Eritema nodozum – tai odos būklė, pasireiškianti skausmingais paraudusiais gumbais, dažniausiai atsirandančiais ant blauzdų priekinės dalies. Šie gumbai atsiranda dėl poodyje esančio riebalinio audinio uždegimo ir dažnai yra antrinė reakcija į kitą organizmo problemą, pavyzdžiui, infekciją ar uždegiminę ligą.
Kas gali susirgti eritema nodozum?
Šia liga gali susirgti bet kokio amžiaus žmonės, tačiau dažniau ja serga jaunos moterys – dažniausiai 20–30 metų amžiaus. Eritema nodozum rizika didesnė tiems, kurie serga infekcinėmis ar uždegiminėmis ligomis arba vartoja tam tikrus vaistus.
Kaip dažnai pasitaiko eritema nodozum?
Eritema nodozum nėra dažna – ja serga nuo 1 iki 5 asmenų iš 100 000 gyventojų.
Kaip ši liga veikia organizmą?
Susirgus eritema nodozum, ant odos atsiranda jautrūs, skausmingi ir karšti gumbai. Laikui bėgant, jie pasikeičia spalva – nuo ryškiai raudonų iki violetinių ar rusvų. Odai gyjant, gumbai sunyksta ir lieka plokščios, švelniai rudos dėmelės. Kartais vietoje blauzdų pažeidžiamos ir kitos kūno vietos: šlaunys, sėdmenys, blauzdos šonai arba kulkšnys.
Eritema nodozum simptomai
- Paraudę, karšti ir skausmingi gumbai (mazgeliai) ant odos.
- Pablogėjus būklei, gumbai virsta rusvomis ar purpurinėmis dėmėmis.
- Skausmas ir dilgčiojantis pojūtis gumbuose.
- Patamsėję odos plotai kelias savaites po uždegimo.
- Karščiavimas, bendras silpnumas, nuovargis.
- Sąnarių skausmas.
Kokiose vietose atsiranda simptomai?
Gumbai dažniausiai išsidėsto ant blauzdų priekinės dalies, tačiau galimi ir kitose vietose: šlaunyse, sėdmenyse, kulkšnyse ar blauzdų šonuose.
Kas lemia eritemos nodozum atsiradimą?
Tikroji šios ligos priežastis dažnai lieka neaiški, tačiau dažniausiai ją sukelia infekcijos, uždegiminiai procesai ar vartojami vaistai. Taip pat būna atvejų, kai jokios ryškios priežasties nepavyksta nustatyti.
Dažniausi sukeliantys veiksniai
- Infekcijos: streptokokinės infekcijos, virusiniai kvėpavimo takų susirgimai, tuberkuliozė, hepatitas B, kokcidioidomikozė, bakterinis žarnyno uždegimas.
- Kitos ligos: opiniam kolitui, Krono ligai ar kitoms uždegiminėms žarnyno ligoms dažnai būdingas panašus odos pažeidimas. Eritema nodozum pasitaiko ir sergant sarkoidoze, reumatine karštlige, Behceto liga, Sweet sindromu, taip pat nėštumo metu ar sergant kraujo ligomis – leukemija, limfoma.
- Vaistai: kai kurie antibiotikai (tarp jų penicilinas, sulfonamidai), kontraceptinės tabletės taip pat gali sukelti šią odos reakciją.
Ar tai autoimuninė liga?
Eritema nodozum nelaikoma autoimuniniu sutrikimu. Čia imuninė sistema nepulda paties organizmo audinių – priešingai nei autoimuninių ligų atvejais.
Diagnostika ir tyrimai
Norint patvirtinti eritemą nodozum, atliekamas fizinis ištyrimas bei detali pokalbio apie jūsų sveikatos istoriją analizė. Papildomai skiriami tyrimai, tokie kaip kraujo, infekcijos pasėlių, krūtinės ląstos rentgenograma. Kartais prireikia odos biopsijos – mikroskopiniam pažeistos vietos audinio ištyrimui.
Gydymas ir valdysena
Gydymo taktika priklauso nuo priežasties, todėl svarbu pašalinti ar gydyti pagrindinę ligą arba atsisakyti simptomus sukėlusio vaisto (tai daryti reikėtų tik pasitarus su gydytoju). Gali būti paskirti vaistai skausmui ir uždegimui mažinti. Nepamirškite poilsio ir stenkitės vengti didelio fizinio krūvio. Patariama pažeistą kūno dalį pakelti aukščiau, pavyzdžiui, pasidėti koją ant pagalvės.
Vaistai, naudojami gydant
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, pavyzdžiui, ibuprofenas) – mažina skausmą ir tinimą.
- Kortikosteroidai (priešuždegiminiai vaistai) padeda mažinti stiprų uždegimą (skiriami retais atvejais).
- Kalių jodido tirpalas taip pat naudojamas uždegimui slopinti.
- Skausmą galimas suvaldyti įprastais analgetikais.
Mityba sergant eritema nodozum
Kol kas nėra įrodymų, kad tam tikri maisto produktai tiesiogiai paveiktų ligos eigą ar simptomus, tačiau subalansuota, sveika mityba rekomenduojama visada.
Kiek laiko trunka ligos gijimas?
Pradėjus gydymą, nemalonūs pojūčiai paprastai pamažu rimsta – mažėja skausmas, tinimas. Tačiau odos gumbai ir spalvos pokyčiai gali išlikti keletą savaičių ar net mėnesių. Bėgant laikui, oda įgauna natūralią spalvą.
Ligos pasikartojimo ir profilaktikos galimybės
Eritema nodozum gali atsinaujinti viso gyvenimo eigoje. Sumažinti riziką padės pagrindinės ligos gydymas, vaistų keitimas (jei simptomus sukėlė jie), o taip pat – vengimas sąlyčio su sergančiais bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis žmonėmis.
- Venkite vaistų, kurie gali sukelti šią reakciją.
- Laiku gydykite esamas ligas.
Ligos eiga ir prognozė
Dauguma atvejų eritema nodozum praeina savaime per kelias savaites ar mėnesius. Jei pašalinama pagrindinė priežastis ar nustojama vartoti simptomus sukėlusį vaistą, rizika, kad liga vėl išsivystys, labai sumažėja.
Namų sąlygomis galima vartoti gydytojo rekomenduotus vaistus nuo skausmo ir uždegimo, taip pat palaikyti koją ar kitą pažeistą vietą aukščiau – tai padės sumažinti tinimą. Svarbu stebėti būklę ir prireikus kreiptis į gydytoją, ypač jei simptomai stiprūs ir trukdo kasdieniam gyvenimui.
Ar ši liga pavojinga gyvybei?
Pati eritema nodozum nėra pavojinga gyvybei. Jos požymiai paprastai išnyksta ir nepalieka ilgalaikių padarinių odai. Visgi jei ji yra rimtesnės ligos požymis (pvz., infekcijos ar piktybinio kraujo susirgimo), gali prireikti daugiau dėmesio pagrindinės ligos valdymui.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei ant odos pastebite skausmingų, paraudusių gumbų ar kai kartu atsiranda karščiavimas, stiprus nuovargis ar bloga savijauta. Specialistas padės nustatyti priežastį ir paskirs tinkamą gydymą, kad greičiau pasijustumėte geriau.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Kas, mano atveju, galėjo lemti šios būklės atsiradimą?
- Kaip dažnai vartoti skausmą malšinančius vaistus?
- Kaip valdyti pagrindinę ligą, jei ji sukelia eritemą nodozum?
- Kaip sumažinti tikimybę, kad liga vėl pasikartos ateityje?
