Mastoiditas – reta, bet pavojinga už ausies esančio smilkinkaulio dalies bakterinė infekcija, dažniausiai išsivystanti kaip negydytų vidurinės ausies uždegimų komplikacija. Nors ši liga anksčiau buvo viena dažnesnių mažų vaikų mirties priežasčių, šiandien dėl pažangių vakcinų ir antibiotikų mastoiditas pasitaiko itin retai.
Kas yra mastoiditas?
Mastoiditas pakenkia smilkinkaulio kaulelių daliai, kuri yra už ausies. Dažniausiai jis vystosi iš užsitęsusio ar tinkamai negydyto vidurinės ausies uždegimo, kai infekcija išplinta į šalia esančius audinius. Nors ši būklė gali užklupti bet kokio amžiaus žmogų, didžiausią riziką patiria mažyliai iki 2 metų amžiaus. Labai svarbu atpažinti mastoidito požymius – savalaikis gydymas padeda išvengti rimtesnių pasekmių.
Mastoidito rūšys
- Ūminis mastoiditas: Dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms dienoms po ausies uždegimo. Dėl gydymo šis uždegimas paprastai visiškai praeina per mėnesį ir nebepasikartoja.
- Lėtinis mastoiditas: Būdingas ilgam (mažiausiai mėnesį trunkančiam) ausies uždegimui. Lėtinės formos dažniau sukelia ilgalaikių komplikacijų.
Mastoidito simptomai
Ligos požymiai paprastai išryškėja po kelių dienų ar savaičių nuo prasidėjusio vidurinės ausies uždegimo. Dažniausi simptomai:
- Nuolat stiprėjantis, pulsuojantis skausmas ausyje
- Patinimas ir paraudimas už ausies (tamsesnės odos atveju gali būti melsvumo atspalviais)
- Užkrėsta ausis pažymimai atrodo išsikišusi labiau nei kita ausis
- Minkšta, tarsi suglebusi kaulo sritis už ausies
- Pūlingos išskyros iš ausies
- Sutriktas klausos pojūtis arba laikinas klausos praradimas
- Galvos skausmas
- Karščiavimas
- Galvos svaigimas
- Sumišimas, dvejinimasis akyse
Maži vaikai – dažniausiai iki 2 metų amžiaus – gali traukti už skaudamos ausies, būti neramūs ar vangūs.
Mastoidito priežastys
Dažniausiai mastoiditas išsivysto dėl to, kad vidurinės ausies uždegimas nebuvo gydomas ar gydytas netinkamai. Infekcija plinta į netoliese esantį kaulą – mastoidą. Retais atvejais mastoidito priežastimi tampa cholesteatoma – nenormalus odos audinio auglys vidurinėje ausyje, kuris užkemša skysčių nutekėjimo takus ir sukelia uždegimą kaulo srityje.
Galimos mastoidito komplikacijos
Negydant mastoidito, infekcija gali išplisti ir sukelti pavojingas komplikacijas:
- Veido raumenų paralyžių
- Visišką ar dalinį klausos praradimą
- Vidinės ausies uždegimą (labirintitą)
- Galvos smegenų dangalų uždegimą (meningitą)
- Smegenų tinimą (encefalitą)
- Bendro organizmo uždegiminį atsaką (sepsį)
Nors šiandien rimtos pasekmės pasitaiko labai retai, nedelsiant suteiktas gydymas yra būtinas norint išvengti ilgalaikių sveikatos problemų.
Mastoidito diagnostika
Atsiradus simptomams, gydytojas apžiūri ausį, dažniausiai otoskopu. Įvertinę išorės ir vidinės ausies būklę, specialistai gali papildomai paskirti:
- Kraujo tyrimus – uždegimui ar infekcijai nustatyti
- Ausies išskyrų mikrobiologinį tyrimą – tai padeda nustatyti infekcijos sukėlėją
- Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą – leidžia tiksliai įvertinti, kaip infekcija paveikė kaulinius audinius
- Magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) – dažniausiai naudojama esant sudėtingoms ar abejotinoms situacijoms, siekiant įvertinti plotą tarp ausies ir smegenų
Mastoidito gydymas
Dažniausias gydymo būdas – stiprių antibiotikų derinys, kartais papildomai paskiriami steroidai uždegimui mažinti. Jei ausyje susikaupęs skystis neišsivalo savaime, atliekama timpanostomija arba miringotomija – tai nedidelė skylutė būgnelyje, pro kurią išteka pūliai. Kartais į šią skylutę įstatomi mažyčiai ventiliaciniai vamzdeliai (ausų tubelės), kurie natūraliai pasišalina per pusmetį ar metus.
Jei vaistinės priemonės ir ausies skysčio nutekėjimas neveiksmingas, arba kaulinėje srityje susiformavo abscesas, gali prireikti mastoidektomijos – chirurginio infekuoto kaulo šalinimo.
Mastoidito prevencija
Tinkamas ir savalaikis ausų uždegimų gydymas yra svarbiausia profilaktikos priemonė, neleidžianti išsivystyti mastoiditui. Siekiant apsaugoti vaikus:
- Laiku skiepykite vaikus – rekomenduojama skiepytis nuo bakterijų, kurios dažniausiai sukelia ausų uždegimus
- Ribokite čiulptukų naudojimą – ilgalaikis jų vartojimas padidina vidurinės ausies uždegimo tikimybę
- Venkite pasyvaus rūkymo – netiesioginis tabako dūmų poveikis didina vaikų sergamumą ausų ligomis
- Kontroliuokite alergijas – uždegimas ir gleivių kaupimasis palengvina uždegimo kilimą
- Stenkitės išvengti peršalimo – daugelis ausų uždegimų kyla kaip virusinių infekcijų komplikacijos
Perspektyvos ir gyvenimas po ligos
Pradėjus tinkamą antibiotikų kursą, mastoidito simptomai paprastai pradeda nykti per kelias dienas. Svarbu vartoti visą paskirtą vaistų kursą, net jei savijauta pagerėjo – taip užtikrinama, kad infekcija neatsinaujins.
Sunkiais ar užsitęsusiais atvejais gydytojai gali rekomenduoti tolesnį klausos stebėjimą ateityje – kad būtų užkirstas kelias ilgalaikiam klausos praradimui.
Patarimai kaip rūpintis savimi
Po gydymo ypač svarbu laikytis specialisto patarimų. Kurį laiką gali tekti vengti maudynių baseine ar ežere, kad į ausį nepatektų vandens. Kartais patariama ausį prausiantis pridengti tampria vata, patepta vazelinu.
Ką daryti, jei pasireiškia įtartini simptomai? Nedelskite ir kreipkitės į gydytoją, jei jūs arba jūsų vaikas jaučia stiprų ir nenuilstantį ausies skausmą ar pastebite kitas uždegimo apraiškas. Nepaisant to, kad ausų uždegimai yra gydomi, vilkinimas gali sukelti žymesnių sveikatos sutrikimų.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kokio gydymo prireiks mano vaikui ar man?
- Ar reikės hospitalizacijos?
- Kaip atpažinti pasikartojančios infekcijos požymius?
- Kokios profilaktikos priemonės gali apsaugoti nuo ausų uždegimų ateityje?
- Ar būtina atlikti papildomus tyrimus klausos funkcijai įvertinti?
