Prie lūžusios kojos gydytojai atsižvelgia į tai, kuris kaulas pažeistas, kokio tipo ir formos yra lūžis. Tai svarbu planuojant gydymą bei atstatant funkciją.
Kas yra kojos lūžis
Kojos lūžis – tai vieno ar kelių apatinių galūnių kaulų lūžis. Mediciniškai dažnai vadinamas tiesiog kaulo lūžiu kojoje. Koją sudaro trys kaulai: šlaunikaulis (šlaunies kaulas), blauzdikaulis ir šeivikaulis (blauzdos kaulai). Dažnai stiprios traumos metu, pavyzdžiui, krentant iš aukščio ar autoįvykio metu, lūžta net keli kaulai iš karto. Dažniausiai kartu lūžta blauzdikaulis ir šeivikaulis. Dėl sudėtingų ir sunkesnių lūžių ypač dažnai reikalinga operacija, o kartais užtenka šiek tiek paprastesnio gydymo – sugipsavimo ar įtvaro. Vėliau būtina reabilitacija, kad koja vėl būtų stipri ir judri.
Kojos lūžių rūšys
Be to, kad nustatoma, kuris iš trijų kojos kaulų yra lūžęs, gydytojas apibrėžia ir lūžio tipą. Tai reikalinga, kad būtų aišku, kokio pobūdžio pažeidimas įvyko:
- Skersinis lūžis (kaulas perlūžta horizontaliai).
- Įstrižinis lūžis (lūžis eina kampu).
- Spiralinis lūžis (sukasi aplink kaulą, dažnai dėl sukamųjų traumų).
- Segmentinis lūžis (du ar daugiau lūžių toje pačioje vietoje).
- Susmulkėjęs lūžis (kaulas pažertos kelias dalimis).
- Įsirėžęs (buckle) lūžis, kai viena dalis įsiremia į kitą.
Kai kurie lūžių tipai apibrėžiami pagal priežastį – pavyzdžiui, nuovarginio (streso) lūžis ar avulsijos lūžis, kai raumuo atitrūksta kartu su kaulo gabalu. Pavyzdžiui, galima susidurti su skersiniu šlaunikaulio lūžiu ar segmentiniu blauzdikaulio lūžiu – šie apibrėžimai nurodo tikslią vietą ir pobūdį, kas gydytojui svarbu renkantis gydymo būdą.
Kiek dažni kojos lūžiai
Kojos šlaunikaulis yra stipriausias ir didžiausias kūno kaulas, todėl jam lūžti paprastai prireikia didelės traumos. Skaičiuojama, kad per metus pasaulyje kiekvienam tūkstančiui žmonių šlaunikaulis lūžta mažiau nei 30 kartų.
Blauzdikaulio ir šeivikaulio lūžiai – vieni iš dažniausiai pasitaikančių ilgųjų kaulų lūžių. Savarankiškas šeivikaulio lūžis labai retas ir beveik visada pasitaiko kartu su blauzdikaulio lūžiu.
Kojos lūžio simptomai
Lūžusi koja dažnai atrodo kitaip nei įprasta – matoma deformacija, srityje aplink lūžio vietą tinsta, keičiasi odos spalva, atsiranda kraujosruvos. Esant sunkiam sužalojimui galima pamatyti ar net apčiuopti kaulą, prasikišusį pro odą.
- Stiprus skausmas.
- Tinimas.
- Jautrumas liečiant.
- Sunkumas judinti ar vargiai valdyti koją.
- Kraujosruvos, odos spalvos pokyčiai.
- Nelygumas ar įprastoje vietoje atsiradęs gumbas.
Kojos lūžio priežastys
Pagrindinė kojos lūžių priežastis – įvairios traumos. Dažniausiai tai:
- Dideli kritimai (pavyzdžiui, nuo laiptų, stogo ar kopėčių).
- Eismo įvykiai.
- Sportinės traumos.
Rizikos veiksniai
- Žmonės, žaidžiantys kontaktinius sportus.
- Vyresni nei 65 metų asmenys, ypač jei yra didesnė kritimų rizika.
- Asmenys, turintys medžiagų apykaitos kaulų ligų ar sergantys osteoporoze.
Osteoporozė ar osteopenija silpnina kaulus, trodo juos trapesnius – tuomet lūžiai kyla net nuo mažesnių traumų. Dažnai žmonės apie kaulų retėjimą sužino tik patyrus lūžį, nes ši liga ilgą laiką nesukelia aiškių simptomų.
Kaip diagnozuojami kojos lūžiai
Gydytojai lūžius nustato apžiūrėdami pacientą ir naudodami vaizdinius tyrimus. Dažniausiai trauma patyrusiam pacientui jie atliekami skubios pagalbos skyriuje.
Kokie tyrimai reikalingi?
- Rentgeno nuotrauka – padeda patvirtinti lūžį ir įvertinti pažeidimo dydį.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – parodo ne tik kaulus, bet ir šalia esančius audinius: raiščius, kremzles, raumenis.
- Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas – detaliau pateikia kaulų ir greta esančių audinių būklę.
Kojos lūžio gydymas
Tikslus gydymas priklauso nuo to, kuris kaulas lūžęs, koks lūžio pobūdis, ar yra papildomų sužalojimų. Kai kurie lūžiai dengiami įtvaru ar specialiu gipsu, ypač jei kaulų galai nenutolo vienas nuo kito. Tokį įtvarą ar gipsą tenka nešioti kelias savaites, gydytojas reguliariai daro kontrolines rentgeno nuotraukas ir vertina gyjimą.
Imobilizacija
Nedideliam lūžiui, kai kaulai išliko beveik savo vietoje, paprastai pakanka specialaus įtvaro arba gipso. Kaip ilgai reikės jį nešioti priklauso nuo lūžio vietos ir pobūdžio. Dažniausiai fiksavimas trunka keletą savaičių, o gydytojas stebi gijimą kontrolinėmis nuotraukomis.
Chirurginis gydymas
Didesniems ir sudėtingesniems lūžiams, ypač šlaunikaulio lūžiui, būtina operacija. Dažniausiai atliekama atvira lūžio atstatymo ir vidinės fiksacijos operacija – kaulai pašalinami į tinkamą vietą, tada užfiksuojami metalinėmis plokštelėmis, varžtais ar vinimis. Šie implantai lieka ilgalaikiai, tačiau kai kuriems pacientams būna pašalinami papildomos operacijos metu.
Galimos komplikacijos po operacijos
- Aštrių raumenų ir minkštųjų audinių spaudimas (ūmus skyrių sindromas), kuris gali sutrikdyti audinių kraujotaką ir sukelti nuolatinius raumenų ar nervų pažeidimus.
- Neteisingai sugijęs kaulas (malunionas).
- Nesugijęs kaulas (nonunionas).
Kaip sumažinti kojos lūžio riziką
Nors ne visada lūžių galima išvengti – jie dažnai įvyksta dėl nenumatytų įvykių, – tam tikros priemonės padeda sumažinti pavojų:
- Užsisegti saugos diržą automobilyje.
- Sportuojant ir dirbant dėvėti apsaugas, tinkamą aprangą.
- Stengtis namuose ir darbe palaikyti tvarką, išvengti kliūčių, kurios galėtų būti priežastimi užkliūti ir nukristi.
- Naudoti saugius laiptelius ar laiptus norint pasiekti aukštesnius objektus, niekada nelipti ant kėdžių ar stalų.
- Laikytis tokios mitybos ir fizinio aktyvumo režimo, kuris stiprintų kaulus.
- Jei esate vyresnis(-ė) nei 65 metų ar šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų, aptarkite su gydytoju dėl kaulų tankio tyrimo.
- Sunkiau vaikštantiems ar linkusiems griūti – naudoti lazdelę, vaikštynę.
Kiek laiko gyja lūžusi koja
Kojos gijimo trukmę lemia keli veiksniai: kuris kojos kaulas lūžęs, kokia lūžio priežastis, pasirinktas gydymo būdas, ar buvo kitų sužalojimų. Dažniausiai gijimui prireikia kelių mėnesių, tačiau duomenys – individualūs. Apie tikslų laukiamą laikotarpį turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris žino jūsų situaciją.
Atsigavimo laikotarpis
Net ir su gipsu ar po operacijos, visiškas pasveikimas užtrunka ilgiau – reikia būti kantriems, kol koja vėl įgaus pilną jėgą ir judrumą. Paprastai po šlaunikaulio lūžio reabilitacija trunka iki metų, po blauzdikaulio ar šeivikaulio traumos – šiek tiek trumpiau. Beveik visiems pacientams prireikia kineziterapijos, kad būtų grąžintas pilnas funkcionalumas – specialistas padeda atgauti jėgą, lankstumą ir koordinaciją. Kada vėl galėsite grįžti prie sporto ar aktyvesnio gyvenimo, patars gydytojas ar chirurgas. Kol negavote leidimo, vengite didesnių fizinių krūvių ar kontaktinio sporto.
Kada kreiptis į gydytojus skubiai
Jei patyrėte stiprią traumą ar įtariate kojos lūžį, nedelskite – skubiai vykite į ligoninę, ypač jei jaučiate:
- Labai stiprų skausmą.
- Nepavyksta pajudinti kojos.
- Kojos forma akivaizdžiai pasikeitė ar matosi išnirimas.
- Skeveldros ar kaulas matosi per odą.
- Pastebimas stiprus tinimas.
- Kartu su šiais simptomais atsirado nauja kraujosruva.
Klausimai, kuriuos verta užduoti savo gydytojui
- Kuris mano kojos kaulas lūžęs?
- Ar teks operuotis?
- Kiek ilgai reikės dėvėti gipsą?
- Kiek truks reabilitacija ir kineziterapija?
- Kada galėsiu grįžti prie fizinio aktyvumo?
Kuo pavojingas kojos lūžis?
Kojos kaulo lūžis – rimta trauma, kuri dažnai būna susijusi su kitais stipriai pavojingais kūno pažeidimais. Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad koja sugis sėkmingai.
Ar galima eiti su lūžusia koja?
Daugumos – šlaunikaulio ar blauzdikaulio – lūžių atveju neįmanoma atsistoti ar judėti remiantis pažeista koja. Kai kuriems žmonėms, jei pažeistas tik šeivikaulis, galimas ribotas judėjimas, nes šeivikaulis neatlieka visos atraminės funkcijos. Tačiau kadangi dažniausiai šeivikaulis lūžta kartu su blauzdikauliu, eiti ar judinti koją savarankiškai nerekomenduojama. Kaip saugiai judėti, stovėti ar vaikščioti esant gipsui ar po operacijos, pamokys jūsų gydytojas ar kineziterapeutas.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
