Loiazė – dar žinoma kaip Afrikos akių kirmėlė – yra reta tropinė liga, kurią sukelia parazitinė Loa loa apvaliakirmė. Šis parazitas priskiriamas filiarijoms – į žmogaus organizmą patenkantiems ir dauginantis helmintams. Žmonės šia infekcija užsikrečia, kai juos įkanda tam tikros rūšies musės, dažnai vadinamos stirnmušomis, mangrovinėmis ar mango musėmis, įprastai gyvenančiomis Vakarų ir Centrinės Afrikos atogrąžų miškuose.
Kas rizikuoja užsikrėsti loiaze?
Didžiausia rizika kyla žmonėms, gyvenantiems ar ilgai keliaujantiems Afrikos regionuose, kur randamos šios musės. Skaičiuojama, kad daugiau nei 29 milijonai žmonių Vakarų ir Centrinėje Afrikoje gali būti paveikti loiazės. Užsikrėsti užtenka įgėlimo, jei musė jau savyje nešioja šį parazitą.
Kaip parazitas plinta ir kur gyvena kūne?
Loa loa kirmėlių lervos su kraujotakos srautu gali pasiekti įvairias organizmo sistemas: jos aptinkamos kraujyje, plaučiuose, limfinėje sistemoje (imuniteto dalyje), taip pat poodiniuose audiniuose. Parazitai užauga žmogaus organizme per kelis mėnesius po užsikrėtimo ir būtent tada gali tapti matomi, pavyzdžiui, po oda ar net akyje.
Loiazės simptomai
Daugelis užsikrėtusių žmonių iš pradžių nejaučia jokių ligos požymių, tačiau pasireiškus infekcijai galima patirti šiuos simptomus:
- Bendras nuovargis.
- Intensyvus niežėjimas visame kūne.
- Niežtinčios, patinusios sritys ar žaizdelės, ypač apie kelius ar alkūnes – vadinamos Kalabaro patinimai. Šie paburkimai gali laikui bėgant praeiti ir vėl pasikartoti.
- Raumenų ar sąnarių skausmas.
- Matoma kirmėlė, judanti po oda.
- Kirmėlė, judanti akies junginėje arba akių vokuose.
Infekcijos priežastys
Loiazę žmogus įgauna, kai parazitą nešiojanti musė įkanda į odą ir per savo seiles perneša Loa loa lervas. Šios rūšies musės aptinkamos tik Afrikoje. Musės, čiulpdamos kraują, įgyja parazitus iš jau užsikrėtusių žmonių ir vėliau gali užkrėsti kitus asmenis. Didžiausia rizika jagalvojusiems arba ilgą laiką tose vietovėse praleidusiems žmonėms, nes liga vystosi per pakartotinius įkandimus per kelis mėnesius.
Svarbu žinoti, kad loiazė nėra perduodama tiesiogiai nuo žmogaus žmogui – ją galima gauti tik po užkrėstos musės įkandimo.
Kaip nustatoma loiazės diagnozė?
Atvykus ar gyvenant regionuose, kur paplitusi loiazė, ir pastebėjus būdingus ligos požymius, gydytojas gali rekomenduoti kraujo tyrimą. Tyrimas padeda nustatyti, ar kraujyje yra Loa loa kirmėlių lervų. Be kraujo tyrimo dažnai atliekama ir apžiūra, ypatingą dėmesį skiriant būdingiems patinimams ar niežėjimui.
Gydymo galimybės
Infekcijai gydyti dažniausiai skiriami antiparazitiniai vaistai, tokie kaip ivermekinas ar dietilkarbamazinas (DEC). Tačiau jei kraujyje nustatomas labai didelis parazitų skaičius, šios priemonės gali sukelti komplikacijų. Prieš paskiriant gydymą, gydytojas gali ištirti, kiek mikrofilarijų yra kraujyje ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.
Kai parazitų kiekis kraujyje didesnis nei 8 000 mikrofilarijų mililitre, saugiau gydyti albendazolu arba atlikti kraujo filtravimo procedūrą. Tokiu būdu sumažinamas parazitų kiekis ir tik tuomet taikomi stipresni antiparazitiniai medikamentai. Sergant sunkia loiazės forma, gali prireikti tropinės medicinos specialisto pagalbos.
Kaip apsisaugoti nuo loiazės?
Vakcinų prieš šią ligą kol kas nėra. Tačiau keliaujantiesiems ar ilgesniam laikui liksiantiems Vakarų ir Centrinėje Afrikoje, rekomenduojama imtis prevencijos priemonių:
- Profilaktiškai kartą per savaitę vartoti 300 miligramų dietilkarbamazino (DEC).
- Naudoti repelentus, kurių sudėtyje yra DEET.
- Dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis ir kelnėmis, kad apsaugotumėte odą nuo įkandimų.
- Purškite drabužius permetrino insekticidu.
Ligos eiga ir prognozė
Dažnai žmonės ilgą laiką net nejunta, kad yra užsikrėtę, ir liga nesukelia rimtesnių sveikatos problemų. Tačiau pastebėjus simptomų ar turint įtarimų dėl loiazės, patartina kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir išvengti galimų komplikacijų.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jei po grįžimo iš Vakarų ar Centrinės Afrikos pajutote loiazei būdingus simptomus.
- Jei planuojate vykti į Afrikos regionus ir jums reikia prevencinio gydymo dietilkarbamazinu – tam prireikia papildomo laiko, todėl apsilankykite pas gydytoją dar prieš išvykdami.
