Krūtinės skausmas dažnai gali išgąsdinti, tačiau viena iš dažnesnių priežasčių – kostochondritas. Tai būklė, kai uždegimas apima kremzles, jungiančias šonkaulius su krūtinkauliu. Uždegimas gali sukelti nemalonų skausmą, kuris dažnai stiprėja judant ar kvėpuojant giliau.
Ką verta žinoti apie kostochondritą?
Kostochondritas – tai būklė, kai uždegimas pažeidžia kremzlinius šonkaulių ir krūtinkaulio (krūtinkaulio) susijungimus, dar vadinamus kostochondrinėmis jungtimis. Šios kremzlės yra tvirtos ir padeda apsaugoti vidaus organus krūtinės ląstoje, pavyzdžiui, plaučius ar širdį. Uždegus šioms vietoms, judesiai, kosėjimas ar net kvėpavimas gali sukelti stiprų skausmą krūtinėje.
Kostochondrito sukeliamas skausmas dažnai kyla staiga, tačiau gali vystytis ir po truputį. Skausmas neretai plinta (spinduliuoja) kitose krūtinės ląstos srityse. Dėl šio pobūdžio neretai klaidingai pagalvojama apie širdies infarktą ar kitas sunkias ligas, nors kostochondritas nėra susijęs su širdies sutrikimais. Tačiau jei juntate krūtinės ar šonkaulių skausmą, kuris išlieka kelias dienas ar stiprėja, verta apsilankyti pas gydytoją.
Kiek dažnai pasitaiko kostochondritas?
Kostochondritas – viena dažniausių priežasčių, verčiančių žmones skųstis krūtinės ar šonkaulių skausmu. Apskaičiuota, kad maždaug trečdaliui pacientų, kurie kreipiasi dėl šių negalavimų, nustatomas būtent kostochondritas.
Kostochondrito simptomai
Pagrindinis simptomas yra skausmas krūtinėje. Dažniausiai diskomfortas jaučiamas toje vietoje, kur šonkauliai jungiasi su krūtinkauliu. Kai kuriems tai vos jaučiamas maudimas, o kiti skundžiasi staigiu, aštriu ar duriančiu skausmu, ypač atliekant tam tikrus judesius.
Kas stiprina kostochondrito skausmą?
- Gilus arba pagreitintas kvėpavimas
- Stiprus kosulys ar vėmimas
- Liemens pasukimas
- Rankų iškėlimas aukštyn
- Apkabindami kitą žmogų
- Aktyvus fizinis krūvis
- Gulėjimas ant pažeistos pusės
Kostochondrito atsiradimo priežastys
Nors tiksli kostochondrito priežastis dažnai lieka neaiški, manoma, kad dažniausiai jį išprovokuoja smulkūs, pasikartojantys sužeidimai ar pertempimai, kuomet šonkauliams tenka nuolatinis krūvis. Tai gali būti:
- Traumos krūtinės ir šonkaulių srityje
- Intensyvus/ciklinis kosulys ar labai stiprus vėmimas
- Krūtinės infekcijos
- Fizinė veikla be tinkamo poilsio (sunkus darbas, sportas, pomėgiai, kurie vargina krūtinės sritį)
- Staigus didelis fizinis aktyvumas, prie kurio kūnas nepratęs (pavyzdžiui, intensyvi veikla po ilgo laiko, baldų kėlimas ir pan.)
Kas dažniau serga kostochondritu?
- Sportininkai, ypač kontaktinių sportų dalyviai
- Asmenys, dirbantys fiziškai sunkius darbus
- Moterys
- Tam tikrų etninių grupių atstovai, pvz., lotynų kilmės žmonės
Galimi kostochondrito pasekmės
Kostochondritas dažniausiai nesukelia komplikacijų. Kartais ši būklė siejama su kitomis sąnarių ligomis, pavyzdžiui, ankiloziniu spondilitu.
Kaip nustatomas kostochondritas?
Kostochondrito diagnozė dažniausiai nustatoma atmetimo būdu – gydytojas įsitikina, jog nėra kitų rimtesnių ligų ar traumų, galinčių sukelti krūtinės skausmą. Svarbiausia dalis – apžiūra, per kurią specialistas apčiupinėja krūtinę ir šonkaulius, spaudžia atitinkamas vietas, stebi jūsų reakcijas. Tokiu būdu nustatoma jautriausia vieta ir vertinami galimi kiti simptomai.
Kartais gali būti atliktas kraujo tyrimas, jei įtariama infekcija ar kita liga. Vaizduojamieji tyrimai, kaip rentgenas, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar ultragarsas, dažniausiai skiriami tam, kad atmesti kitus skausmo priežasčių variantus – tiesiogiai kostochondrito jie nenustato. Kartais daroma ir elektrokardiograma, norint įvertinti širdies būklę.
Kostochondrito gydymas
Pagrindinis gydymo principas – tinkamas poilsis: suteikti laiko uždegimui ir sudirgusioms sandūroms sugyti. Dažnai užtenka ramybės, kol kremzlės pradeda gyti pačios.
Esant poreikiui, skiriami nereceptiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmo (pavyzdžiui, NVNU ar paracetamolis). Tačiau, jei skauda ilgiau nei dešimt dienų ar simptomai ryškūs, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, ar toks gydymas jums tinkamas.
Retais atvejais, jei skausmas ilgai nedingsta, gydytojas gali pasiūlyti uždegimą mažinančių kortikosteroidų injekciją tiesiogiai į pažeistą sąnarį.
Dalis žmonių pasveiksta ir be jokio gydymo, tačiau į pirmą kartą atsiradusį krūtinės skausmą reaguokite atsakingai – būtina įsitikinti, kad nėra rimtesnių priežasčių.
Ar įmanoma užkirsti kelią kostochondritui?
Sunkiai nuspėjama, kaip išvengti šios būklės, nes dažnai lieka neaišku, nuo ko ji kyla. Vis dėlto verta pasirūpinti, kad krūtinė ir šonkaulių sritys negautų per didelės apkrovos, o po fizinio krūvio organizmas visada gautų pakankamai laiko pailsėti ir atsistatyti.
Kostochondrito eiga ir prognozė
Dauguma žmonių visiškai pasveiksta nuo kostochondrito. Kai uždegimas praeina, galima ramiai grįžti prie visų kasdienių veiklų, o ilgalaikių pasekmių paprastai neatsiranda.
Skausmas krūtinėje dažnai kelia daug nerimo, nes primena širdies problemas. Nauji arba sustiprėję simptomai turėtų būti įvertinti gydytojo, kad būtų išvengta rimtesnių būklių.
Kiek ilgai tęsiasi kostochondritas?
Ši būklė dažniausiai trunka trumpai – simptomai gali išnykti per kelias dienas ar savaites. Tik pavieniais atvejais kostochondrito požymiai vargina kelis mėnesius. Daugelis žmonių jaučia palengvėjimą pailsėjus ir vartojant skausmą malšinančius vaistus. Jei nemalonūs pojūčiai nepraeina kelias savaites, reikėtų vėl apsilankyti pas gydytoją. Svarbu žinoti, kad net ir išgijus kostochondritas gali atsinaujinti.
Kaip elgtis susidūrus su naujais simptomais?
Kilus naujam ar pasikartojančiam krūtinės, šonkaulių skausmui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju – net jei kostochondritas paprastai nėra pavojingas, kartais jis gali slepti kitus sutrikimus. Nedelskite pasitikrinti, jei jaučiate stiprų, kitokį skausmą ar pastebite kitus naujus pojūčius.
- Dusulys arba pasunkėjęs kvėpavimas
- Pykinimas, skrandžio diskomfortas
- Širdies plakimo pojūčiai
- Nerimas ar grėsmės jausmas
- Gausesnis prakaitavimas
- Galvos svaigimas, silpnumo jausmas
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Ar tikrai sergu kostochondritu, o gal tai kita šonkaulių ar krūtinės ląstos liga?
- Kokie tyrimai man bus reikalingi?
- Kiek laiko reikės gijimui?
- Kurių veiklų derėtų vengti sveikstant?
- Kada galėsiu grįžti prie sporto ar kitų aktyvių veiklų?
Kuo skiriasi kostochondritas ir Tietze sindromas?
Tietze sindromas labai primena kostochondritą – tai taip pat uždegimas kostochondrinėje sandūroje, tačiau būdingas patinimas. Dažniausiai Tietze sindromas apima vieną ar kelias viršutines šonkaulių sandūras (arčiau peties, dažniausiai antras ar trečias šonkaulis), tuo tarpu kostochondritas dažniau pasireiškia žemiau (antras—penktas šonkauliai) ir išoriškai pastebimo patinimo nesukelia.
Simptomai šių dviejų ligų labai panašūs, todėl jos dažnai painiojamos. Nors gydymo ir diagnozavimo metodai beveik vienodi, jei pastebite skausmą ar patinimą krūtinės srityje, verta apsilankyti pas specialistą.
Kitos šonkaulių skausmo priežastys
Yra daugybė priežasčių, kodėl gali skaudėti šonkaulius. Be kostochondrito ar Tietze sindromo, skausmą gali sukelti:
- Šonkaulių lūžiai
- Lėtinė rūgšties refliukso liga (GERL)
- COVID-19 infekcija
- Fibromialgija
- Lupusas
Kilus naujam ar pasikartojančiam skausmui šonkaulių ar krūtinės srityje, verta pasikonsultuoti su gydytoju. Svarbu žinoti, kad kostochondritas paprastai nesukelia krūties ar raumenų skausmo.
