Nagų grybelis – tai dažnai pasitaikanti infekcija, dažniausiai paveikianti kojų nagus. Dažniau grybelis pasirodo būtent ant kojų nagų, rankų nagai užsikrečia rečiau. Infekcija paprastai atsiranda tada, kai grybeliai patenka per smulkius įtrūkimus ar nubrozdinimus į tarpą tarp nago ir po juo esančio audinio – vadinamosios nago guolio. Tokia terpė grybeliams palanki ir leidžia jiems įsitvirtinti bei plisti.
Kas gali susirgti nagų grybeliu?
Šia liga gali susirgti bet kas, tačiau dažniau grybelis užklumpa vyresnio amžiaus žmones, ypač tuos, kuriems per 60 metų. Tam tikros būklės gali padidinti riziką užsikrėsti:
- Pėdų grybelis (dar žinomas kaip atleto pėda)
- Cukrinis diabetas
- Padidėjęs prakaitavimas
- Ankstesnės nagų traumos
- Prasta kraujotaka dėl periferinių kraujagyslių ligos
- Psoriazė
- Silpnesnė imuninė sistema
Remiantis gydytojų vertinimais, onichomikozė – taip dar vadinamas nagų grybelis – pasitaiko maždaug vienam iš dešimties žmonių. Vyresniems nei 70 metų ši dalis išauga iki pusės visų asmenų. Kai kuriais atvejais liga gali apimti ir kitus nagus arba, rečiau, nagų grybelis išplinta į aplinkinius odos plotus.
Kas sukelia nagų grybelį?
Pagrindinė nagų grybelio priežastis – dermatofitai, t. y. pelėsio ir grybelio rūšys, kurios minta keratinu – pagrindiniu nago baltymu, suteikiančiu jam tvirtumą. Dermatofitai sudaro apie 90% visų kojų nagų grybelio atvejų. Kiti grybelių tipai taip pat gali sukelti šią ligą, tačiau jie – retesni kaltininkai.
Kai grybelį sukelia būtent dermatofitai, ši būklė vadinama tinea unguium arba onichomikoze.
Kaip galima užsikrėsti nagų grybeliu?
Grybeliai ypatingai mėgsta šiltas, drėgnas ir tamsias terpės, tad infekcija lengvai plinta tokiose vietose kaip baseinų pakraščiai, viešieji dušai ar persirengimo kambariai. Įprotis vaikščioti basomis šiose vietose taip pat didina riziką.
- Kontaktas su infekuotu paviršiumi (pvz., vonia, grindys, rankšluosčiai)
- Žaizdelės ar įtrūkimai ant kojų bei nagų
- Infekcija gali plisti nuo nagų grybelio sergančio šeimos nario dalinantis tuo pačiu dušu
Dalis dermatofitų neapsiriboja tik nagais – jie gali išplisti ant odos (tuomet kalbame apie atleto pėdą) ar net į kirkšnių sritį, galvos odą. Vis dėlto, dažniausiai nagų grybelis lieka ribotoje zonoje.
Nagų grybelio simptomai
Užsikrėtus nagų grybeliu, nagas pastebimai pasikeičia:
- Keičia spalvą – gali tapti baltas, gelsvas ar net rusvas
- Atsiranda drumstų, kreidinių ar matinės išvaizdos plotų
- Nagas pastorėja, deformuojasi
- Gali atšokti nuo nago guolio, atsirasti tarpas tarp nago ir odos
- Pradeda skilinėti, lūžinėti atskirose vietose
Paprastai infekcija nesukelia skausmo, bet keičia nago išvaizdą – todėl kai kuriems žmonėms gali kelti estetinį diskomfortą.
Kaip diagnozuojamas nagų grybelis?
Pirmiausia gydytojas apžiūri pažeistą nagą – kai kada užtenka vien išvaizdos įtarti grybelinę infekciją. Norint įsitikinti, imamasi papildomų tyrimų. Dažniausiai paimamas mažas nago fragmentas arba mėginys iš po nago, kuris vėliau nagrinėjamas mikroskopu. Jei grybelio požymių nematyti, mėginys užauginamas specialioje terpėje – taip tiksliai nustatoma infekcijos priežastis.
Gydymas ir valdymas
Nagų grybelį pašalinti dažnai sudėtinga. Dažnai gydymas driekiasi keletą mėnesių, o liga gali atsinaujinti net po ilgo gydymo kurso. Gydytojas, įvertinęs ligos sunkumą, pasiūlys tinkamiausią gydymo planą. Jei nagų pokyčiai netrukdo arba infekcija labai lengva, kartais gydymas visai neskiriamas.
- Geriamieji priešgrybeliniai vaistai. Dažniausiai skiriami tokie vaistai kaip terbinafinas, itrakonazolas arba flukonazolas, kuriuos reikia vartoti kasdien kelis mėnesius ar dar ilgiau. Šie vaistai veikia efektyviau, bet gali turėti poveikį kepenims bei sąveikauti su kitais vaistais, todėl netinka visiems.
- Tepami preparatai. Ant nago tepamas priešgrybelinis vaistas, kurį reikės naudoti reguliariai. Efektyviausia tokią terapiją derinti su geriamaisiais vaistais.
- Lazeriniai gydymo metodai. Naudojant specialų lazerį ir šviesos technologijas, grybeliui skiriama tiesioginė lazerio spinduliuotė. Vis dėlto, šis gydymo metodas dažniausiai naudojamas tada, kai kiti variantai nepadeda – jo efektyvumas paprastai mažesnis.
Kuri priemonė veiksmingiausia, priklauso nuo individualios situacijos – gydytojas atsižvelgia į nagų būklę, gretutines ligas, galimas sąveikas su kitais vaistais ir kitus veiksnius.
Kaip sumažinti grįžimo tikimybę ir užkirsti kelią infekcijai
Nors visiškai apsisaugoti nuo nagų grybelio neįmanoma, tam tikri veiksmai gali sumažinti riziką:
- Nesivaikščiokite basomis viešose erdvėse – dušuose, baseinuose, sporto rūbinėse; visuomet užsidėkite šlepetes ar specialią avalynę
- Naudokitės atskiru dušu, jei namuose kas nors jau yra užsikrėtęs grybelio infekcija, arba plaukitės avėdami šlepetes
- Nepjaustykite nagų per trumpai ir neplėšykite jų rankomis – tai sukuria įėjimo vartus grybeliui
- Reguliariai dezinfekuokite nagų žirkles, prieš atlikdami manikiūrą ar pedikiūrą
- Rinkitės avalynę, kuri nėra nei per ankšta, nei per laisva – tai sumažina spaudimą ir pažeidimus nagams
- Koja ir nagai visuomet turi būti sausi – po prausimosi kruopščiai nusausinkite pėdas
- Nagus patogiausia trumpinti po vonios arba šiltuose vandeniu pamirkius
- Jei sergate diabetu – laikykitės gydytojų rekomendacijų dėl pėdų priežiūros
Gyvenimas su nagų grybeliu
Daugumai žmonių ši būklė nėra pavojinga, tačiau gali nulemti nemalonių estetinių pokyčių. Kartais infekcija gali plisti į odą tarp pirštų ar kitas kūno vietas, todėl naudinga pirmiausia užsidėti kojines, o tik tada kitus drabužius – taip sumažinsite grybelių plitimą.
Nagų grybelio gydymas reikalauja nemažai kantrybės – net ir po ilgo gydymo liga linkusi grįžti. Kruopšti pėdų higiena ir nuosekli priežiūra gali padėti sumažinti atsinaujinimo riziką. Sergant diabetu naudinga reguliariai tikrinti pėdas pas gydytoją – taip galima laiku pastebėti problemas.
Dėl ko verta kreiptis į gydytoją?
Retais atvejais nagų grybelis gali komplikuotis ir sukelti sudėtingesnę infekciją – pavyzdžiui, gali išsivystyti veidaus odos uždegimas (celiulitas). Būna, kad nagą supa paraudimas, jaučiamas stiprus skausmas ar atsiranda pūlių – tuomet reikia kuo greičiau kreiptis medicinos pagalbos.
- Jei turite kraujotakos sutrikimų
- Sergate cukriniu diabetu
- Pastebėjote skausmą, paraudimą ar pūlius aplink nagą
- Silpnesnė imuninė sistema
Naudingi klausimai aptariant su gydytoju
- Kokią grybelinę infekciją turiu?
- Ar šią ligą būtina gydyti? Kodėl rekomenduojate vieną ar kitą variantą?
- Kiek laiko gali prireikti, kol pasveiksiu?
- Kaip sumažinti atkryčio riziką?
- Ar gydymas gali sukelti rimtesnių problemų ar nepageidaujamų reakcijų?
Rūpinantis nagais ir pėdomis kasdien, galima sumažinti infekcijos atsiradimo ar atsinaujinimo riziką, o kilus nerimui – visada verta pasitarti su savo gydytoju.
