Konvergencijos nepakankamumas – tai viena iš regėjimo sutrikimų formų, kada abu akys dirba nepakankamai koordinuotai žiūrint į artimai esančius objektus. Paprastai mūsų akys natūraliai susitelkia į artimą daiktą, o žiūrėjimo kryptys susikerta. Tačiau sergant šiuo sutrikimu, žiūrint į knygą, kompiuterio ekraną ar išmanųjį telefoną, akys linkusios išsiskirti į šalis, o ne susikoncentruoti į tą patį tašką. Dėl to gali atsirasti dvejinimasis ar vaizdo liejimasis.
Kas yra konvergencijos nepakankamumas
Konvergencijos nepakankamumas reiškia akių nesugebėjimą susitelkti kartu į artimą objektą. Šis regėjimo sutrikimas dažniausiai išryškėja vaikystėje, tačiau dažnai praeina nepastebėtas. Dažnai jis paaiškėja tada, kai vaikai pradeda mokytis skaityti. Suaugusiesiems šis sutrikimas gali išsivystyti po galvos smegenų traumos, tokios kaip sutrenkimas ar smegenų sukrėtimas.
Šio sutrikimo esmė – ne patys akių raumenys, o signalų perdavimo sistema tarp nervų ir raumenų. Nors raumenys gali būti sveiki, tačiau nervai, valdantys akių judesius, siunčia netikslius signalus, todėl akys nesusitelkia į artimą daiktą kartu, o bent viena iš jų žiūri į šalį.
Kaip dažnai pasitaiko
Konvergencijos nepakankamumas nėra labai retas – manoma, kad su juo susiduria nuo 2% iki 13% žmonių.
Simptomai
Šio regėjimo sutrikimo požymiai paprastai išryškėja atliekant darbą iš arti arba skaitant. Žmonės gali jausti nemalonius pojūčius ir sunkumus, tarp kurių:
- Galvos skausmas.
- Dvejinis vaizdas.
- Nuovargis arba skausmas akyse.
- Liejamasis vaizdas.
- Stiprus dėmesio stygiaus pojūtis.
- Akies žvairavimas, užmerkimas arba trynimas.
- Galvos sukimasis.
Kas lemia konvergencijos nepakankamumą
Šį sutrikimą sukelia trūkinėjanti komunikacija tarp nervų, kurie valdo jūsų akių judesius, ir pačių akių raumenų. Akių raumenys yra sveiki, tačiau jiems nesuteikiamas tinkamas signalas pakankamai susitraukti ir susikoncentruoti į artimą objektą. Dėl to viena arba abi akys lieka nukreiptos į šoną, ne į reikiamą objektą.
Retesniais atvejais priežastimi gali tapti galvos smegenų traumos ar tam tikros neurodegeneracinės ligos, pavyzdžiui, Parkinsono liga.
Rizikos veiksniai
Dažniausiai konvergencijos nepakankamumas pasireiškia tiems, kurie yra patyrę galvos smegenų traumą. Daugiau kitų žinomų rizikos veiksnių neišskiriama.
Galimos komplikacijos
Didžiausi sunkumai susiję su kasdieniu patogumu ir užduotimis, kurioms reikia gero regėjimo iš arti. Kai kuriems žmonėms smegenys, norėdamos išvengti dvejinimosi, tiesiog „išjungia“ vienos akies vaizdą. Tuomet akys vis dažniau ima veikti kiekviena sau, atsiranda koordinacijos trūkumų.
- Prarandamas patikimas akių darbas kartu.
- Sudėtingesnis atstumų įvertinimas.
- Kylantys sunkumai sportuojant.
- Labiau vargina akių kontaktas su žmonėmis.
- Kartais gali pasireikšti judesio ligos pojūtis.
Diagnozė
Šį sutrikimą nustato akių specialistai – optometristai ar oftalmologai. Diagnozės metu paciento laukia išsamus medicininės būklės išklausinėjimas ir specialūs akių testai. Standartinis regėjimo patikros testas su raidžių lentelėmis nėra pakankamas – konvergencijos nepakankamumo jis neparodo, todėl galima pereiti net kelias patikras, kol tikroji problema išryškėja.
Išskirtinis tyrimas yra toks, kurio metu stebima, ar akys geba taisyklingai „susitikti“ kartu, stebint priartinamą objektą ties veidu.
Gydymas ir valdymas
Efektyviausias būdas pagerinti akių veiklą – specialūs pratimai akių raumenims treniruoti. Jų metu lavinamas akių gebėjimas susikoncentruoti į skirtinguose atstumuose esančius objektus. Tai dažnai atliekama specialistų kabinete, o vėliau pratimai tęsiami namuose.
Karts nuo karto prireikia specialių prizminių akinių. Jie koreguoja šviesos kryptį taip, kad akys gautų tinkamus signalus ir nevargtų fokusavimo metu. Įprasti akiniai ar akių dangalai šios problemos paprastai neišsprendžia. Išskirtiniais atvejais gali būti rekomenduojama operacija, tačiau tai taikoma itin retai.
Pojūčiai po gydymo
Po gydymo pagerėjimas gali būti jaučiamas ne iš karto – tam gali prireikti apie trijų mėnesių ar net šiek tiek ilgiau. Dažniausiai rezultatai yra ilgalaikiai, tačiau kartais simptomai trumpam sugrįžta, ypač jei žmogus serga, pervargsta ar ilgesnį laiką intensyviai dirba iš arti.
Ar galima išvengti šio sutrikimo?
Kadangi nėra aišku, kas lemia netaisyklingą raumenų ir nervų sąveiką, prevencinių priemonių nėra žinoma. Todėl konvergencijos nepakankamumas nėra sutrikimas, kurio galėtumėte išvengti.
Prognozė
Didžioji dalis žmonių, kurie atlieka akių raumenų pratimus, pastebi ryškius pagerėjimus – tiek mažesnį diskomfortą, tiek geresnį matymą iš arti.
Kasdienis gyvenimas su šiuo sutrikimu
Nors konvergencijos nepakankamumas apsunkina darbą iš arti, su gydymu daugelis grįžta prie įprastų veiklų iš karto. Skaitymas, mokymasis ar tapymas tampa žymiai lengvesni, kai akių koordinacija pagerėja.
Kada kreiptis į sveikatos specialistus
Pasitarkite su specialistu, jei jūsų vaikas ar jūs patys pastebite sunkumus dirbant iš arti. Kuo anksčiau nustatoma problema, tuo greičiau pradedamas gydymas ir pasiekiamas komfortas.
Klausimai gydytojui
- Ar atlikote reikalingus tyrimus šio sutrikimo identifikavimui?
- Ar galite rekomenduoti specialistą, taikantį akių pratimų gydymą?
- Kiek laiko gali užtrukti visa gydymo eiga?
- Ar yra galimybė, kad sutrikimas pasikartos?
- Ką galėčiau daryti, kad simptomai nesugrįžtų?
Vaikų konvergencijos nepakankamumas ir dėmesio sutrikimai
Vaikams, kuriems pasireiškia dėmesio stoka ar hiperaktyvumas, dažnai atliekami ir akių patikros testai. Kai kurie simptomai, būdingi konvergencijos nepakankamumui, gali būti panašūs į dėmesio deficitą, todėl skaitymas tampa sunkus ir vaikas sunkiai susikoncentruoja. Tyrimai parodė, kad vaikai, kuriems diagnozuotas dėmesio deficito sindromas, turi didesnę tikimybę turėti ir konvergencijos nepakankamumą, todėl akys turėtų būti išsamiai ištirtos.
