Meniere liga yra reta vidinės ausies būklė, kuri paveikia tiek pusiausvyrą, tiek klausą. Vienas būdingiausių simptomų – staiga prasidedantis galvos svaigimas, tarsi aplinka pradėtų suktis aplink jus (vadinamasis vertigo). Sutrinka ir klausos pojūtis, gali atsirasti spengimas ausyje, o kartais tampa sunku girdėti žemus garsus. Šie požymiai atsiranda netikėtai, vėliau praeina, tačiau vėl ir vėl pasikartoja.
Kas sukelia Meniere ligą
Ligos priežastys iki šiol nėra tiksliai išaiškintos, tačiau manoma, kad didelę įtaką daro per didelis endolimfos skysčio kiekis vidinėje ausyje. Endolimfos perteklius trikdo signalų, atsakingų už pusiausvyrą ir klausą, perdavimą į smegenis.
- Skysčio kaupimąsi gali lemti alergijos
- Kliūtys, trukdančios skysčio nutekėjimui iš vidinės ausies
- Galvos traumos
- Infekcijos
- Migrenos
Kol kas tyrimai vis dar aiškina, kaip šios būklės tarpusavyje susijusios su Meniere liga.
Meniere ligos simptomai
Ligos epizodai gali trukti nuo 20 minučių iki visos paros, o jų dažnumas labai skiriasi – kai kurie žmonės epizodus patiria nuolat iš eilės, kiti – tik retais tarpsniais. Dažniausi simptomai:
- Stiprus galvos svaigimas (vertigo). Kai kuriems žmonėms svaigimas būna toks intensyvus, kad jie net nukrinta.
- Klausos sutrikimai ar augantis kurtumas – dažnai tik vienoje ausyje. Pirmiausia sunku girdėti žemus dažnius, vėliau, jei liga progresuoja, klausa blogėja dar labiau.
- Spengimas ausyje – žmogus jaučia zvimbimą, ūžimą ar prilyginamą garsui, kai pridėjus kriauklę prie ausies girdimas lyg šniokštimas.
- Ausies spaudimo ar pilnumo pojūtis paveiktoje ausyje.
- Pykinimas, vėmimas (ypač per galvos svaigimo epizodus).
Kas dažniau serga Meniere liga?
- Amžius – dažniausiai ši liga pasireiškia tarp 40 ir 60 metų.
- Lytis – atlikti tyrimai rodo, jog šiek tiek dažniau serga moterys.
- Paveldimumas – apie 7–10 % sergančiųjų turi artimųjų, sirgusių šia liga.
- Autoimuninės ligos, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, vilkligė ar ankilozinis spondilitas, padidina riziką susirgti Meniere liga.
Galimos komplikacijos
Sunkūs vertigo priepuoliai gali sukelti griuvimus ir pavojingas traumas, todėl kasdieniai veiksmai (pvz., lipimas laiptais ar vairavimas) tampa nesaugūs. Bėgant metams ši liga gali sukelti nuolatinį klausos praradimą. Užsitęsę ir dažnai pasikartojantys simptomai gali apsunkinti psichinę sveikatą, skatinti nerimą ir depresiją.
Meniere ligos diagnostika
Ligos atpažinimu daugiausia rūpinasi ausų, nosies ir gerklės ligų gydytojai (otorinolaringologai). Konsultacijos metu vertinama tiek bendra sveikatos būklė, tiek neurologiniai požymiai, išsamiai klausinėjama apie jums pasireiškiančius simptomus. Diagnozei gali būti atliekami šie tyrimai:
- Klausos tyrimas – padeda įvertinti, ar yra ir kokio masto klausos sutrikimas.
- Pusiausvyros tyrimų rinkinys – tikrinamos ausų ir akių raumenų reakcijos, kurios glaudžiai susijusios su pusiausvyros pojūčiu.
- Galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu – leidžia atmesti kitas galimas svaigimo ir klausos praradimo priežastis.
Meniere ligos gydymas
Šiuo metu išgydyti Meniere ligos visiškai neįmanoma, tačiau įvairūs gydymo metodai leidžia kontroliuoti simptomus ir ženkliai pagerinti gyvenimo kokybę. Pradžioje gydytojai rekomenduoja konservatyvius būdus, sunkesniais atvejais gali prireikti ir chirurginio gydymo.
Kasdieniai pokyčiai
- Ribokite kofeino ir alkoholio vartojimą
- Stenkitės valdyti stresą, pakankamai ilsėkitės
- Laikykitės mažo druskos kiekio dietos (ne daugiau kaip 1 500 mg per dieną – tai atitinka maždaug tris ketvirtadalius arbatinio šaukštelio)
- Venkite maisto produktų su natrio glutamatu (MSG)
Vaistai nuo simptomų
- Vandens išsiskyrimą skatinantys (diuretikai) ir betahistinas – padeda sumažinti skysčio kiekį vidinėje ausyje bei pagerina kraujotaką.
- Vaistai nuo judesio ligos ir pykinimo (pvz., diazepamas ar meklicinas) efektyviai mažina galvos svaigimo arba pykinimo simptomus.
- Jei geriamieji vaistai neveiksmingi, gali būti skiriamos injekcijos: kortikosteroidų (leidžiama per ausies būgną) arba gentamicino (tai antibiotikas, kuris pažeidžia tik tą vidinės ausies dalį, kuri sukelia simptomus, tačiau gali pabloginti klausą).
Pagalbinės priemonės ir terapijos
- Vestibuliarinė reabilitacija: specialūs pratimai pusiausvyrai stiprinti ir galvos svaigimo atakoms valdyti.
- Klausos aparatai: taikomi, kai klausos netekimas didėja, tačiau pradžioje retai reikalingi, nes simptomai dažnai praeina ir klausa laikinai pagerėja.
- Kochlearinis implantas: jei klausos aparatai padeda per mažai, galimas klausos implantas.
- Spaudimo impulsų terapija: į išorinę ausį įstatomas prietaisas, kuris į vidurinę ausį siunčia oro bangas – šios, galbūt, padeda reguliuoti endolimfos kiekį, tačiau rezultatų efektyvumas vis dar tiriamas.
- Kognityvinė elgesio terapija (KET) – padeda susitvarkyti su emociniais ligos sukeliamais sunkumais, nerimu ar depresija.
Chirurginis gydymas
- Endolimfinio maišelio operacija: operacijos metu išleidžiamas susikaupęs skystis, esant poreikiui įvedamas stentas, kad skysčio nutekėjimas tęstųsi ir toliau.
- Vestibuliarinio nervo perkirpimas: šios operacijos metu perkerpamas nervas, perduodantis pusiausvyros signalus smegenims, tačiau klausa išsaugoma.
- Labirintektomija: pašalinama vidinės ausies dalis (labirintas), atsakinga už pusiausvyros pojūtį. Ši procedūra sukelia kurtumą ta ausimi, todėl taikoma tik tada, kai klausa jau yra visai prarasta.
Prognozė ir gyvenimas su liga
Meniere liga gali laikinai aprimti, tačiau dažniausiai simptomai sugrįžta po tam tikro laiko. Visiškai pagydyti šios būklės šiuo metu neįmanoma, tačiau tinkamas gydymas ženkliai sumažina galvos svaigimo intensyvumą ir dažnį.
Norėdami jaustis geriau, laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo pokyčių ir turėkite visus reikalingus vaistus. Pradėjus epizodą, greitai išgertas vaistas gali padėti greičiau pasijusti geriau. Labai svarbu rūpintis ir emocine savijauta – nuolatinis nerimas dėl galimų priepuolių gali ilgainiui pabloginti gyvenimo kokybę. Pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus jums nerimą keliančius fizinius ir psichologinius simptomus – tik taip bus galima rasti geriausius sprendimus, padedančius suvaldyti ligą.
