukelti stiprų pilvo skausmą. Piktybiniai pažeidimai yra susiję su kepenų vėžiu – pavyzdžiui, hepatoceliulinė karcinoma gali sukelti kepenų nepakankamumą.
Kepenų pažeidimų nustatymas
Pirmiausia gydytojai teiraujasi apie jūsų sveikatos būklę, galimus simptomus ir bet kokias ankstesnes kepenų ligas arba taikytą gydymą. Atliekamas fizinis ištyrimas, o norint tiksliau nustatyti pažeidimo rūšį, rekomenduojami:
- Vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija (KT), ultragarsas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Kraujo rodiklių, ieškančių vėžio žymenų, ištyrimas
- Kepenų biopsija
Kepenų pažeidimų gydymas
Pasirenkamas gydymas priklauso nuo to, ar pažeidimas yra gerybinis, ar piktybinis. Esant dideliems, simptomus sukeliantiems gerybiniams dariniams, gali būti rekomenduojama chirurginė operacija. Piktybinių kepenų darinių atvejais taikomi įvairūs gydymo metodai:
- Naikinimo (ablacijos) terapija
- Vaistinis gydymas (chemoterapija)
- Kepenų dalies pašalinimas – rezekcija
- Kepenų persodinimas
Kepenys yra išskirtinis organas, galintis atsinaujinti – pašalinus pažeistą dalį, kepenys linkusios ataugti. Tai ypač svarbu gydant kai kuriuos gerybinius darinius ar po chirurginių procedūrų. Tačiau vėžinių ląstelių sukeltų pažeidimų pačios kepenys išgydyti negali.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pilvo skausmas trunka daugiau nei kelias dienas, arba jei jums yra žinomi kepenų pažeidimai, verta pasitarti su specialistu, kad laiku nustatytumėte rimtesnius sutrikimus.
Kepenų pažeidimų profilaktika
Specifinių priemonių, kaip apsisaugoti nuo gerybinių kepenų darinių, kol kas nėra. Piktybiniai pažeidimai dažniausiai vystosi dėl ilgalaikio lėtinio kepenų pažeidimo, pavyzdžiui, dėl cirozės. Kepenų sveikatą galite stiprinti:
- Vengiant virusinių infekcijų, sukeliančių hepatitą
- Sumažinant kepenis apkraunančių medžiagų (alkoholio, tabako) vartojimą
- Subalansuotai maitinantis, didinant vaisių, daržovių ir liesos mėsos kiekį maiste
Kokia prognozė nustačius kepenų pažeidimą?
Daugeliu atvejų gerybiniai kepenų pažeidimai nekelia didesnės grėsmės ir ilgainiui nesukelia simptomų. Tačiau jei pažeidimas yra piktybinis (kepenų vėžys), gydymas ir eiga priklauso nuo konkrečios situacijos. Laiku aptikta hepatoceliulinė karcinoma kartais gali būti visiškai išgydyta, o tulžies latakų vėžį gydyti sudėtingiau. Kiekvienu atveju svarbu aptarti savo lūkesčius ir galimus gydymo būdus su gydytoju.
