Krūties vėžys dažnai siejamas su skirtingais biologiniais tipais. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių yra luminalinės A tipo krūties vėžys. Jis priskiriamas hormonams jautriems vėžiams — tai reiškia, kad naviko ląstelės turi receptorius, reaguojančius į estrogeną ir progesteroną. Pavadinimas „luminalinis“ kilęs iš žodžio „lumen“ — taip vadinamos krūtų latakų vidinės sienelės ląstelės, kuriose ir prasideda dauguma šio tipo vėžių.
Kas būdinga luminaliniam A tipo krūties vėžiui
Ląstelės, priklausančios luminaliniam A pogrupiui, dažniausiai pasižymi žemu Ki-67 balu — tai baltymas, būdingas greitai besidauginančioms ląstelėms. Dėl šios priežasties šio tipo vėžys linkęs augti lėčiau nei, pavyzdžiui, luminalinio B tipo ar kitų krūties vėžio subtipų augliai.
- Šių vėžio ląstelėse aptinkama daug estrogeno (ER) ir progesterono (PR) receptorių. Tai baltymai, skatinantys ląstelių augimą esant hormonų poveikiui.
- Naviko ląstelėse nėra HER2 baltymo — šio baltymo neturėjimas dar vadinamas HER2 neigiama būsena.
- Mažas Ki-67 baltymo kiekis – ši savybė rodo lėtą vėžio ląstelių dalijimąsi.
- Paprastai šio tipo augliai yra mažesnio piktybiškumo, todėl dažniau pasižymi lėtesne eiga ir yra mažiau linkę atsinaujinti nei kitos rūšys.
Nors skirtingų biologinių požymių analizė gali pasirodyti paini, tokia informacija padeda gydytojui suplanuoti individualų gydymo kursą ir geriau numatyti organizmo reakciją į taikomas terapijas.
Kaip dažnai pasitaiko luminalinis A tipo krūties vėžys?
Šio tipo vėžys sudaro apie 50–60 % visų krūties vėžio atvejų. Tai — pats dažniausias molekulinis krūties vėžio tipas.
Luminalinio A tipo krūties vėžio simptomai
Simptomai gali būti įvairūs, bet kai kuriais atvejais ligos pradžioje jų visiškai nebūna. Tai lemia tai, kad vėžys dažnai aptinkamas profilaktinių patikrų metu, dar nepasireiškus ryškiems simptomams. Dažniausiai pastebimi:
- Guzelis krūtyje
- Krūties skausmas
- Spenelio išskyros
- Odos sustorėjimas ar įdubimai krūties srityje
- Krūties arba pažasties patinimas
Ligos atsiradimo priežastys ir rizikos veiksniai
Vėžio vystymasis prasideda tada, kai normalios krūtų ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis ir keistis. Nors tikslios priežastys vis dar nėra žinomos, nustatyti veiksniai, padidinantys ligos tikimybę:
- Paveldimumas (šeimos istorija, kai yra sirgusių krūties arba kiaušidžių vėžiu)
- Amžius virš 50 metų
- Tankus krūtų audinys
- Nesaikingas alkoholio vartojimas
- Anksčiau taikyta radioaktyvi terapija krūtinės ar krūtų srityje
- Ilgas hormonų (estrogeno ar progesterono) poveikis: ankstyva menstruacijų pradžia, vėlyva menopauzė, pakaitinė hormonų terapija
Kaip nustatoma diagnozė?
Daugumai moterų krūties vėžys diagnozuojamas profilaktinės patikros metu atliekant mamogramą. Esant įtariamiems radiniams, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus:
- Diagnostinė mamograma
- Krūtų magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Ultragarsas
Dažnai atliekama ir biopsija – paimamas krūties audinio mėginys, kuris tiriamas laboratorijoje. Nustačius vėžio buvimą, laboratorija analizuoja, ar auglys priskiriamas luminaliniam A tipui.
Tiksli vėžio forma ir jos ypatybės leidžia gydytojui parinkti efektyviausią gydymą bei geriau įvertinti ligos pasikartojimo riziką ateityje.
Gydymo galimybės
Gydymo taktika visada individualizuojama, tačiau dažniausiai ji apima kelių skirtingų metodų derinį:
- Hormonų blokatorių terapija — navikas dažnai labai jautrus šiai terapijai. Gali būti paskirti vaistai, mažinantys hormonų poveikį (pvz., aromatazės inhibitoriai, tamoksifenas) arba atliekamas kiaušidžių funkcijos slopinimas.
- Chirurginis gydymas: lumpektomija (naviko pašalinimas išsaugant krūtį) arba mastektomija (viso krūties pašalinimas).
- Spindulinė terapija — dažnai taikoma po operacijos, siekiant sunaikinti likusias vėžines ląsteles.
- Retesniais atvejais gali būti skiriama ir chemoterapija. Nors šis tipas auga lėčiau, tam tikromis aplinkybėmis ji gali būti rekomenduojama.
Tinkamas gydymo derinys parenkamas, įvertinus naviko savybes ir tyrimų rezultatus.
Prevencijos galimybės
Ne visus rizikos veiksnius galime kontroliuoti, tačiau keletas įpročių padeda mažinti bendrą vėžio riziką:
- Nerūkykite ir nevartokite elektroninių cigarečių
- Valgykite daug daržovių, vaisių ir grūdinių kultūrų
- Reguliariai judėkite — fizinis aktyvumas itin svarbus
- Venkite perteklinio alkoholio vartojimo
- Stenkitės išlaikyti sveiką kūno svorį
Prognozė ir gyvenimas su liga
Luminalinio A tipo krūties vėžys laikomas turinčiu geriausią prognozę, palyginti su kitais molekuliniais krūties vėžio tipais. Tačiau kiekvieno žmogaus prognozė priklauso nuo auglio dydžio, augimo tempų bei to, ar liga jau buvo išplitusi nustatymo metu. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai pasveikti.
Daugeliu atvejų, ankstyvos stadijos luminalinis A krūties vėžys visiškai išgydomas — navikas gali visiškai išnykti po gydymo.
Išgyvenamumo rodikliai
Penkerių metų išgyvenamumas šio tipo krūties vėžiu sergantiems siekia apie 95 %. Tai reiškia, kad praėjus penkeriems metams po diagnozės, 95 % pacientų vis dar gyvi. Šie skaičiai yra orientaciniai ir grindžiami didelių grupių duomenimis, todėl individualius atvejus patikslinti gali tik gydantis specialistas.
Kaip pasirūpinti savimi sergant
Diagnozė visada kelia daug emocijų. Vienomis dienomis galite jaustis stiprūs, kitomis – visa gali atrodyti sunku. Svarbu klausytis savo kūno ir pasistengti, kad tam tikros kasdienės rekomendacijos padėtų jaustis geriau:
- Įtraukite kuo daugiau daržovių, vaisių ir neskaldytų grūdų į savo mitybą
- Stenkitės miegoti pakankamai laiko
- Naudokite streso valdymo būdus – gali padėti joga, meditacija, kūrybinės veiklos
- Poilsis yra būtinas – leiskite sau pailsėti
- Kreipkitės į pagalbos grupes ar vėžio išgyvenimo programas
- Bendraukite su žmonėmis, turinčiais panašią patirtį
Kada svarbu susisiekti su gydytoju?
Reguliarios profilaktinės apžiūros yra būtinos, net jei jaučiatės gerai. Jei pastebite naujų įtartinų simptomų ar blogėja esami, nedelskite kreiptis į gydytoją.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Koks yra mano vėžio tipas, stadija arba laipsnis?
- Ar liga išplitusi į kitas kūno vietas?
- Kokių gydymo variantų siūlote mano atveju?
- Kiek laiko truks gydymas?
- Kaip dažnai reikės lankytis gydymo metu ir po jo?
