Koksaki virusas priklauso enterovirusų grupei, kurią sudaro keturi skirtingi virusų tipai. Enterovirusai pasižymi tuo, kad jų genetinė medžiaga yra viengrandė ribonukleorūgštis (RNR). Šis virusas gali sukelti įvairius susirgimus, tarp jų – rankų, pėdų ir burnos ligą, raumenų audinio pažeidimus, širdies uždegimus bei meningitą, kuris yra galvos ir nugaros smegenų dangalų infekcija.
Viruso pavadinimas kilo nuo Koksaki miestelio, esančio į pietus nuo Albanio, Niujorko valstijoje. Būtent šioje vietovėje virusas buvo pirmą kartą aptiktas ir aprašytas.
Koksaki viruso infekcija dažniausiai nustatoma vaikams ir pasireiškia pūsleliniu bėrimu ant rankų bei pėdų.
Koksaki virusas suaugusiesiems
Nors Koksaki virusu dažniau užsikrečia vaikai, ši infekcija gali paveikti bet kokio amžiaus asmenis. Suaugusiesiems dažniau nei vaikams pasireiškia su šiuo virusu susiję širdies pažeidimai, tačiau galimos ir kitos formos, įskaitant rankų, pėdų ir burnos ligą bei įvairias sistemines infekcijas.
Daugeliui suaugusiųjų sunkių komplikacijų rizika yra nedidelė. Vis dėlto virusas, kaip ir kiti infekciniai sukėlėjai, gali prasiskverbti pro kraujo-smegenų barjerą – apsauginį mechanizmą, kuris riboja kenksmingų medžiagų patekimą į smegenis. Taip pat galimas širdies audinio užkrėtimas.
Didžiausią pavojų ši infekcija kelia žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Tai apima vyresnio amžiaus asmenis, sergančiuosius onkologinėmis ligomis ar kitais susirgimais, mažinančiais organizmo atsparumą infekcijoms. Nėščioms moterims Koksaki virusas gali padidinti vaisiaus žūties gimdoje riziką. Be to, kūdikis gali užsikrėsti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu net ir tuo atveju, jei motina nejaučia ligos simptomų.
Koksaki virusas kūdikiams
Kūdikiams ir mažiems vaikams Koksaki viruso sukeltos infekcijos rizika yra ypač didelė. Daugeliu atvejų liga pasireiškia tik padidėjusia kūno temperatūra. Dažniausiai kūdikiai užsikrečia vasaros mėnesiais arba ankstyvą rudenį.
Retais atvejais infekcija gali komplikuotis, kai virusas pažeidžia širdį ir sukelia širdies nepakankamumą ar net staigią mirtį.
Jeigu naujagimiai Koksaki virusu užsikrečia per pirmąsias dvi gyvenimo savaites, ligos eiga gali būti itin sunki. Tokiais atvejais galimas kepenų nepakankamumas ir vidinis kraujavimas, kurie gali baigtis mirtimi.
Koksaki viruso sukeltos infekcijos
Koksaki virusas gali sukelti įvairias infekcijas, kurių pobūdis priklauso nuo konkretaus viruso tipo.
Koksaki virusų tipai
Skiriamos dvi pagrindinės Koksaki virusų grupės – A ir B tipai.
A tipo Koksaki virusai sukelia:
- Herpanginą, pasireiškiančią skausmingomis opomis gerklėje
- Rankų, pėdų ir burnos ligą
B tipo Koksaki virusai sukelia:
- Raumenų infekcijas, kurios gali sukelti pilvo ir krūtinės raumenų spazmus
- Karščiavimą
Kitos infekcijos, kurias gali sukelti A ir B tipų virusų potipiai:
- Meningitą – galvos ir nugaros smegenų dangalų uždegimą
- Mioperikarditą – širdies raumens ir širdiplėvės uždegimą
- Encefalitą – galvos smegenų uždegimą
Koksaki viruso simptomai
Apie 90 procentų Koksaki viruso sukeltų infekcijų nepasireiškia jokiais simptomais arba apsiriboja tik karščiavimu. Klinikiniai požymiai priklauso nuo to, kokio pobūdžio ligą sukelia konkretus viruso tipas.
Rankų, pėdų ir burnos liga pasireiškia skausmingomis pūslelėmis burnos gleivinėje, delnų srityje ir pėdų apačioje. Ši liga dažniausiai praeina savaime, tačiau gali kilti komplikacijų, jei dėl skausmo tampa sunku gerti skysčius ar valgyti.
Herpangina dažniausiai sukelia gerklės skausmą, o kai kuriais atvejais pasireiškia aukšta temperatūra ir galvos skausmas.
Raumenų infekcijos gali sukelti staigius, aštrius spazmus tarp šonkaulių ir viršutinėje pilvo dalyje. Tokie spazmai paprastai trunka nuo 15 iki 30 minučių.
Meningitas, kurį sukelia Koksaki virusas, gali pasireikšti kaklo sustingimu, stipriu galvos skausmu, vėmimu ir padidėjusiu jautrumu ryškiai šviesai.
Širdies infekcijų atveju gali atsirasti krūtinės skausmas, dusulys bei širdies ritmo sutrikimai.
Ar Koksaki viruso infekcija yra užkrečiama?
Koksaki virusu galima užsikrėsti per oro lašelius, kurie patenka į aplinką kosint ar čiaudint. Taip pat virusas perduodamas liečiant užkrėstus paviršius arba kontaktuojant su išmatomis, kuriose yra viruso dalelių.
Infekcijos plitimą galima sumažinti laikantis tinkamos rankų higienos, ypač po sauskelnių keitimo kūdikiams. Vaikai ir suaugusieji, kuriems nustatyta infekcija, turėtų likti namuose ir neiti į darbą ar mokyklą bent kelias dienas, kol išnyks ligos simptomai.
Kiek laiko trunka Koksaki viruso infekcija?
Po kontakto su virusu pirmieji simptomai, jei jie pasireiškia, dažniausiai atsiranda per 3-6 dienas. Daugeliu atvejų karščiavimas tęsiasi apie 2-3 dienas.
Burnos gleivinės pažeidimai paprastai išlieka ilgiau – maždaug savaitę. Bėrimai ant rankų ir pėdų yra ilgiausiai trunkantis simptomas ir dažniausiai pradeda nykti po maždaug 10 dienų. Prieš visiškai išnykdami, šie bėrimai dažnai ima luptis.
Vaikas gali grįžti į ugdymo įstaigą, kai nebelieka karščiavimo. Tačiau jei ant kūno yra daug pūslelių, gali tekti palaukti, kol jos visiškai sudžius.
Koksaki viruso gydymas
Specifinio gydymo, kuris naikintų patį Koksaki virusą, šiuo metu nėra, todėl gydomi tik ligos simptomai. Vienas antivirusinis vaistas, vadinamas plekonariliu, yra tiriamas, tačiau klinikinėje praktikoje jis nėra plačiai prieinamas. Taip pat mokslininkai nagrinėja intraveninio imunoglobulino terapijos galimybes, ypač pacientams, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Šis gydymo metodas gali būti naudingas gydant viruso sukeltas širdies ir centrinės nervų sistemos infekcijas.
Simptomams palengvinti gydytojas gali rekomenduoti vaistus nuo skausmo bei karščiavimą mažinančius preparatus.
