Mukormikozė – tai reta, tačiau itin sunki grybelinė infekcija. Medicinos praktikoje pastebima, kad ji dažniau išsivysto žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi dėl ligos ar kitos sveikatos būklės. Laiku pradėtas gydymas yra labai svarbus, nes negydoma infekcija gali baigtis mirtinai.
Mukormikozės požymiai
Mukormikozė gali pasireikšti kaip kvėpavimo takų (dažniausiai nosies ančių ir plaučių) arba odos infekcija. Simptomai priklauso nuo to, kurioje vietoje grybelis įsitvirtina.
Kai pažeidžiami sinusai ar kvėpavimo takai
- kosulys
- karščiavimas
- galvos skausmas
- nosies užgulimas
- skausmas sinusų srityje
Kai pažeidžiama oda
Odos forma gali prasidėti traumos vietoje (pavyzdžiui, įpjovus ar nusideginus) ir gana greitai plisti į aplinkinius audinius. Tokiu atveju galima pastebėti:
- patamsėjusius (juoduojančius) odos ar audinių plotus
- pūsles
- karščiavimą
- paraudimą
- tinimą
- skausmingumą ar jautrumą
- opas
Kas sukelia mukormikozę
Šią infekciją sukelia pelėsiniai grybai, kurie natūraliai aptinkami aplinkoje. Jie gali būti įvairiose vietose, pavyzdžiui:
- dirvožemyje
- komposto krūvose
- lapuose
- yrančioje medienoje
Užsikrėsti galima įkvėpus ore esančių sporų – tuomet infekcija paprastai siejama su nosies ančiais ar plaučiais. Rečiau ji gali apimti akis, veido sritį, o itin retais atvejais – ir centrinę nervų sistemą.
Kitas kelias – grybeliui patekti per pažeistą odą, pavyzdžiui, per žaizdą ar nudegimą. Tuomet infekcija pradeda vystytis pažeidimo vietoje.
Nors su šiais pelėsiais susiduria daugelis, infekcija išsivysto ne visiems. Didesnė rizika siejama su nusilpusiu imunitetu. Būklės ir situacijos, kurios gali padidinti tikimybę susirgti, apima:
- nudegimus
- įpjovimus, nubrozdinimus ir kitas odos traumas
- onkologines ligas
- neseniai atliktą organų persodinimą
- ŽIV infekciją ar AIDS
- cukrinį diabetą, ypač jei jis blogai kontroliuojamas
- chirurgines operacijas
Kaip nustatoma diagnozė
Žmonės, susirgę mukormikoze, ne visada iš karto supranta, kas vyksta, nes simptomai gali priminti įprastas sinusų, plaučių ar odos infekcijas. Į gydytoją verta kreiptis dėl bet kokios įtariamos infekcijos, ypač jei savijauta blogėja arba turite imunitetą silpninančių būklių.
Diagnozė paprastai patvirtinama laboratorijoje ištyrus audinio mėginį. Jei įtariama sinusų ar kvėpavimo takų forma, gali būti imamas skreplių ar nosies išskyrų mėginys. Įtariant odos formą, gydytojas gali įvertinti pažeistą vietą ir, prireikus, ją nuvalyti bei paimti medžiagos tyrimui.
Kodėl ši infekcija pavojinga
Pagal dabartines medicinos žinias mukormikozė laikoma itin agresyvia infekcija, nes ji gali greitai plisti organizme. Negydoma ji gali išplisti į plaučius ar smegenis ir sukelti sunkias komplikacijas, tokias kaip:
- smegenų infekcija
- paralyžius
- plaučių uždegimas
- traukuliai
- mirtis
Gydymas
Mukormikozės gydymas paprastai pradedamas nedelsiant, taikant priešgrybelinius vaistus į veną. Kartu dažnai prireikia chirurginio gydymo – pašalinami užkrėsti audiniai. Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad pažeistų audinių pašalinimas gali padėti sumažinti infekcijos plitimo riziką.
Jei būklė stabilizuojasi ir gydymas į veną yra veiksmingas, vėliau gydytojas gali keisti gydymo schemą į geriamuosius vaistus.
Praktikoje mukormikozei gydyti dažniausiai pasirenkami šie priešgrybeliniai vaistai:
- amfotericinas B (skiriamas į veną)
- posakonazolas (skiriamas į veną arba geriamas)
- izavukonazolas (skiriamas į veną arba geriamas)
Ligos eiga ir prognozė
Pasveikimo tikimybė labai priklauso nuo to, kaip anksti nustatoma liga ir kaip greitai pradedamas gydymas. Kadangi infekcija gali sparčiai išplisti po organizmą, ji laikoma potencialiai mirtina. Vis dėlto mukormikozė išlieka reta, o greitas ištyrimas dėl įtariamos infekcijos padeda laiku atmesti arba patvirtinti rimtesnes priežastis.
Ar įmanoma apsisaugoti
Mukormikozė neplinta nuo žmogaus žmogui, todėl ja neužsikrečiama bendraujant su sergančiuoju. Prevencija daugiausia susijusi su rizikos mažinimu, ypač jei imunitetas nusilpęs.
- Dirbant lauke (pvz., tvarkant kiemą, vartant kompostą) verta dėvėti kaukę, kad sumažėtų sporų įkvėpimo tikimybė.
- Visas žaizdas ir nubrozdinimus rekomenduojama kruopščiai prižiūrėti ir uždengti, kol sugis.
- Šiltesniais metų laikais, kai aplinkoje gali būti daugiau pelėsinių grybų, gali prireikti papildomo atsargumo žmonėms, turintiems didesnę riziką.
