Naujagimio svoris gimstant yra svarbus rodiklis, rodantis kūdikio būklę iškart po gimimo. Jei mažylis sveria mažiau nei 2 500 gramų (5 svarai, 8 uncijos), laikoma, kad jis gimė su mažesniu nei įprasta svoriu. Dauguma laiku gimusių (37–41 nėštumo savaitę) kūdikių paprastai sveria nuo maždaug 2 600 iki 3 800 gramų. Mažas gimimo svoris dar nereiškia, kad vėliau vaikas augs lėčiau ar bus liesas – dauguma mažesnius rodiklius turinčių naujagimių užauga visiškai sveiki ir normaliai vystosi.
Kaip dažnai pasitaiko mažo gimimo svorio naujagimių
Remiantis statistika, žemos gimimo masės kūdikių pasitaiko gana dažnai – vidutiniškai vienas iš dvylikos naujagimių. Tai sudaro apie 8,5% visų gyvų gimimų.
Pagrindinės priežastys
Mažas naujagimio svoris dažniausiai susijęs su dviem pagrindiniais veiksniais: neišnešiotumu ir augimo gimdoje sulėtėjimu.
Neišnešiotumas
Neišnešioti naujagimiai, t.y. gimę prieš 37-ą nėštumo savaitę, spėjo gimdoje augti trumpesnį laiką, todėl nepriaugo tiek svorio, kiek galėtų vėliau nėštumo eigoje. Paskutinėmis savaitėmis vaisius priauga daugiausia svorio, tad ankstyvas gimdymas ir lemia žemesnę gimimo masę.
Lėtesnis augimas gimdoje
Jei kūdikis nesivystė ir nepriaugo reikiamo svorio dar motinos įsčiose, gali būti diagnozuojamas intrauterinis augimo sulėtėjimas (IUGR). Kai kuriems mažesniems kūdikiams įtakos gali turėti tėvų sudėjimas, tačiau neretai augimui trukdo tam tikros nėštumo komplikacijos, placentos veiklos sutrikimai ar kitos mamos sveikatos būklės.
Mažo gimimo svorio simptomai
Naujagimiai, atėję į pasaulį su žemu svoriu, paprastai atrodo daug mažesni už vidutinio dydžio kūdikius. Galvytė dažnai būna santykinai didesnė nei kūnas, o pats kūnelis – plonas, su mažai riebalų sluoksnio.
Rizikos veiksniai
- Lėtinės motinos sveikatos problemos nėštumo metu
- Nėštumo metu patirtos infekcijos
- Kai kurių vaistų vartojimas neštumo metu
- Alkoholio ar tabako vartojimas
- Nepakankamas svorio priaugimas nėštumo metu
- Daugiavaisis nėštumas
- Sąlytis su švinu ar aplinkos tarša
- Ankstyvas ar vėlyvas motinos amžius (jaunesnė nei 17 arba vyresnė nei 35 metų)
- Priešlaikiniai sąrėmiai
Galimos komplikacijos
Naujagimiai, gimę su mažu svoriu, susiduria su didesne įvairių sveikatos problemų rizika. Jiems gali būti sunkiau išlaikyti kūno temperatūrą, maitintis, priaugti svorio, kovoti su infekcijomis. Priklausomai nuo to, kiek svorio trūksta, rizika komplikacijų didėja.
- Žemas deguonies kiekis kraujyje po gimimo
- Infekcijos
- Geltonas naujagimio odos atspalvis (gelta)
- Kvėpavimo sutrikimai, tarp jų – kvėpavimo distreso sindromas
- Nervų sistemos komplikacijos, įskaitant kraujavimą į smegenis
- Virškinimo trakto problemos, tokios kaip žarnyno uždegimas
Vėlesniame amžiuje gali išryškėti raidos sulėtėjimas, mokymosi sunkumai ar didesnė tam tikrų lėtinių ligų, pavyzdžiui, širdies, kraujospūdžio, nutukimo, diabeto rizika.
Kaip nustatoma ši būklė
Besilaukiančios moterys reguliariai stebimos – gydytojas vertina svorio prieaugį bei matuoja gimdos dydį, vadinamą fundalinio aukščio matavimu. Dažnai taikomas ultragarsinis tyrimas stebėti vaisiaus augimą bei raidą.
Po gimimo kūdikis sveriamas dar pirmosiomis valandomis. Gydytojas lygina naujagimio svorį su nėštumo trukme ir užrašo duomenis sveikatos istorijoje. Kūdikiai, sveriantys mažiau nei 2 500 gramų, laikomi gimusiais su per mažu svoriu, o tie, kurių svoris nesiekia 1 500 gramų – labai mažu gimimo svoriu.
Gydymo galimybės
Tinkamiausią pagalbą naujagimiui parenka medikai, atsižvelgiant į kūdikio amžių, sveikatos būklę ir ligų istoriją.
- Gydymas specializuotame neišnešiotų naujagimių skyriuje
- Šiluma stabilizuojanti lovelė
- Parinktas maitinimas, jei reikia – per vamzdelį ar lašelinę
- Pagalba gydant komplikacijas
Didžioji dalis mažesnio svorio kūdikių, negavę kitų sveikatos komplikacijų, laikui bėgant pasiveja bendraamžius ūgiu ir svoriu. Prireikus vaikas siunčiamas pas kitus specialistus tolimesniam stebėjimui.
Kaip sumažinti mažo gimimo svorio riziką
Nors ne visada įmanoma išvengti mažesnio svorio, galima sumažinti šią tikimybę reguliariai lankantis pas gydytoją, laikantis subalansuotos mitybos, vengiant žalingų įpročių, rūpinantis ligų kontrole (ypač, jei sergate cukriniu diabetu) bei pasirūpinus optimaliu svorio prieaugiu.
Ką tikėtis gimus mažo svorio kūdikiui
Mažo svorio kūdikis dažnai kurį laiką turi likti ligoninėje, kol priauga pakankamai svorio ir gali grįžti namo saugiai. Kuo kūdikio gimimo svoris mažesnis, tuo sunkesnė prognozė.
Naujagimiai, kurių svoris nesiekia 500 gramų, turi mažiausias išgyvenamumo galimybes, tačiau didžioji dalis mažesnio svorio kūdikių laiku suteikiant priežiūrą užauga sveiki.
Kasdienis gyvenimas po gimimo
Pagrindinis tėvų uždavinys – pasitarti su gydytoju dėl tinkamiausio mitybos, palaikyti vaiko aktyvumą ir stebėti vaiko raidą. Augant svarbu reguliariai lankytis profilaktiniuose patikrinimuose, kad būtų laiku pastebėti galimi sveikatos sutrikimai.
Per šiuos vizitus gydytojai stebi vaiko raidą ir, jei reikia, paskiria papildomų tyrimų ar skiepų, apsaugančių nuo pavojingų ligų.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Ką galėčiau padaryti, kad rizika susilaukti mažo svorio kūdikio būtų mažesnė?
- Kaip padėti mažo gimimo svorio kūdikiui priaugti svorio?
- Ar mano vaikas dėl mažo svorio patirs sveikatos problemų ateityje?
- Kokie tyrimai ar procedūros reikalingos mano kūdikiui?
- Kokį gydymą siūlo mano vaiko specialistas?
- Ar vaikui reikalingi kokie nors vaistai?
