Limfedema – tai būklė, kai dėl limfos kaupimosi patinsta viena ar kelios galūnės. Dažniausiai šis sutrikimas išsivysto tiems, kuriems buvo atlikta operacija, per kurią pažeisti ar pašalinti limfmazgiai. Pavyzdžiui, iki 40 procentų moterų po krūties vėžio operacijos susiduria su limfedema, nes tokios operacijos metu dažniausiai atliekama sarginio limfmazgio biopsija.
Limfedemos tipai
Limfedema gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė limfedema pasireiškia savaime ir nėra susijusi su kita liga ar trauma – ji neretai diagnozuojama vaikams, gimusiems su sutrikusiais arba visai neišsivysčiusiais limfmazgiais. Tuo tarpu antrinė limfedema išsivysto po medicininių intervencijų ar dėl kitų išorinių priežasčių, pavyzdžiui, po operacijų, kai pažeidžiami limfiniai takai.
Pasaulinės priežastys
Kai kuriose šalyse viena dažniausių limfedemos priežasčių – užsikrėtimas Wuchereria bancrofti apvaliosiomis kirmėlėmis, sukeliančiomis ligą, vadinamą limfine filiaroze. Ši parazitinė infekcija yra viena pagrindinių negalios priežasčių pasaulyje ir nulemta daugiau kaip 15 milijonų žmonių limfedemą.
Ką jaučia sergantieji limfedema?
Nepriklausomai nuo priežasties, visiems limfedema sergantiems būdingas nemalonus spaudimo ar skausmo jausmas. Labai svarbu pastebėti patinimą kuo anksčiau – taip galima greičiau pradėti gydymą ir sumažinti ligos padarinius. Jei po operacijos arba netikėtai atsiranda užsitęsęs rankos ar kojos tinimas, būtina kreiptis į gydytoją.
Limfedemos gydymo strategijos
Šiuolaikinė medicina visiškai išgydyti limfedemos galimybės kol kas neturi, tačiau simptomus galima valdyti įvairiomis priemonėmis. Chirurginis gydymas, kai šalinamos audinių ar skysčio perteklius, taikomas tik retais atvejais – dažniausiai esant labai sunkiai ligos eigai.
Dažniausiai pradedama nuo kompleksinės dekongestinės terapijos (KDT), dar vadinamos visapusiška dekongestine terapija. Ši metodika apjungia keletą gydymo komponentų, kurie padeda mažinti limfos užsistovėjimą ir tinimą.
Kompleksinės dekongestinės terapijos etapai
- Kompresinis gydymas: Naudojami specialūs tvarsčiai ar kompresinės kojinės, kuriomis nuolat spaudžiamos galūnės. Dėvėti rekomenduojama beveik visą parą, išskyrus maudynių laiką.
- Rankinis limfodrenažas: Tam tikros masažo technikos ar švelnus audinių minkymas padeda paspartinti limfos tekėjimą. Procedūrą reguliariai atlieka specialistas, o vėliau pacientas išmokomas ir savimasažo pratimų.
- Odos priežiūra: Svarbu tinkamai rūpintis oda – valyti ir drėkinti, kad būtų sumažinta infekcijų rizika.
- Fizinis aktyvumas: Judėjimas ir specialūs pratimai ypač svarbūs limfos srovėms paskatinti, tad gydytojas padės pasirinkti tinkamiausią mankštą, skatinančią raumenų darbą.
KDT trukmė individuali – kai kuriems pakanka dviejų savaičių, kitais atvejais gydymas trunka iki kelių mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento atsako.
Po intensyvios specialistų priežiūros svarbu tęsti rekomenduotus namų įpročius: naudoti kompresines priemones naktį, reguliariai mankštintis. Gydymo tęstinumas labai svarbus tol, kol gydytojas nuspręs kitaip.
Limfinės filiarozės gydymas
Limfinę filiarozę gydytojai dažniausiai gydo receptu išrašomu vaistu dietilkarbamazinu, kuris padeda pašalinti sukėlėją iš organizmo.
Perspektyvos ir gyvenimas su limfedema
Nors limfedemos visiškai išgydyti neįmanoma, tinkamai pasirinktas gydymas padeda sumažinti tinimą ir diskomfortą. Kartais pakanka vien apsauginių tvarsčių, kitais atvejais – būtinas fizioterapijos kursas. Kompresinės kojinės ar rankovės ypač svarbios keliaujant arba fizinio krūvio metu, kad būtų išvengta pablogėjimo.
Kiekvienas organizmas reaguoja į gydymą individualiai, todėl svarbu kruopščiai aptarti gydymo planą su gydytoju ir įsiklausyti į jo rekomendacijas – taip bus galima pasiekti geriausių rezultatų ir suvaldyti limfedemos simptomus kasdienybėje.
